专题专栏

　　提到心电图，不少人觉得操作简便、无需刻意准备。实际上心电图是一项无创、快速、基础的心脏检查，操作看似简单实，则对干扰非常“敏感”，稍不注意，比如刚运动完，喝了杯浓咖啡、或因紧张而手心冒汗，都可能导致结果出现假性异常，例如心率偏高、莫名早搏…… 　　今天，我们用通俗易懂的方式，把普通心电图的准备要点和常见误区讲清楚。 　　普通心电图5项规范准备要点 　　1.避免剧烈活动，先充分休息 　　检查前30分钟，请勿进行剧烈运动，包括跑步、快走、爬楼梯、搬重物等，到达医院后，建议静坐休息5-10分钟，待呼吸平稳、心率稳定后再进入检查室。 　　2.清淡饮食，避开刺激心脏的食物 　　检查前24小时保持清淡饮食，严格禁用咖啡、浓茶、功能性饮品、酒精类饮品；减少高盐、高脂、辛辣刺激性食物摄入。 　　3.放松身心，保持自然呼吸 　　检查时躺平放松，闭眼深呼吸。紧张、焦虑是最常见的干扰因素。紧张会使交感神经兴奋，导致心跳加快、节律不匀。 　　4.穿着宽松，摘除金属饰品 　　电极需粘贴于前胸、腕部、踝部，建议穿着宽松易穿脱的上衣（如T恤、开衫）；不建议穿着连体衣、连衣裙；提前摘除手表、项链、手环等金属饰品，防止金属导电干扰心电波形。 　　5.保持皮肤清洁干燥 　　检查前，请将胸口、手腕、脚踝擦拭干净，不要涂身体乳、护手霜、精油等。皮肤油腻、潮湿，会导致电极贴合不紧密，产生大量干扰波形。 　　3个高频误区 　　有时检查结果不准确，不是身体问题，而是陷入了以下误区： 　　❌ 误区1：做心电图需要空腹 　　✅ 纠正：完全不用。空腹低血糖会心慌，反而干扰心率，导致误判。正常吃清淡饭即可。 　　❌ 误区2：检查时憋气，结果更准 　　✅ 纠正：恰恰相反。憋气会让胸腔压力变高，诱发心律波动，自然匀速呼吸才是正确的做法。 　　❌ 误区3：年轻人心脏好，不用准备 　　✅纠正：年轻人同样不能大意。熬夜、压力大、长期饮用刺激性饮品，很容易出现一过性心律异常。准备不当易出现漏诊。 　　心电图是心脏的“快速体检”，具有无创、高效、实用的优点，无论是日常体检、看病筛查，还是术前检查，都离不开它。 　　做好静息、清淡饮食、放松情绪、穿着宽松、清洁皮肤这5点，同时避开3个误区，能够获取可靠的检查数据，减少重复检查与心理负担。 　　心肺功能科/供稿 　　陈君涵/文 　　蔡丹/审

　　“突然感觉心脏漏了一拍”“心跳快得像要冲出胸口”“安静时也能清晰听到自己的心跳，越听越慌”…… 　　生活中，几乎每个人都有过这样的体验，这就是我们常说的心悸，是临床最常见的不适之一，它既可能是无害的生理反应，也可能是疾病的预警信号。而心电图检查正是解开这类心脏疑问的 “黄金钥匙”。 　　什么是心悸？它不是病，却是身体的“预警灯” 　　心悸，本质上是一种心脏跳动的不适感，并非独立疾病。它的表现多种多样：有人感觉心跳“扑通”一下猛跳，有人觉得心跳杂乱无章，还有人感到心跳过慢、沉重无力，甚至伴随胸闷、头晕、气短等症状。 　　心悸的常见诱因： 　　▶ 生理性因素：熬夜、过度劳累、剧烈运动、情绪激动（紧张、焦虑、兴奋）、饮用浓茶/咖啡/酒精、暴饮暴食等，这类情况通常短暂休息后可缓解，无需过度紧张。 　　▶ 病理性因素：心律失常（最常见）、冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进、贫血、低血糖、电解质紊乱等，这些疾病引发的心悸，可能持续存在或反复出现，需警惕。 　　▶ 心理与神经因素：长期焦虑、惊恐发作、心脏神经官能症，也会反复出现心悸，常伴随胸闷、手抖、出汗、濒死感，但检查往往无明显器质性病变。 　　心电图：捕捉心跳信号的“精准记录仪” 　　识别心律失常：这是心悸最主要的诊断依据。无论是心跳过快（心动过速）、过慢（心动过缓），还是心跳杂乱（房颤、早搏），都能在心电图上清晰显示 “波形异常”。 　　判断心肌缺血/梗死：心肌缺血时，心电图会出现特征性的ST段、T波改变；急性心肌梗死则会出现典型的 “病理性Q波” 等特征，为紧急救治争取时间。 　　排查其他心脏问题：可辅助诊断高血压性心脏病、心肌病、电解质紊乱（如低钾、高钾）等，为后续治疗提供依据。 　　区分“真心脏病”和“紧张焦虑”：很多人明明心脏没事，却总心慌，心电图可以排除器质性问题。 　　普通心电图、动态心电图该怎么选？ 　　► 普通心电图（常规ECG） 　　◇ 时间：十几秒 　　◇ 优点：快、便宜、方便，立刻出结果 　　◇ 适合：• 心悸正在发作时• 体检筛查• 伴随胸痛、胸闷、呼吸困难时 　　◇ 缺点：如果做检查时心悸刚好没发作，可能抓不到异常，结果显示“正常”。 　　► 24小时动态心电图（Holter） 　　佩戴一个小盒子，连续记录24小时心跳 　　◇ 优点：• 捕捉偶发、夜间、活动后出现的心悸• 记录你一天生活状态下的心律 　　◇ 适合：• 心悸偶尔发作、一闪而过• 普通心电图查不出来• 夜间心慌、睡梦中憋醒 　　心悸≠心脏病，但别忽视，正确应对才关键 　　❖ 理性看待心悸：多数心悸由生理性因素引起，调整生活方式即可改善——规律作息、避免熬夜、减少浓茶/咖啡摄入、保持情绪稳定、适度运动。 　　❖ 及时就医的情况：心悸频繁发作、持续超过15分钟；伴随胸痛、压榨感、呼吸困难、头晕、黑朦、晕厥；有高血压、冠心病、糖尿病、甲状腺疾病等基础病史。 　　❖ 遵医嘱随访：若检查提示轻微异常，需定期复查；若确诊心律失常等疾病，严格遵医嘱用药、调整生活方式，切勿自行停药或轻信偏方。 　　日常护心小建议 　　✅ 少熬夜，少喝浓茶、咖啡、能量饮料 　　✅ 控制情绪，避免长期紧张焦虑 　　✅ 心悸发作时先静坐、深呼吸，不要慌张 　　✅ 反复发作的心悸，不要靠“忍一忍”，尽早做心电检查 　　心脏是身体的“发动机”，每一次跳动都承载着生命的活力。心悸是身体发出的信号，心电图是读懂信号的工具，不必恐慌，但绝不能忽视。关注心脏健康，从读懂每一次心跳信号开始，守护好身体的“核心动力”。 　　心肺功能科/供稿 　　张彩情/文 　　蔡丹/审

　　日常生活中若出现睡觉打鼾、夜间憋醒、白天嗜睡等情况，需要多加留意，这很可能与“阻塞性睡眠呼吸暂停”有关，也就是我们俗称的“鼾症”。 　　什么是阻塞性睡眠呼吸暂停？ 　　阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种常见的睡眠呼吸疾病，其特征为反复上气道塌陷、夜间间歇性低氧和睡眠碎片化。 　　其常见临床表现包括打鼾、夜间憋醒、睡眠质量下降、日间嗜睡、记忆力减退等，病情严重者甚至会出现认知功能下降与行为异常。 　　阻塞性睡眠呼吸暂停有什么危害？ 　　研究显示，未经治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与多种疾病及不良健康结局相关，涵盖心血管疾病（如高血压、冠心病、心力衰竭、心房颤动等）、脑血管病与认知功能障碍等神经系统疾病、代谢性疾病、恶性肿瘤等。同时，它还会增加交通及职业事故发生率、降低患者生活质量、提高全因死亡率等。 　　如何判断自己是否存在“阻塞性睡眠呼吸暂停” 　　随着医学的不断进步和发展，睡眠呼吸监测已成为一种重要的健康检查手段，福建省肿瘤医院体检中心新开展的检查项目便携式睡眠监测，可以评估人体在睡眠过程中的呼吸状况，识别可能影响睡眠质量及健康状态的呼吸障碍，判断是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。 　　该监测设备佩戴简单、体积轻巧，检员居家便可完成监测，记录检员的真实睡眠呼吸状况，不影响检员日常工作与生活。 　　怎样判断自己是否需要做睡眠呼吸监测？ 　　佩戴便携式睡眠监测的注意事项 　　✅ 佩戴后仪器不可碰水，保持仪器佩戴固定良好； 　　✅ 佩戴位置不要佩戴手表、手镯等饰品； 　　✅ 监测前，请不要饮用咖啡、茶水、酒等具有刺激性或影响睡眠的饮品； 　　✅ 平时若无长期服用助眠药物，睡前不要服用安眠药、镇定药。 　　体检中心/供稿 　　杨梦婷/文 　　王洋郁/审

　　在我国，鼻咽癌被称为一种具有地域特色的恶性肿瘤，其发病率占全球近半数，尤以华南地区（特别是广东）为高发区。作为一种原发于鼻咽部黏膜的恶性肿瘤，由于鼻咽部解剖结构特殊，位置深，早期症状极其隐匿，与普通感冒、鼻炎极易混淆，且易发生颈部淋巴结转移，这给早期识别带来了不小的挑战。 　　但鼻咽癌并非不可防、不可治，如果能早发现、早诊治，五年生存率可达85%以上。因此，主动关注身体信号，坚持科学筛查与规范诊疗非常重要。 　　三大致病因素 共同诱发鼻咽癌 　　鼻咽癌的发生并非单一因素导致，而是遗传、环境与病毒感染长期相互作用的结果。 　　EB病毒感染是目前明确且最重要的致病因素。临床统计显示，绝大多数鼻咽癌患者体内可检测到高滴度的EB病毒抗体或病毒DNA，相关指标持续异常，与发病风险密切相关，也是早期筛查的重要依据。 　　鼻咽癌有明显家族发病特点，一级亲属中有确诊患者的人群，患病风险明显升高，属于高危监测对象，应建立健康档案，定期进行专科检查。 　　环境与生活方式同样不可忽视。长期食用咸鱼、腊肉等腌制食品，其中含有的亚硝胺类化合物是明确的致癌物质。长期吸烟、饮酒，以及在工作中长期接触有害气体、粉尘等，会持续损伤鼻咽部黏膜，为肿瘤发生发展创造条件。 　　四大早期信号 别再误当小病治 　　鼻咽癌早期“伪装”能力强，当出现以下症状，且呈进行性加重、常规治疗效果不佳时，应及时到专科排查。 　　● 回吸性涕中带血是最具特征性的早期信号。清晨起床后，回吸鼻腔分泌物再从口中吐出，发现痰中或涕中带有血丝、小血块，时有时无，容易被忽略，却是鼻咽部肿瘤的典型预警。 　　● 单侧耳部与鼻部症状需高度警惕。肿瘤压迫咽鼓管咽口，可引起单侧耳鸣、耳闷塞感及听力下降，常被误诊为中耳炎。同时出现单侧持续性鼻塞，普通药物无法缓解，也应及时检查。 　　● 颈部无痛性肿块是很多患者的首发症状。在耳垂下方、颈部侧面摸到质地较硬、不痛不痒、逐渐增大、活动度差的肿块，多为癌细胞转移至颈部淋巴结的表现，一旦发现应立即就医。 　　● 顽固性头痛与神经症状不可大意。肿瘤向颅底或颅内蔓延时，可引发单侧、持续性、难以缓解的头痛。病情进一步发展，还可能出现面部麻木、看东西重影等颅神经受累表现，提示病变范围扩大。 　　科学早筛早治 筑牢健康防护网 　　目前，鼻咽癌的筛查技术已非常成熟且便捷。对于高危人群，定期医学筛查是早发现的“黄金法则”。 　　EB病毒血清学检测是常用的初步筛查手段，通过抽血即可完成，指标持续阳性或升高者，需进一步检查。鼻咽镜能直接观察鼻咽部黏膜细微变化，对可疑部位进行组织活检，病理结果是确诊鼻咽癌的金标准。鼻咽部增强磁共振（MRI）可清晰显示肿瘤位置、侵犯深度及淋巴结转移情况，为制定治疗方案提供精准依据。 　　在治疗上，放射治疗是鼻咽癌的首选根治方式。精准放疗技术可高效杀灭肿瘤细胞，同时最大限度保护大脑、视神经、唾液腺等周边重要器官，降低治疗副作用。早期患者经规范治疗后，预后良好，康复后可正常工作、生活。 　　日常预防应从健康生活方式做起，戒烟限酒，减少腌制食品摄入，做好职业防护，避免长期接触有害因子。高发区居民、有家族病史、EB病毒抗体持续阳性者，应每年进行鼻咽专科检查，做到早发现、早干预、早治疗。 　　来源：鼻咽癌诊治中心 海峡都市报 　　张奇思/文 　　邱素芳/审