患者王先生（化名）今年28岁，2年前因“发现左颈部巨大肿物”就诊外院，确诊为鼻咽癌，接受4个周期化疗后，左颈部肿物仍在进行性增大，之后慕名转诊至我院头颈肿瘤放疗科。

　　陈荔莎主任医师接诊后，为王先生进行全面检查，肿瘤评估显示病情仍在快速进展（PD），团队根据患者病情，制定了个性化治疗方案。首先为其进行免疫+化疗（PD1单抗联合GP方案）的治疗。

　　经过2个周期的治疗，患者左颈肿物缩小，复查MRI显示为部分缓解（PR）。但瘤负荷仍巨大，同时肿瘤与颈部皮肤靠近，射线在入射身体后不会立刻在皮肤表面达到最大剂量，而会有一个剂量建成区，在皮下某一深度达到最大剂量，因此会导致浅表肿瘤剂量不足。针对此情况，陈荔莎主任医师采用了我院物理组柏朋刚高级工程师团队自主研发的3D补偿块技术，在肿瘤表面垫上了合适厚度的补偿块，使得最大剂量深度前移，皮肤剂量随之升高，成功解决了这一问题。

　　2023年7月，王先生开始接受根治量的放射治疗，并配合同步化疗、免疫治疗、靶向治疗及局部热辐射治疗。完成全程治疗后，由于患者治疗前颈部淋巴结体积巨大，EB-DNA拷贝数高，放疗后仍有肿瘤残留。2023年11月，患者进入为期一年的维持治疗阶段，予PD1单抗联合口服化疗治疗。维持期间，王先生配合团队拟定的治疗方案，定期复查，同时按时返院治疗。2024年11月，王先生来我院复查，疗效评估为完全缓解。

　　陈传本教授介绍，近年来鼻咽癌的5年生存率已达80%以上，仍有20%的局部晚期鼻咽癌患者在接受根治性治疗后面临复发和转移的风险。该例难治性鼻咽癌的成功救治，突显了医工交叉在治疗中的关键作用，彰显了综合治疗和个性化治疗方案在鼻咽癌尤其是难治性鼻咽癌的重要意义，同时也为解决其它疑难杂症提供了新思路。