日前，我院肝胆胰肿瘤内科专家团队采用“双免疫治疗联合化疗”的创新方案为一位晚期胃癌合并肝转移的患者进行治疗，患者肿瘤明显缩小。

　　今年5月，60岁的林先生（化名）在当地医院体检时发现肝脏内存在多个异常占位性病灶，CT检查提示可能为“转移瘤”。随后，他转诊至我院肝胆胰肿瘤内科，通过胃镜和病理检查，确诊为胃低分化腺癌，且已转移到肝脏。初诊时，肝脏里的转移灶较多，肿瘤范围广泛，病情较为严重。

　　考虑到传统治疗效果有限，杨建伟主任医师和黄莎副主任医师团队仔细评估患者病情，为他匹配了一项新药临床研究，采用CTLA-4抗体（SHR-8068）联合抗PD-L1抗体（阿得贝利单抗）及含铂化疗，作为晚期胃癌患者的一线治疗。

　　经过2个周期的“双免疫+化疗”联合治疗后，患者复查发现肝脏里的转移瘤已明显缩小。

　　黄莎副主任医师介绍，胃癌肝转移患者病情往往发展迅速，过去的治疗效果不太理想。这一案例让我们看到了双免疫治疗（抗CTLA-4+抗PD-L1）联合化疗在治疗晚期胃癌方面所展现的良好前景。抗CTLA-4抗体（SHR-8068）主要作用在于帮助激活体内的免疫T细胞，使其更积极地识别和攻击肿瘤。抗PD-L1抗体（阿得贝利单抗）作用是阻止癌细胞利用PD-L1通路来“躲藏”免疫系统的攻击（即阻断“免疫逃逸”）。化疗则直接作用于快速生长的癌细胞。这种“双免疫+化疗”的组合疗法，相当于同时“激活免疫攻击”“解除癌细胞伪装”和“直接杀伤癌细胞”，形成合力打击肿瘤。

　　目前，我院正积极开展针对B7-H3、Claudin 18.2等新靶点的药物临床研究，期望为晚期胃癌患者提供更多有效的治疗选择。

　　“胃癌早期症状常常不明显。具有高危因素的人群（比如长期感染幽门螺杆菌、有萎缩性胃炎等），应定期进行胃镜筛查。”黄莎副主任医师提醒，一旦确诊为晚期胃癌，通过基因检测等手段进行分子分型，选择最适合的个体化治疗方案，对于争取更好的治疗效果、延长生存时间和改善生活质量都至关重要。

　　复旦大学附属肿瘤医院福建医院（福建省肿瘤医院）肝胆胰肿瘤诊治中心汇聚大批肝胆胰领域知名专家学者，为省内肝胆胰领域技术体系最完善、综合实力最强的诊疗团队，在机器人辅助腹腔镜微创手术切除、新型靶向免疫药物治疗与放射治疗、钇[90Y]微球介入治疗、中晚期肝癌的转化后切除、结直肠癌肝转移的外科为主的综合治疗等方面形成优势、达到国内先进水平。国内著名胰腺外科专家虞先濬教授及肝胆外科专家刘景丰教授共同担任中心主任。

　　肝胆胰肿瘤诊治中心是由肝胆胰外科、介入治疗、肝胆胰肿瘤内科、腹部放疗、中西医结合等专业技术团队组成的一体化运行的临床专科，结合影像、超声、病理、内镜等专业，形成紧密型的学科群，建立完善的综合诊疗技术体系并不断迭代更新，保持前沿技术的可持续发展能力，满足不同病人的个体化诊疗需求。

　　肝胆胰肿瘤内科/供稿

　　黄莎/文

　　杨建伟/审