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【胃肠肿瘤内科】临床研究与精准治疗相结合,晚期胃癌“持续缓解”超两年

发布时间 :2025-02-27 18:39 | 来源:本网

  晚期胃癌的中位缓解期通常在半年到十个月,即使接受标准治疗,仍有大量患者因疾病进展或耐受性问题面临治疗困境。

  近日,晚期胃癌患者张先生(化名)在参与了我院一款新型药物的临床研究后,病情逐渐稳定,缓解期已超2年。
  这一案例展现了临床研究与精准治疗结合的潜在价值,为治疗策略的优化提供了新思路。新型药物的探索不仅拓宽了治疗选择,也进一步验证了创新疗法在改善晚期胃癌患者预后方面的临床价值。
  
晚期胃癌术后复发 参与临床研究后控制
  2021年,张先生被确诊为胃癌,在我院接受手术和术后辅助化疗后,病情一度得到控制。2023年年初,复查发现吻合口增厚和腹膜后淋巴结的转移。
  在胃肠肿瘤内科郭增清主任团队的评估和建议下,张先生决定尝试一项Claudin18.2单克隆抗体TST001的临床研究。这是一种新的靶向药物,与免疫治疗和化疗联合使用,可以更精准地攻击肿瘤细胞,为晚期胃癌患者提供新的治疗机会。
  2023年2月至2023年8月,他接受了治疗团队制定的靶向治疗+免疫治疗+化疗治疗的个性化方案,治疗8个周期后,疗效评估为肿瘤完全消失(CR)。
  随后,张先生在医生的指导下一直接受维持治疗,共完成了23个周期,病情稳定,生活质量良好,未出现严重副作用。到现在,他的“无进展生存期”已经超过了2年,远远超过了常规治疗方法的7-10个月。
  
新药探索 让更多患者受益
  “参与临床试验,并不是大家所认知的充当‘小白鼠’!”郭增清主任医师表示,有些临床研究的药物在国外已经获批上市,或者有些药物是仿进口药物,也必须在国内开展研究以便上市,这类的药物的疗效与副反应是相对较为明确的。因此参与临床研究,有机会提前接触到尚未广泛上市的新药或新的治疗方案,从而有可能在疗效上获得先机,并能最大程度减轻患者的经济负担,同时可以得到专业医护团队的健康监测和更多的“医疗关注”。
  癌症治疗是一场艰难的持久战,作为国家肿瘤区域医疗中心建设单位,我院开展了针对各种瘤种的大量临床研究,涵盖了从一线到后线的全程治疗,包括新型化疗药物、单抗、双抗、双免、靶免,以及抗体-药物偶联物(ADC)等先进疗法。
  
延伸阅读
  
Claudin18.2靶点——胃癌治疗的新方向
  Claudin18.2(CLDN18.2)是一种特殊的蛋白,在正常胃黏膜中表达,而在胃癌细胞中高表达,针对Claudin18.2的研究不断推进,已经有多款新药进入临床试验或获批使用,包括:
Zolbetuximab:
  佐妥昔单抗是目前全球首个且唯一获批精准靶向Claudin18.2的单克隆抗体,主要用于晚期胃癌及胃食管结合部癌Claudin18.2高表达人群的一线治疗,中位总生存达18.2月。获全球各大指南权威推荐,安全性良好,可控可管理。
TST001(Osemitamab):
  由中国创胜集团研发的Claudin 18.2靶向单克隆抗体,2024年5月在ASCO年会上公布了联合纳武利尤单抗和CAPOX方案作为晚期胃癌或胃食管结合部癌一线治疗的II期临床数据,结果令人鼓舞。III期临床研究也有望近期在我院开展。
Claudin18.2 ADC、双抗及CAR-T:
  针对胃癌及胰腺癌,以及泛瘤种的多种新型药物的临床研究在我院广泛开展。
  
科室简介
  福建省肿瘤医院胃肠肿瘤内科共有38张床位,连续多年被评为“福建省肿瘤医院文明科室”“临床医技学科能力建设先进科室”“医德医风示范科室”和“四星级党支部”。承担了福建省、厅级科研课题24项,有1项科研项目荣获省级科技进步奖。历年在省级、国家级学术刊物发表论文88多篇,其中SCI论文65篇;担任全国高等学校五年制本科临床医学专业规划教材《临床营养学》第一版、《肿瘤代谢与营养电子杂志》及《Journal of Nutritional Oncology》编委,参编《肿瘤恶病质诊疗指南》、《恶性肿瘤患者营养治疗指南2021》、《肠外营养安全性管理中国专家共识》、《肿瘤营养治疗的基本原则共识》、《胆道恶性肿瘤指南诊疗指南2023》、《生酮饮食干预多囊卵巢综合征中国专家共识2022年》、《结直肠癌改良三药cmFOLFOXIRI方案临床应用中国专家共识》等国家级指南及共识。承担了福建医科大学、福建中医药大学、福建省卫生职业技术学院理论授课、见实习带教及省内外肿瘤内科及临床营养师进修学习。近年来举办多期省级继续教育学习班及下基层义诊和学术交流等。
  科室在肿瘤的内科系统治疗领域积累了丰富的经验,对化疗、分子靶向治疗、免疫治疗等系统性治疗方式有着深刻的理解和熟练的应用。尤其对疑难复杂病例,采取综合治疗策略,整合多种疗法以优化治疗效果。同时,团队注重患者的营养支持,全面关注他们的健康需求。致力于提供符合患者个体情况的治疗方案,不断创新和引入治疗技术,以期为患者带来更为精准和个性化的治疗体验。
  在院内,团队主要承担干部保健及肿瘤诊治工作,同时为有高质量医疗需求的患者提供优质的诊疗服务。开展多项全国多中心临床研究,惠及广大患者,让患者免费治疗的同时获得更好疗效及最新治疗的机会。
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