如今，福建省肿瘤医院放疗科在现有M6射波刀治疗基础上，再度实现技术革新，首创“CT-MR同源双模态精准融合定位新技术”，成功破解临床核心痛点，让射波刀SBRT（立体定向放射治疗）精度再升级，跻身国内领先行列，为肿瘤患者提供更优质、更精准的诊疗服务。M6射波刀为第六代智能机器人放疗系统，是我院放疗科重点开展的核心诊疗技术，具备“高精度、低损伤、短疗程”的突出优势，可实现对全身各部位肿瘤的无创精准打击，尤其适用于病灶位置隐蔽、邻近重要器官或无法耐受手术的患者。其系统误差小于0.95mm，能实时追踪肿瘤移动，堪称“肿瘤狙击手”。即便拥有如此顶尖的设备，临床治疗中仍存在一个亟待破解的难题——靶区勾画的精准度瓶颈。

　　精准勾画肿瘤靶区是射波刀治疗顺利开展的关键前提。目前临床常规以平扫定位CT为基础，CT图像对软组织的分辨力有限，难以清晰呈现肿瘤边界与浸润范围。为提升靶区勾画精度，医护团队通常采用CT与MR图像融合的方式，借助MR图像对软组织的卓越显示优势，指导靶区精准定位。传统融合模式中，定位CT与诊断MR的扫描体位、固定方式存在差异，尤其针对体部肿瘤，患者呼吸运动带来的体位偏差，会进一步加剧图像融合的误差，可能导致靶区定位偏差，影响治疗效果，这也是当前射波刀临床应用中的共性痛点。

　　为破解这一难题，在放疗科吴君心主任的全程指导下，陈炬辉主任医师与傅万凯副主任技师、黄星武主管技师携手攻关，首次推出“CT-MR同源双模态精准融合定位新技术”，实现了射波刀定位精度的突破性提升。该技术的核心创新的在于“同源同体位”的精准衔接：患者首先在定位CT上完成图像采集，随后采用完全相同的体位固定模具，无缝转移至磁共振加速器，在同等体位下完成定位扫描，最后将两组定位图像进行融合匹配。

　　该技术已在多例疑难肿瘤病例中成功应用。患者崔先生（化名）的肿瘤位于肝S4段，病灶位置深在，常规CT难以清晰显示肿瘤边界，与正常肝实质分界不清，传统异体位融合易出现偏差。采用新技术后，医疗团队先为患者完成标准化体位固定，保持体位与固定装置完全一致；再进行定位CT扫描，获取清晰解剖结构信息；随后在完全相同体位下完成磁共振扫描（图1），清晰显示肿瘤边界，精准区分肿瘤与正常肝组织。最终两组图像实现精准匹配融合（图2），既保留CT对骨骼、血管及肝脏解剖结构的显示优势，又发挥MR对软组织与肿瘤边界的分辨能力，实现肿瘤与正常组织的精准匹配，使靶区勾画达到亚毫米级精度。

　　在此基础上实施M6射波刀治疗，精准照射肿瘤，最大程度保护正常肝组织与周边重要结构，患者治疗过程平稳，不良反应轻微，安全性得到良好保障。“不同于传统的‘跨设备、异体位’融合，新技术实现了体位固定的同源相容，从根源上消除了体位差异带来的融合误差。”陈炬辉主任医师介绍，这种精准衔接让定位CT与定位MR图像实现了近乎“天衣无缝”的完美融合，既保留了CT图像对骨骼、肺部等解剖结构的清晰呈现，又整合了MR图像对软组织、肿瘤边界的精准显示，让医护团队能够更清晰地辨识肿瘤病灶与周围正常组织、神经血管的界限，实现亚毫米级的靶区勾画精度。此次放疗科团队联合技术技师团队协同攻关，将临床需求与技术操作深度结合，让新技术具备了极强的临床实用性。

　　吴君心主任表示，该技术的成功应用，标志着我院射波刀SBRT治疗迈上新台阶，有效解决了体部肿瘤呼吸运动导致的融合误差问题，使射波刀的精准优势得到极致发挥，相关技术水平已达到国内领先地位。

 

　　福建省肿瘤医院放疗科作为国家临床重点专科建设项目的重要组成部分，始终致力于精准放疗技术的创新与突破，此次“CT-MR同源双模态精准融合定位新技术”的推出，是科室团队深耕临床、攻坚克难的又一成果。该技术的应用，不仅进一步提升了射波刀治疗的精准度和有效性，降低了放疗副作用，更让更多位置复杂、病情疑难的肿瘤患者，能够获得更安全、更高效的无创治疗，为肿瘤精准治疗事业的发展注入新动力。

　　福建省肿瘤医院腹部放疗科是福建省规模最大的腹部肿瘤放射治疗中心，也是国家临床重点专科（肿瘤科）建设项目的重要组成部分。科室为福建省特色领先专业、福建省临床重点专科及福建省免疫和放射临床医学研究中心，致力于在肝癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、直肠癌、脑胶质瘤等常见恶性肿瘤的治疗和研究中取得突出成果。科室配备最先进的放射治疗设备，技术水平居国内前列，创造了多个国内或省内第一。

　　近年来，科室积极开展高精度立体定向放射治疗（SABRT和SBRT）及精准粒子植入，并率先在省内开展“3D打印模板引导下粒子植入”技术，首创“金标导引”应用于精准粒子植入。此外，科室还开展微波热疗和深部热疗技术，结合放射治疗提高疗效。

　　腹部肿瘤放疗科/供稿

　　陈炬辉 傅万凯 黄星武/文

　　吴君心/审