2024年3月，该患者于当地医院确诊小细胞肺癌，2个月后转至我院胸部肿瘤内科。完善相关检查，明确诊断为小细胞肺癌伴淋巴结转移及心包积液T3N3M1c IV期（广泛期），其接受一线化疗联合免疫治疗后，肿瘤病灶明显缩小，5个月后病情进展。

　　黄章洲主诊组团队全面评估患者病情，鉴于小细胞肺癌标准二线治疗疗效有限，决定先行脑转移放疗，待病情稳定后参与新药临床研究。2024年10月，脑转移灶放疗后复查显示颅内病灶稳定。

　　经筛查，患者入组一项正在开展的“评价LY01610（盐酸伊立替康脂质体注射液）对比托泊替康在复发性小细胞肺癌（SCLC）患者中疗效和安全性的多中心、随机、开放、平行设计III期临床研究”。

　　患者接受“syLY01610 148mg ivgtt”治疗共计22次，经评估达到部分缓解（PR），肿瘤缩小超过30%。

　　盐酸伊立替康脂质体注射液采用脂质体包裹特殊的制作工艺，其所含的SN-38（伊立替康主要活性代谢产物）具备缓释特性，在安全性方面优于普通伊立替康。此外，脂质体包裹技术赋予药物一定的肿瘤靶向性，使其更容易渗透至间质成分更丰富的肿瘤组织。因此相比于普通伊立替康，伊立替康脂质体具有“高效低度”的治疗优势。

　　目前该临床研究仍在进行中，已入组受试者均在治疗中显示出良好的治疗效果和安全性。该药物有望为小细胞肺癌广泛期一线化疗免疫耐药后的患者提供新的治疗选择。

 

　　福建省肿瘤医院胸部肿瘤内科下设3个病区、开设床位99张，主要收治肺癌、食管癌、胸腺瘤、恶性胸膜间皮瘤、纵隔肿瘤等胸部恶性肿瘤患者，年均收治患者17000余人次。经多年学科建设，已成为省内规模最大、技术力量最强、设备最先进的胸部肿瘤内科亚专科。目前治疗手段已涵盖各种胸部肿瘤尤其是肺癌、食管癌的化疗、免疫治疗、分子靶向治疗等抗肿瘤药物治疗及EBUS、TBNA、气道内支架置入术、内科胸腔镜、CT引导下经皮肺穿术等介入治疗，是省内能够系统综合诊治胸部肿瘤的少数亚专科之一，对各类胸部肿瘤尤其是疑难病例的诊治积累了丰富的经验。

　　科室拥有一批业务精湛的医护人员，现有医师38名，其中主任医师6名、副主任医师14名，人才梯队合理、技术力量雄厚。科室是国内第一批癌痛规范化治疗示范病房单位、全国CINV管理示范病房、福建省抗癌协会肿瘤内科专业委员会主任委员单位、福建省抗癌协会肺癌专业委员会主任委员单位、福建省抗癌协会康复与姑息治疗专业委员会主任委员单位、福建省抗癌协会免疫治疗专业委员会主任委员单位、福建省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会主任委员单位、CSWOG肺癌专业委员会主任委员单位、福建省海峡肿瘤防治科技交流协会肿瘤临床研究协作分会、福建省基层卫生协会基层肿瘤防治分会主任委员单位、福建省基层卫生协会基层肿瘤精准诊疗专业委员会主任委员单位。科室多位专家均是晚期非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗中国专家共识、肺癌多学科团队诊疗中国专家共识、CSCO肺癌诊疗指南、CSCO小细胞肺癌诊疗指南、CSCO食管癌诊疗指南等指南与共识的编委。近年来，在高质量完成临床工作基础上，积极开展临床研究。目前，科室承担了近200项国际或国内多中心临床研究项目，包括晚期肺癌一线免疫联合治疗，免疫耐药后的治疗，肺癌少见靶点靶向治疗，以及驱动基因阳性耐药后的治疗，新型的免疫治疗，ADC类药物的临床等等。努力为广大肺癌、食管癌等胸部恶性肿瘤患者提供最新的治疗手段和最优质的医疗服务。

　　胸部肿瘤内科/供稿

　　蒋侃/文

　　黄韵坚/审