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【MDT·胸部肿瘤外科】降维打击!精准治疗!让“不可手术”肺癌转变为“可手术”

发布时间 :2024-11-11 20:56 | 来源:本网

  近日,我院胸部肿瘤外科黄毅雄团队经多学科诊疗(MDT)精心设计治疗方案,为一例肺癌转移患者,经“新辅助化疗+免疫治疗”后达到降低分期,成功施行“胸腔镜下右肺上叶癌根治术”。

  患者徐先生(化名)3个月前因“咳嗽、咳痰1周”来我院就诊黄毅雄主任医师团队,入院后CT检查发现右肺上叶癌伴肺门纵隔淋巴结转移,气管镜病理提示右肺上叶鳞癌。结合PET-CT报告,肿瘤侵犯大血管,不宜直接手术。经多学科诊疗(MDT)团队讨和综合评估后最终制定了“新辅助化疗+免疫治疗”方案,以期实现“降维打击”“精准治疗”的效果,给患者创造手术切除治疗的机会。
  经过二个周期的新辅助化疗+免疫治疗后,患者术前复查CT提示原发病灶消失,纵隔淋巴结缩小,原来与后升支及肺动脉干粘连的肺门淋巴结退缩明显,大大增加了切除的概率。
  在麻醉科及手术室的配合下,黄毅雄团队顺利为患者实施肺癌根治术(右上肺叶切除术+系统性纵隔淋巴结清扫术),术中探查发现原本与后升支及肺动脉干粘连的肺门淋巴结有所退缩,经过对肺动脉干进行精确的“裸化”解剖后,完整地切除了粘连在肺动脉干上的淋巴结。在科室医护人员的精准治疗及细心护理下,患者于术后2周康复出院。
  黄毅雄主任医师介绍,临床上只有I、II、IIIa期的肺癌患者才有机会获得手术,仅占全部患者的20-25%,手术是这些患者的最佳选择。晚期肺癌通常指临床分期IIIb和IV期,占全部患者的75-80%,往往丧失手术机会,需采用化疗、靶向和免疫治疗等治疗方法。新辅助治疗不仅可以提高患者的生存期,还能让不可手术的患者获得手术的机会。
  
科室介绍
  我院胸部肿瘤外科在肺癌外科治疗领域常规开展微创的肺叶切除、肺段切除、全肺切除术的同时,利用三维重建技术联合荧光反染标记法进行单孔或单操作孔下肺段、肺亚段、联合亚段切除术,最大程度提高了早期肺癌手术切除的精准性,尽可能保留患者肺功能。对于复杂肺癌,开展微创的气管袖状切除、血管袖状切除、双袖联合切除及自体肺移植手术,处于国内先进水平。此外,在肿瘤呼吸介入治疗领域,已开展特殊光支气管镜、超声支气管镜、导航支气管镜应用于肿瘤临床诊断,及肿瘤消融(射频、微波、激光、冷冻等)、硬质气管镜介入治疗及支架置入等肿瘤临床治疗,均获良好疗效。
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