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【MDT·胸部肿瘤外科】多学科协作，开启复杂食管癌手术治疗新篇章

发布时间 :2025-01-02 19:10 | 来源：本网
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　　近日，我院胸部肿瘤外科团队联合头颈外科团队成功为一名食管癌术后长期吻合口瘘的患者切除瘘口，并进行了皮瓣修补，标志着我院在复杂食管癌治疗领域又迈出了重要一步。

　　今年70岁的患者吴先生（化名）1年多前因食管癌就诊外院，行颈胸腹三切口食管癌切除、左颈吻合术，术后出现吻合口瘘，治疗后未愈。之后其慕名求诊我院胸部肿瘤外科王枫主任医师。经过检查和评估，考虑到患者吻合口瘘口较大，已无法正常愈合，团队进行术前讨论，决定联合头颈外科，术中切除瘘口，并用左侧锁骨上动脉穿支皮瓣进行修复。
　　手术过程中，王枫主任医师团队与头颈外科陈顺金副主任医师仔细解剖，游离炎症粘连组织，到达吻合口位置时发现吻合口瘘较大，切除瘘口后使用左侧锁骨上动脉穿支皮瓣进行修复，手术历时4小时结束，术后患者未出现吻合口再瘘的情况，皮瓣恢复情况良好，功能也得到了良好的保留。
　　王枫主任医师表示，该患者吻合口瘘较大，已无法通过常规的营养支持、通畅引流等方法进行愈合，穿支血管细小，非常容易离断，导致皮瓣坏死、手术失败。该患者手术顺利，术后恢复良好。胸部肿瘤外科在柳硕岩主任及王枫副主任的带领下，已经完成多例的皮瓣修复手术，术式成熟。
　　
延伸阅读
穿支皮瓣有以下优点：
　　不损伤主要血管，它以管径细小的皮肤穿支血管供血，在切取皮瓣时可以保留源动脉主干和主要分支的完整性，对供区血运影响小；
　　皮瓣设计灵活，能够依据受区的大小、形状和修复需求，在穿支血管分布的相应区域内自由设计皮瓣，更好地适应缺损部位的修复，像在头面部复杂形状的创面修复中就很有用；
　　供区损伤小，切取皮瓣后，供区可以直接缝合的可能性较大，减少了供区植皮的需要，从而降低了供区并发症的发生风险，有利于患者术后恢复；
　　修复效果好。
　　
· 科室介绍 ·
　　我院胸部肿瘤外科目前在食管外科领域，除常规的食管癌三野根治术外，现已开展各种复杂食管癌手术，包括挽救性食管癌切除术、结肠代食管术、间质空肠代食管、经颈纵隔镜食管癌根治术等，均获得良好的效果。
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