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医保在行动!助力脱贫攻坚,实施精准扶贫!

发布时间 :2020-02-03 10:20 | 来源:本网

2020年是脱贫攻坚决战决胜之年,冲锋号已经吹响,精准扶贫,医保部门怎么做?

 

完善精准扶贫医疗叠加保险政策
  省医保局始终把医保扶贫工作作为重大的政治责任和民生工程来抓。《福建省精准扶贫医疗叠加保险方案》和《关于进一步完善精准扶贫医疗叠加保险政策的通知》的先后出台,进一步完善了医保扶贫政策,促进农村建档立卡贫困人口如期脱贫、稳定脱贫。

 

 

精准扶贫医疗叠加保险是什么?
  精准扶贫医疗叠加保险就是在基本医疗保险、大病保险和医疗救助的基础上,对全省农村建档立卡贫困人口在定点医疗机构发生的医疗费用进行叠加报销。
  精准扶贫医疗叠加保险的保障对象包括2016年以来农村扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象,即农村建档立卡贫困人口。

 

具体补助“一二三”
  目前,精准扶贫医疗叠加保险补助主要有三道:
“第一道”补助:是对保障对象在省、市、县、乡四级定点医疗机构发生的属于医保支付范围的门诊特殊病种和住院医疗费用,分别按照不超过7%、11%、14%、15%的比例叠加报销,叠加后报销比例省不超过70%、市不超过80%、县和乡分别不超过90%和95%。
“第二道”补助:是对患儿童先心病、儿童白血病、胃癌、乳腺癌、白内障、肝硬化等31种重特大疾病的保障对象,在定点救治医院治疗产生的医疗费用,经基本医疗保险、大病保险、医疗救助和“第一道”精准扶贫医疗叠加保险补助后,医疗费用个人负担的部分,再按照90%予以报销。
“第三道”补助:是对部分罹患未纳入“第二道”补助范围的其他重特大疾病或经“第二道”补助后个人还需要支付高额医疗费用,可能致贫返贫的保障对象,年末根据医疗叠加保险资金结余情况,予以分档精准补助,实行社会化发放。
此外,建档立卡贫困人口家庭医生签约服务费个人缴费部分由医疗叠加保险补助资金承担。

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