近期，一位难治性高危局部晚期鼻咽癌患者来院复查，经我院头颈肿瘤放疗科专家团队针对性方案治疗近2年后，病情得到有效控制，达到完全缓解（CR）状态。 　　患者王先生（化名）今年28岁，2年前因“发现左颈部巨大肿物”就诊外院，确诊为鼻咽癌，接受4个周期化疗后，左颈部肿物仍在进行性增大，之后慕名转诊至我院头颈肿瘤放疗科。 　　陈荔莎主任医师接诊后，为王先生进行全面检查，肿瘤评估显示病情仍在快速进展（PD），团队根据患者病情，制定了个性化治疗方案。首先为其进行免疫+化疗（PD1单抗联合GP方案）的治疗。 　　经过2个周期的治疗，患者左颈肿物缩小，复查MRI显示为部分缓解（PR）。但瘤负荷仍巨大，同时肿瘤与颈部皮肤靠近，射线在入射身体后不会立刻在皮肤表面达到最大剂量，而会有一个剂量建成区，在皮下某一深度达到最大剂量，因此会导致浅表肿瘤剂量不足。针对此情况，陈荔莎主任医师采用了我院物理组柏朋刚高级工程师团队自主研发的3D补偿块技术，在肿瘤表面垫上了合适厚度的补偿块，使得最大剂量深度前移，皮肤剂量随之升高，成功解决了这一问题。 　　2023年7月，王先生开始接受根治量的放射治疗，并配合同步化疗、免疫治疗、靶向治疗及局部热辐射治疗。完成全程治疗后，由于患者治疗前颈部淋巴结体积巨大，EB-DNA拷贝数高，放疗后仍有肿瘤残留。2023年11月，患者进入为期一年的维持治疗阶段，予PD1单抗联合口服化疗治疗。维持期间，王先生配合团队拟定的治疗方案，定期复查，同时按时返院治疗。2024年11月，王先生来我院复查，疗效评估为完全缓解。 　　陈传本教授介绍，近年来鼻咽癌的5年生存率已达80%以上，仍有20%的局部晚期鼻咽癌患者在接受根治性治疗后面临复发和转移的风险。该例难治性鼻咽癌的成功救治，突显了医工交叉在治疗中的关键作用，彰显了综合治疗和个性化治疗方案在鼻咽癌尤其是难治性鼻咽癌的重要意义，同时也为解决其它疑难杂症提供了新思路。

　　近日，我院肿瘤与血管介入科专家团队成功救治了一名血栓性髂静脉压迫综合征（TIVCS）患者。患者术后恢复良好，目前已出院。 　　郑先生（化名）是一位黑色素瘤患者，术后休养期间出现右下肢肿胀和疼痛。经我院检查，确认为右下肢深静脉血栓形成。我院副院长、肿瘤与血管微创介入治疗中心主任方主亭教授组织陈示光副主任医师团队对郑先生开展进一步检查，发现其右侧髂静脉严重受压变窄，且狭窄段以下的下肢静脉弥漫着大量血栓。 　　在方副院长的指导下，团队迅速制定治疗方案，成功为郑先生进行了经皮下腔静脉滤器植入、机械性取栓、右髂静脉球囊扩张及支架成形术。手术中，通过置入下腔静脉滤器，有效预防了血栓脱落引发的肺栓塞风险，确保了患者安全。随后，利用抽吸导管清除了下肢大量血栓，术后血管造影显示髂、股静脉血栓基本清除。右髂静脉明显压迫，团队进一步实施了髂静脉球囊扩张及支架成形术，确保了髂静脉回流通畅。经过术后的抗凝治疗和严密监测，患者右下肢肿胀、疼痛完全缓解，复查彩超显示右下肢血栓基本消失，最终顺利取出滤器并出院。 　　陈示光副主任医师表示，髂静脉压迫综合征（IVCS），也称May-Thurner综合征或Cockett综合征，是由于髂动脉和椎体之间的髂静脉受压引起的下肢静脉和盆腔静脉回流障碍性疾病，表现为下肢水肿、静脉曲张、疼痛等症状，以及深静脉血栓形成（DVT）。该综合征分为非血栓性髂静脉压迫综合征（NIVCS）和血栓性髂静脉压迫综合征（TIVCS）两大类。TIVCS特别在血液高凝状态下容易诱发，如手术后恢复期、长途旅行后、妊娠期间或分娩后等特定情况下。治疗目标是迅速清除血栓、缓解血管压迫、恢复血管的正常血流，并维护静脉瓣膜的功能，以预防深静脉血栓后综合征（PTS）的发生，并显著降低肺栓塞的风险。 　　方主亭副院长强调，恶性肿瘤患者为下肢深静脉血栓形成的高危人群，下肢深静脉血栓可能导致严重并发症，如肺栓塞、股青肿和深静脉血栓后综合征（PTS），影响患者生活质量。因此，如何预防下肢深静脉血栓形成尤为重要。为预防深静脉血栓，建议采取以下措施：适度运动以促进血液循环；避免长时间静坐或卧床，定期活动腿部；穿戴弹力袜以改善血液回流；保持水分平衡，避免过度饮酒；控制基础疾病如高血压、糖尿病；健康饮食，多摄入纤维；戒烟限酒；避免下肢外伤。对于部分高危人群，应在医生指导下使用抗凝药物。 　　科室介绍 　　复旦大学附属肿瘤医院福建医院肝胆胰肿瘤诊治中心作为国家肿瘤区域医疗中心建设的创新项目，整合外科、内科、介入科、放疗科等方面优质资源和先进技术，为患者提供一站式、一体化服务。是国内最早一批开展钇90-SIRT肝肿瘤介入治疗的单位，也是福建省首家开展该技术的单位。 　　肿瘤与血管微创介入治疗中心是肝胆胰肿瘤诊治中心重要组成部分，是国家肿瘤区域医疗中心建设优先发展科室。是福建省内具有完善的肿瘤介入治疗体系的少数医院之一，临床，教学，科研同步发展，具有丰富的血管介入治疗手段的同时还有丰富的非血管介入治疗技术，常规开展肝动脉化疗栓塞术（TACE）、肝动脉持续灌注化疗术（HAIC）、肝动脉栓塞术（TAE）、肝动脉放射性栓塞术（钇90微球放射性介入治疗）、经皮门静脉栓塞术（PVE）、经皮食管胃底曲张静脉栓塞术（PTVE）、经皮脾静脉栓塞术（PSE）、经颈静脉门体静脉分流术（TIPS）、门静脉支架+125I粒子条植入术、胆道支架+125I粒子条植入术、射频消融术（RFA）、微波消融术（MWA）、经皮碘125放射性粒子植入术、经皮肝穿刺胆道引流管置入术（PTCD）、腔静脉支架植入术、髂静脉支架植入术，腹腔神经阻滞术、静脉输液港植入术等。对头颈部肿瘤、胸部肿瘤、肝胆胰脾肿瘤、消化道肿瘤、妇科肿瘤、软组织肉瘤及肿瘤相关血管疾病的介入治疗有丰富经验。

　　近日，我院胸部肿瘤外科专家团队成功为一名81岁高龄肺癌合并哮喘患者完成肺癌根治术，患者顺利康复出院。 　　81岁高龄的许奶奶（化名）患哮喘数十年且每年都发作数次。1个月前，许奶奶气促发作，经当地医院检查后诊断肺癌可能性大。尽管肿瘤属于中早期，手术可以达到根治目的，但高龄和哮喘病史为手术增加了一定难度，因此，许奶奶一家慕名到我院胸部肿瘤外科求诊张德荣主任医师。 　　张德荣主任医师接诊后，一方面立即与呼吸内科会诊，充分了解患者病情并评估手术可能性，另一方面组织参与医院肺癌多学科讨论。虽然患者年龄较大但身体状况尚可，肿瘤属于可切除范围，哮喘经积极控制、调理可达到稳定状态，手术治疗存在很大的可能。 　　术前，患者在医生团队指导下积极控制哮喘，充分锻炼肺功能，培训如何术后正确咳痰等措施来预防术后相关并发症。术中发现肿瘤周边门钉样淋巴结多发，与肺动脉及支气管关系密切。为避免延长手术切口可能给患者带的并发症，张德荣主任医师坚持微创手术方式，在芬奇机器人辅助下，凭借精湛的手术技巧及丰富的临床经验，完整切除了肿瘤并清扫纵隔淋巴结。术后积极控制哮喘发作可能，为患者提供营养支持并辅助拍背咳痰。在医护团队的精湛技艺和周到关怀下，患者恢复迅速，目前已顺利出院。 　　张德荣主任表示，高龄并不是手术的禁忌，关键是要进行全面的评估，积极术前准备，多学科合作确定最佳治方案，及时预防术后可能出现的并发症，针对个人特点制定个性化的治疗方案，并给予患者充分的关爱和支持。

　　近日，一位晚期子宫内膜癌患者来院复查，在接受我院妇科肿瘤诊治中心专家团队放化疗+靶免治疗后，肿瘤消失达4年以上，从轮椅回归正常生活轨道。 　　放疗前 　　64岁的郑女士(化名），5年前确诊子宫内膜混合癌（子宫内膜样腺癌和子宫内膜浆液性癌，MSI-H）IVB期，且腹盆腔、左锁骨区多发淋巴转移，左侧髋臼、耻骨、骶骨等多处转移。 　　调强放疗计划 　　面对郑女士这样的晚期患者，陈文娟主诊医师团队经过多学科讨论（MDT）后，采用精准调强化放疗+靶向综合治疗，患者肿瘤明显缩小，达临床缓解。但不久后患者出现右足转移，需要轮椅及拐杖辅助行走。为改善其症状，陈文娟主诊医师团队反复推敲病情，结合基因检测结果后为患者实施放疗联合靶免治疗。目前，患者肿瘤已消退，持续改善4年余，且能正常行走。 　　放疗后 　　陈文娟主诊医师表示，子宫内膜混合性癌是特殊病理类型的肿瘤，恶性度高，容易出现远处转移，特别是肝、肺、骨、脑转移。10%-20%子宫内膜癌患者诊断时已发生远处转移，5年生存率<20%，且IV期复发率高达近70%。晚期子宫内膜癌出现远处转移，治疗比较棘手，不能仅仅依靠单一学科的治疗手段，要发挥MDT团队的优势，从综合治疗角度出发，利用放疗与靶向、免疫药物相结合的手段，发挥巨大的临床价值，照亮患者生命的旅程。 　　科室介绍 　　妇科肿瘤诊治中心作为福建省临床重点专科、福建省妇科恶性肿瘤精准治疗临床医学研究中心及福建医科大学与福州大学博硕士培养点，是国家第一批卵巢癌与宫颈癌规范诊疗质量控制试点中心，是福建省医学会妇科肿瘤学分会与福建省抗癌协会妇科肿瘤专委会主任委员单位，也是目前省内规模最大的妇科肿瘤综合治疗中心。现下辖4个病区，编制床位220张，年收治宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌及外阴癌等妇科恶性肿瘤患者病例数均居省内各大医院首位。近年来，在高质量完成临床工作基础上，科研工作提质增效，连续获批多项重要课题资助，尤其是在临床转化研究方面不断取得新成绩。目前，中心承担了多项全国多中心临床研究项目，努力将最新的科技成果造福于广大肿瘤患者。未来科室将更加注重临床与科研协同发展，打造研究型、创新型妇科肿瘤诊治中心，为助力国家肿瘤区域医疗中心建设奋力前行。

　　近日，我院腹部肿瘤放疗科专家团队成功为一名高龄患者实施3D打印导向模板及CT引导下的经皮前列腺癌放射性粒子植入手术，在不开刀情况下“核爆”肿瘤。 　　患者刘先生（化名）今年75岁，出现进行性排尿困难2个多月。经过我院多学科讨论（MDT），认为可采用125I放射性粒子植入治疗。考虑到老年患者全身麻醉的风险较高，陈炬辉主任医师决定在局部麻醉下使用3D打印模板进行前列腺癌粒子植入。为确保术前准备与术后结果的高度一致性，团队根据患者术前的CT影像，在治疗计划系统（TPS）软件中确定肿瘤的尺寸、位置及其与关键器官的相对关系，并用计算机辅助设计了一个与患者体表完美匹配的模板，在模板上规划了粒子植入的路径。 　　术前设计针道路线及粒子剂量规划 　　在陈炬辉主任医师与物理师团队的紧密合作下，成功为患者实施3D打印导向模板辅助的CT引导下经皮前列腺癌放射性粒子植入手术。术后三个月，患者的前列腺特异性抗原（PSA）水平降至正常范围，排尿症状也得到了显著缓解。 　　术后粒子分布图及DVH分布 　　陈炬辉主任医师表示，放射性粒子植入因其微创性、无需开刀、并发症少和确切的疗效，在欧美等国家已成为早期和低危前列腺癌的首选根治性治疗方法。目前普遍采用的技术是1983年由Holm教授首次提出的标准程序：患者处于截石位，通过直肠超声探头和模板引导，沿身体长轴经会阴部穿刺前列腺进行粒子植入。这种方法能够精确且重复性地根据术前计划放置粒子。然而，这一复杂的程序对老年患者来说是一种负担，包括全身麻醉的潜在风险、手术时间较长、长时间保持截石位可能增加下肢静脉血栓的风险，以及多穿刺针道可能增加手术创伤等。此外，与CT图像相比，超声图像在确定粒子位置方面不够清晰。为解决上述问题，团队采用3D打印导向模板和CT引导下的经皮前列腺癌放射性粒子植入手术。这种治疗方法简单、安全且精确，弥补了传统前列腺癌粒子植入手术的不足。它有可能成为未来取代传统手术的新标准，为前列腺癌患者提供更优质的治疗方案。 　　基于金标引导下的3D打印模板辅助下的精准粒子植入术于2024年获“卫生健康技术推广项目”。其金标导航技术获得国家发明专利。

　　近日，我院肿瘤与血管介入微创治疗中心专家团队紧急救治了一位股动脉假性动脉瘤（femoral pseudoaneurysm）引发的大出血、失血性休克患者，通过微创血管腔内隔绝治疗技术，成功修复股动脉破口，将患者从死亡线上拉回。 　　患者郑先生（化名）是一位阴茎癌伴有左侧腹股沟淋巴结转移患者，经过外科手术与放化疗后病情有所缓解，但左侧腹股沟经肿瘤侵蚀留下了一片软组织破溃区。在一次日常活动中，患者左侧腹股沟区域突然喷涌出大量鲜红色血液。短短几分钟内，患者面色苍白，病床和地面被鲜血染红，出现了血压骤降、心率加快，为失血性休克的危急症状。 　　得知患者病情的严重性，我院副院长、肿瘤与血管微创介入治疗中心主任方主亭教授立即集结中心专家团队，对患者进行紧急救治。ICU叶勇主任团队迅速为患者建立中心静脉通路，进行补液扩容和输血，同时对腹股沟出血点进行紧急填塞止血，初步缓解了失血性休克。经过对患者既往病史和影像资料的细致审阅，团队一致认为左侧腹股沟区域存在动脉破裂出血，决定进行下肢动脉造影，准备进行出血动脉栓塞或支架植入术。 　　在与患者家属进行了细致的沟通并赢得他们的理解后，方主亭副院长带领陈示光副主任医师团队迅速为患者展开紧急而精细的介入手术。在左下肢动脉造影中，团队精准捕捉到左侧股动脉内侧缘的微小异常突起，凭借经验断定这正是引发致命大出血的根源。团队精确地将覆膜支架定位并释放于破裂处，同时确保了股深动脉和股浅动脉的血流不受阻碍。术后，移除压迫伤口的纱布时，未见新的出血迹象，肉眼可见支架堵住了股动脉破口，印证了团队的判断。患者顺利挺过了这场出血的生死考验。 　　陈示光副主任医师介绍，股动脉假性动脉瘤通常由医源性、药物滥用、外伤、感染和自发性因素引起，其中以医源性因素最为常见。患者表现为穿刺部位瘀斑、搏动性肿块、明显触痛、吹风样杂音及震颤，严重时可能伴有活动受限和神经功能障碍。彩色多普勒超声是首选的检查手段，而CTA和动脉造影则为治疗决策提供重要依据。传统治疗手段包括压迫和手术修补，但微创治疗技术，如覆膜支架植入和动脉栓塞术，正逐渐成为治疗的新趋势。 　　方主亭副院长表示，对于这位患者而言，由于假性动脉瘤周围缺乏软组织，导致破口无法得到有效压迫，病情发展迅猛，治疗时间窗口极为有限，这对医疗团队的紧急抢救能力提出了严峻挑战。我院肿瘤与血管微创介入治疗中心汇集了肿瘤与血管介入科、胸外科、胸部肿瘤内科、影像科、ICU等多个学科的顶尖专家，形成了在微创介入治疗领域的独特优势。通过这种跨学科合作模式，为患者提供更精准、更高效的治疗方案，从而在对抗这一凶险疾病的过程中取得了决定性的进展。 　　科室介绍 　　复旦大学附属肿瘤医院福建医院肝胆胰肿瘤诊治中心作为国家肿瘤区域医疗中心建设的创新项目，整合外科、内科、介入科、放疗科等方面优质资源和先进技术，为患者提供一站式、一体化服务。是国内最早一批开展钇90-SIRT肝肿瘤介入治疗的单位，也是福建省首家开展该技术的单位。 　　肿瘤与血管微创介入治疗中心是肝胆胰肿瘤诊治中心重要组成部分，是国家肿瘤区域医疗中心建设优先发展科室。是福建省内具有完善的肿瘤介入治疗体系的少数医院之一，临床，教学，科研同步发展，具有丰富的血管介入治疗手段的同时还有丰富的非血管介入治疗技术，常规开展肝动脉化疗栓塞术（TACE）、肝动脉持续灌注化疗术（HAIC）、肝动脉栓塞术（TAE）、肝动脉放射性栓塞术（钇90微球放射性介入治疗）、经皮门静脉栓塞术（PVE）、经皮食管胃底曲张静脉栓塞术（PTVE）、经皮脾静脉栓塞术（PSE）、经颈静脉门体静脉分流术（TIPS）、门静脉支架+125I粒子条植入术、胆道支架+125I粒子条植入术、射频消融术（RFA）、微波消融术（MWA）、经皮碘125放射性粒子植入术、经皮肝穿刺胆道引流管置入术（PTCD）、腔静脉支架植入术、髂静脉支架植入术，腹腔神经阻滞术、静脉输液港植入术等。对头颈部肿瘤、胸部肿瘤、肝胆胰脾肿瘤、消化道肿瘤、妇科肿瘤、软组织肉瘤及肿瘤相关血管疾病的介入治疗有丰富经验。