病情特殊 多学科会诊制定个性化方案

　　患者因体检发现乙状结肠腺癌就诊我院大肠癌诊治中心卓长华主诊团队，进一步检查发现同时患有多发、体积巨大的子宫肌瘤。大肠肿瘤多学科团队（MDT）邀请妇外科专家讨论后认为，乙状结肠癌与子宫肌瘤均具有手术切除指征，如果分两次手术会延长治疗时间并增加患者负担。考虑到患者实际病情，团队制定了全腹腔镜乙状结肠癌根治术+全子宫、双侧附件切除术+经自然腔道（阴道）取标本术（NOSES V式）的大肠外科、妇外科联合手术。

　　

技术亮点 腹腔镜与NOSES技术的完美融合

　　手术中，卓长华团队先开展乙状结肠癌根治术，精准保留直肠上动脉与左结肠血管；随后郭慈仁团队接力开展妇科手术操作。依托3D腹腔镜系统的高清手术视野，手术团队顺利完成血管根部（第3站）淋巴结清扫，最大限度保护相关器官的神经等重要组织。两个团队紧密配合，在完整游离、切除所有病变组织后，将切除的肠道标本和妇瘤标本经阴道取出。最终顺利完成降结肠-直肠吻合，并在腹腔镜下严密缝合关闭阴道断端。手术全程高效衔接、操作精准。

　　术后患者恢复迅速，当天即恢复流质饮食、次日即下床活动，在短时间内恢复了半流质饮食和排便。由于腹部无切口，术后疼痛感明显减轻，大大提升了住院体验。

　　

团队协作 多学科配合彰显医院综合实力

　　此次手术的成功实施，得益于我院大肠外科与妇外科的专业协作。术前两科共同评估并制定周密手术方案；术中分工明确、衔接顺畅；术后联合管理，推动患者快速康复。

　　卓长华主任医师介绍，NOSES技术避免了在腹壁额外做取标本的切口，与开腹手术及普通腹腔镜手术相比，在减轻疼痛、加快康复及美容效果方面具有优势。更重要的是，它体现了外科治疗理念从“单纯切除病灶”向“兼顾功能保护与生活质量”的转变。

　　大肠癌诊治中心执行主任杨春康教授表示，对于复杂疑难病例，单一学科往往难以覆盖全部诊疗需求。MDT讨论与协作已成为重要常规手段，通过整合多学科优势资源，可突破技术瓶颈，为患者提供更全面、更个体化、疗效更优化的诊疗服务。

　　大肠癌诊治中心/供稿

　　陈昌江/文

　　杨春康/审