患者因“弥漫性大B细胞淋巴瘤非生发中心型累及心包、胃肠、右肾（IV期）”入院接受治疗，化疗间歇期患者反复排暗红色血便，量约800ML以上，血红蛋白低至44g/L, 情况十分危急。经外科、ICU、介入等多学科团队专家会诊后，认为需紧急行动脉DSA造影加栓塞术。

　　介入术中，余文昌主任医师、张孔志主任医师娴熟配合，克服患者屏气困难、DSA采集图像模糊不清等问题，在第一个序列肠系膜上动脉造影时即发现位于降结肠出血点，高压注射器打入的造影剂明显外渗至肠腔。辩识出责任血管后，团队利用更细的微导管流畅超选入细若发丝的动脉末梢，再次造影确认后，选用少量明胶海绵颗粒栓塞并推注微弹簧圈2枚，复查造影未再发现造影剂外渗表现，成功栓塞止血。

　　术后当日，患者返回病房不再排血便，在无输血状况下血色素回升至70g/L，目前已逐步康复中。

　　余文昌主任医师介绍，肿瘤与血管介入科为院内其他学科有需求的患者提供急诊介入诊疗服务保障，如上/下消化道出血，妇科肿瘤出血、咯血、实体瘤破裂出血、泌尿道出血等。介入诊疗可以迅速诊断出血部位并实施精准栓塞，达到立杆见影的止血效果，挽救患者生命，已成为急救止血利器。部分患者通过介入栓塞止血，可以避免脏器手术或摘除。

　　方主亭主任医师表示，对于合并多系统疾病、体质虚弱的肿瘤患者并发消化道大出血时，传统治疗往往存在禁忌证。而介入栓塞术凭借“微创、精准、高效”三大优势，为这类患者开辟了生命通道：创伤微小：仅需2mm穿刺点，对身体整体影响轻微；精准插管：DSA实时导航直达病灶，保护正常组织功能；多重获益：快速止血的同时，栓塞肿瘤供血动后起到抑制肿瘤生长作用。在多学科合作前提下，“要止血，找介入”。

 

　　复旦大学附属肿瘤医院福建医院肝胆胰肿瘤诊治中心作为国家肿瘤区域医疗中心建设的创新项目，整合外科、内科、介入科、放疗科等方面优质资源和先进技术，为患者提供一站式、一体化服务。是国内最早一批开展钇90-SIRT肝肿瘤介入治疗的单位，也是福建省首家开展该技术的单位。

　　肿瘤与血管微创介入治疗中心是肝胆胰肿瘤诊治中心重要组成部分，是国家肿瘤区域医疗中心建设优先发展科室。是福建省内具有完善的肿瘤介入治疗体系的少数医院之一，临床，教学，科研同步发展，具有丰富的血管介入治疗手段的同时还有丰富的非血管介入治疗技术，常规开展肝动脉化疗栓塞术（TACE）、肝动脉持续灌注化疗术（HAIC）、肝动脉栓塞术（TAE）、肝动脉放射性栓塞术（钇90微球放射性介入治疗）、经皮门静脉栓塞术（PVE）、经皮食管胃底曲张静脉栓塞术（PTVE）、经皮脾动脉栓塞术（PSE）、经颈静脉门体静脉分流术（TIPS）、门静脉支架+125I粒子条植入术、胆道支架+125I粒子条植入术、射频消融术（RFA）、微波消融术（MWA）、经皮碘125放射性粒子植入术、经皮肝穿刺胆道引流管置入术（PTCD）、腔静脉支架植入术、髂静脉支架植入术，腹腔神经阻滞术、静脉输液港植入术、胸腹主动脉瘤及夹层腔内隔绝术、外周血管血栓机械取栓以及血管闭塞支架成型术等。对头颈部肿瘤、胸部肿瘤、肝胆胰脾肿瘤、消化道肿瘤、妇科肿瘤、软组织肉瘤、肿瘤相关血管疾病以及动脉瘤、动脉夹层、外周血管闭塞、动静脉血栓性疾病的介入治疗有丰富经验。

　　肿瘤与血管介入科/供稿

　　余文昌/审