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【神经肿瘤外科】巧改术式破难题，成功救治肺癌脑膜合并腹膜转移危重脑积水患者

发布时间 :2026-05-07 16:36 | 来源：本网
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　　日前，我院神经肿瘤外科专家团队成功为一名肺癌脑膜转移合并腹膜淋巴结转移的危重患者，创新开展脑室-腹腔分流（腹腔端旷置）+对侧脑室Ommaya囊植入联合手术，破解临床治疗难题，患者转危为安，目前正在进行抗肿瘤治疗。

　　几个月前，患者在外院确诊为晚期肺癌，出现全身多发转移，继发重度脑积水、恶性颅高压，随即转诊至我院神经肿瘤外科。入院时患者处于浅昏迷状态，生命垂危。临床常规手术陷入两难境地：实施分流虽可快速降颅压、挽救生命；但患者脑脊液带瘤、腹腔已有转移；常规腹腔分流极易造成肿瘤腹腔种植、癌性腹膜炎及管路堵塞等，加速病情恶化。
　　面对这一复杂病情，我院启动多学科讨论（MDT），神经肿瘤外科专家团队个体化创新改良术式：一侧脑室分流+腹腔端旷置：快速解除脑积水、挽救生命，彻底规避腹腔肿瘤播散风险；对侧脑室植入Ommaya囊：建立专属给药通道，为后续脑室内鞘注化疗铺路。
　　手术顺利完成，术后患者很快苏醒，恢复神志，术后一周便可站立行走，现已顺利完成鞘注化疗。
　　周开甲副主任医师表示，此次创新术式，在挽救生命的同时兼顾抗肿瘤治疗，避免了相关并发症，为后续治疗奠定了基础，充分体现了我院在复杂神经肿瘤危重症救治领域的精准技术与综合实力，也为同类晚期肿瘤合并脑膜转移脑积水患者，开辟了安全、有效的治疗新路径。
　　福建省肿瘤医院神经肿瘤外科主要开展脑深部功能区肿瘤、三四脑室肿瘤、鞍区肿瘤、桥小脑角及颈胸腰段脊髓肿瘤等神经系统肿瘤的外科手术，是中国脑胶质瘤分子诊疗联盟成员单位、国家区域医疗中心神经外科联盟成员单位、CSNO认证的肿瘤医院神经外科联盟成员单位。目前配备有手术显微镜、神经内镜、立体定向仪、超吸刀（CUSA)、等离子刀、术中彩超、术中C臂机、神经电生理监测仪等设备及美敦力气动、史赛克电动等动力系统。
　　科室能够开展大、小脑半球胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、三叉神经鞘瘤、四脑室、侧脑室室管膜瘤、髓质母细胞瘤、血管母细胞瘤、颈胸腰段脊髓肿瘤等颅脑、脊髓肿瘤4级手术。多模态影像引导下的神经肿瘤精准微创手术治疗、基因分子病理指导下的个体化精准综合诊疗脑胶质瘤、脑转移瘤（尤其是脑膜转移，脑脊液播散等难治性转移瘤）的多学科综合诊疗等是科室诊疗特色。
　　科室注重临床、教学与科研相结合，承担福建医科大学理论教学及临床带教任务，定期组织参与院内、院际及区域间的疑难病例MDT讨论，参与多项国家级、省级多中心科研课题的临床研究，在SCI、国家级、CSCD等核心期刊发表论文30余篇。
　　神经肿瘤外科/供稿
　　周开甲/文
　　陈书尚/审
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