81岁的吴大爷（化名）因“左下肢肿胀疼痛2天、突发胸闷气短1天”被紧急送入医院。经检查发现全身多处静脉全程被血栓填塞（全肢型深静脉血栓），血栓脱落引发急性肺栓塞，治疗刻不容缓。但患者高龄、高血压病史及既往脑出血史犹如三道“高危预警”，让治疗陷入两难：抗凝溶栓可能诱发再次脑出血，不处理则肺栓塞随时致命。

　　在胡育斌主任医师现场指导下，固原市人民医院肿瘤科介入团队火速启动急诊绿色通道。首先植入下腔静脉滤器，拦截致命血栓，随后运用机械血栓清除系统，高效抽吸左下肢深静脉全程血栓，最后在X光引导下精细开通闭塞血管，恢复血流。三小时后，患者下肢肿胀明显消退，血流通畅，胸闷气短症状缓解，“血管炸弹”成功拆除。术后，患者恢复良好，目前已康复出院。

　　

专家提示：血栓“偏爱”高危人群

　　胡育斌主任医师表示，该患者的高血压、脑出血史及活动减少，是血栓的“高危三角”，呼吁高危人群一定要牢记以下三点：

　　1.“动”是关键：卧床或久坐者每小时活动脚踝3分钟，促进血液流动；

　　2.“药”不能停：高血压、术后患者务必遵医嘱规范抗凝治疗；

　　3.“警”要早报：突发下肢肿痛、胸闷咳血，立即就医排查血栓。

 

　　复旦大学附属肿瘤医院福建医院（福建省肿瘤医院）肝胆胰肿瘤诊治中心作为国家肿瘤区域医疗中心建设的创新项目，整合外科、内科、介入科、放疗科等方面优质资源和先进技术，为患者提供一站式、一体化服务。是国内最早一批开展钇90-SIRT肝肿瘤介入治疗的单位，也是福建省首家开展该技术的单位。

　　肿瘤与血管微创介入治疗中心是肝胆胰肿瘤诊治中心重要组成部分，是国家肿瘤区域医疗中心建设优先发展科室。是福建省内具有完善的肿瘤介入治疗体系的少数医院之一，临床，教学，科研同步发展，具有丰富的血管介入治疗手段的同时还有丰富的非血管介入治疗技术，常规开展肝动脉化疗栓塞术（TACE）、肝动脉持续灌注化疗术（HAIC）、肝动脉栓塞术（TAE）、肝动脉放射性栓塞术（钇90微球放射性介入治疗）、经皮门静脉栓塞术（PVE）、经皮食管胃底曲张静脉栓塞术（PTVE）、经皮脾动脉栓塞术（PSE）、经颈静脉门体静脉分流术（TIPS）、门静脉支架+125I粒子条植入术、胆道支架+125I粒子条植入术、射频消融术（RFA）、微波消融术（MWA）、经皮碘125放射性粒子植入术、经皮肝穿刺胆道引流管置入术（PTCD）、腔静脉支架植入术、髂静脉支架植入术，腹腔神经阻滞术、静脉输液港植入术等。对头颈部肿瘤、胸部肿瘤、肝胆胰脾肿瘤、消化道肿瘤、妇科肿瘤、软组织肉瘤及肿瘤相关血管疾病的介入治疗有丰富经验。

　　肿瘤与血管介入科/供稿

　　胡育斌/文

　　余文昌/审