专题专栏

　　妇科恶性肿瘤是威胁女性健康的重要疾病，从常见的宫颈癌、卵巢癌到子宫内膜癌，治疗方案的选择直接关系到患者的生存质量与预后。药物敏感性筛查（简称药筛）作为精准治疗的核心环节，能为患者匹配最有效的药物，避免无效治疗带来的身体损伤与资源浪费。 　　做好妇科恶性肿瘤药筛 这些关键事项需格外关注 　　01.药筛时机：早介入，早获益 　　很多患者习惯在常规治疗失败后才考虑药筛，实则错过了最佳时机。妇科恶性肿瘤药筛的黄金窗口有两个：一是初诊时，对于病理明确、分期较高的患者，术前药筛能帮助制定新辅助治疗方案，缩小肿瘤体积，提高手术切除率；二是复发转移后，此时肿瘤细胞可能已产生耐药性，药筛能快速找到新的敏感药物，为后续治疗指明方向。 　　02.样本选择：精准取材是基础 　　药筛的准确性高度依赖样本质量。妇科恶性肿瘤的样本来源主要有三种： 　　手术切除样本：是最理想的样本类型，细胞活性好、数量足，能全面反映肿瘤的分子特征； 　　穿刺活检样本：适用于无法手术的晚期患者，需确保穿刺部位为肿瘤活性区域，避免坏死组织影响结果； 　　体液样本：如腹水、胸水或外周血，属于“液态活检”，创伤小、可重复获取，尤其适合晚期或复发患者，但检测灵敏度需严格把控。 　　03.技术选择：匹配需求，理性看待 　　目前妇科恶性肿瘤药筛技术主要分为体外细胞水平检测与分子水平检测： 　　体外细胞检测：通过培养肿瘤细胞，直接观察药物对细胞的抑制作用，结果直观但耗时较长； 　　分子水平检测：通过基因测序、蛋白分析等手段，寻找肿瘤的驱动基因突变或生物标志物，指导靶向药物选择。 　　患者需根据自身病情、经济状况与治疗需求选择合适的技术，避免盲目追求“高端技术”。 　　04.结果解读：结合临床，避免误判 　　药筛结果并非“绝对指南”，需结合患者的临床情况综合解读。一方面，体外检测结果与体内疗效可能存在差异，需由经验丰富的妇科肿瘤医生结合肿瘤分期、患者身体状况等因素调整方案；另一方面，部分靶向药物虽显示敏感，但可能存在靶点突变丰度低、耐药通路激活等问题，需联合其他治疗手段增强疗效。 　　妇科恶性肿瘤药筛是精准治疗的“前置关卡”，每一个环节的严谨性都直接影响治疗效果。患者与家属应主动了解药筛知识，与医生充分沟通，让这项技术真正成为对抗肿瘤的“精准武器”。 　　福建省肿瘤生物治疗重点实验室/供稿 　　刘青/文 　　刘沁颖/审

　　4月12日，国际癌症支持治疗协会（MASCC）现任主席、法国鲁西癌症中心患者路径部负责人Florian Scotte教授莅临我院，开展国际学术访问和交流。我院大内科党总支书记、肝胆胰肿瘤亚专科主任、特需病房（二十病区）行政主任、临床营养科行政主任郭增清及肿瘤内科相关专家陪同。 　　座谈交流会上，双方围绕肿瘤支持治疗前沿进展、特色技术创新、多学科诊疗体系建设、肿瘤规范化诊疗实践和国际学术合作平台等展开深入交流，为我院借鉴国际前沿理念、促进肿瘤学科国际化发展、精进肿瘤支持治疗诊疗能力提升注入新动力。 　　研讨环节氛围热烈，Florian Scotte教授围绕病例诊疗难点、肿瘤支持治疗前沿热点，与我院临床医师、护理团队展开多维度深度探讨。Florian Scotte教授与郭增清主任共识认为，常态化国际交流与深度合作，将有力推动肿瘤支持治疗学科在区域诊疗规范化、高质量创新发展，切实改善肿瘤患者就医体验与生存质量。双方均表示，将以此次交流为纽带，持续深化长效合作，互通前沿技术、共享学术资源、携手协同攻关，共同助力肿瘤医学事业高质量发展。 　　肝胆胰肿瘤内科 临床营养科/供稿 　　郑静娴/文 　　郭增清/审 　　

　　4月21日，福建省肿瘤医院院长、福建省肿瘤防治办公室主任孙阳教授接受福建省卫生健康委员会网站专访，介绍“主动健康 全程守护——打造肿瘤全周期健康管理新模式”相关内容并与网民交流。 　　主持人：各位网友，大家好！每年的4月7日是世界卫生组织确定的世界卫生日，今年，世界卫生组织（WHO）确定的主题是“携手共促健康，坚定支持科学”。国家卫生健康委将中国宣传主题确定为“共享科技创新，携手共促健康”。4月15日-21日是第32个全国肿瘤防治宣传周，宣传主题为“早防早筛早治，同心携手抗癌”，旨在倡导全社会树立癌症防治意识，推广践行健康生活方式，推动早防早筛早治，提升癌症规范化诊疗水平。癌症防治是健康福建建设的重点任务，今天我们特别邀请到福建省肿瘤医院院长、福建省肿瘤防治办公室主任孙阳教授，围绕肿瘤全周期健康管理的探索与实践，回应群众关心的防癌、筛检、诊疗、康复等热点问题。欢迎孙院长！ 　　孙阳教授：主持人好，各位网友大家好！非常高兴通过省卫健委官网平台，与大家交流肿瘤全周期健康管理新模式，欢迎大家提问，也多提宝贵意见。 　　主持人：孙院长，能否给我们先介绍一下今天的主题——肿瘤全周期健康管理新模式的政策背景？ 　　孙阳教授：好的，主持人。当前福建省消化道肿瘤负担重、高发癌种发病率上升、发病年龄前移，群众对肿瘤防治的需求已从“治病”延伸到“防病、管病、康复”全链条。聚焦肿瘤防治全周期需求，已经成为落实健康中国2030、健康福建和为民办实事的重要任务。我们希望通过构建预防—筛查—诊疗—康复—随访一体化全周期健康管理新模式，降低癌症发病率、提高生存率、提升患者生活质量，把优质医疗资源转化为群众看得见、用得上的健康保障。 　　主持人：很多网友关心什么是“肿瘤全周期健康管理”？和传统看病、复查有什么不一样？ 　　孙阳教授：肿瘤治疗传统模式的核心流程是“确诊—治疗—出院”，患者被动接受医生“安排”，对疾病管理关注不够，时常对疾病心里没底、有一种无力感，也容易出现病情反复、复发再治疗的情况。 　　肿瘤全周期健康管理的核心是把健康管理嵌入诊前、诊中、诊后每一步，从早期肿瘤风险识别、早筛早诊、规范诊疗、康复指导、长期监测、临终关怀全环节都有医务人员的支持与陪伴，帮助老百姓主动掌握身体变化，让老百姓从“被动应对”转向“主动掌控”，做到早发现、早干预、早防范。 　　简单来说就是：以前是“有病治病”，现在是“没病防病、小病早治、大病管好、康复护航”。每位健康管理服务对象都配有专属健康管理师。 　　主持人：孙院长，您说的健康管理服务对象是谁？健康管理服务大家都能享受吗？ 　　孙阳教授：肿瘤全周期健康管理服务对象覆盖两类人群： 　　第一类：肿瘤高风险人群。有肿瘤家族史、不良生活习惯、癌前病变等情况的人群纳入肿瘤全周期健康管理服务对象，由医院健康管理中心提醒定期筛查、跟踪监测、尽早干预。 　　第二类：肿瘤患者。健康管理服务贯穿治疗前、治疗中、治疗后、康复期，医院健康管理中心将提供随访提醒、用药指导、并发症预防、营养运动、心理疏导、回归社会支持。 　　真正实现从健康人到患者、从治疗到康复、从院内到院外的不间断守护。 　　主持人：您刚才提到了一个很重要的部门健康管理中心。我们了解到，福建省肿瘤医院近期正式成立了健康管理中心，这是医院医疗服务模式的延申拓展。孙院长可否介绍一下，健康管理中心的基本情况？ 　　孙阳教授：我们医院落实国家肿瘤区域医疗中心建设的责任担当，从2025年2月起开始筹备健康管理中心，2026年1月20日正式启用，核心定位就是做全省肿瘤全周期健康管理的引领者、体系推动者、技术输出者。这不仅是医院自身从“疾病诊疗”向“主动健康”转型，更重要的是以点带面、全省联动，把“预防—筛查—诊疗—康复—随访”一体化全周期模式向市县基层延伸，补齐我省肿瘤预防与康复管理短板。我们要引领全省医疗机构改变“头痛医头、脚痛医脚”的健康服务问题。 　　主持人：中心的团队和技术有哪些特色？是如何实现“精准、个性化”服务的？ 　　孙阳教授：在团队上，我们专门组建了专属服务团队，专科医师、护师、健康管理师、信息工程师协同服务。医师负责诊疗衔接与病情评估，护师和健康管理师负责随访、康复指导与风险监测，信息工程师保障系统稳定。全程专人跟进、闭环管理，确保服务连续、规范、有温度。 　　在技术上，我们把患者的门诊、住院、检查、用药、既往史等所有信息整合在一起，形成一份完整健康档案，构建全景患者画像，清楚勾画出每位患者的病情、治疗阶段和身体状况，自动给出最适合他的康复方案和复查建议。利用“AI+大数据”，建立动态健康档案，实时监测健康情况，一有风险就提前提醒、主动干预，这样把复杂健康状况简单化、可视化，把问题解决在早期。 　　在服务上，健康管理中心提供免费的增值服务，不替代正常治疗，主要帮大家协调就诊、定期提醒随访、指导饮食运动、做好心理疏导，把医院里的专业照护延伸到家里、延伸到长期康复，让大家出院之后依然有人管、有人问、有人守护。 　　主持人：这些服务对患者或者肿瘤高风险人群来说，最直接的好处体现在哪里？ 　　孙阳教授：最直观的感受就是“省心、放心、安心”。不用反复跑医院咨询、不用自己查资料担惊受怕、不用怕复查遗漏、不用愁康复无方向。从就诊咨询，饮食、运动、用药到心理疏导、复查提醒、并发症处理，全由专业团队一对一指导，把被动应对变成主动守护。 　　而且中心作为医院公益服务延伸平台，运行经费由医院统筹保障，不增加患者任何经济负担。我们始终坚持公益性导向，就是要把全周期健康管理真正落到实处，让每一位健康管理的服务对象都能享受到连续、优质、无负担的健康服务，切实减轻就医压力和康复焦虑。 　　市民小王：如何申请健康管理？流程复杂吗？ 　　孙阳教授：流程非常简便。普通市民通过参加肿瘤风险评估、癌症筛查、防癌体检等，评估为高风险的人群经由医护团队引导，自愿进入；肿瘤患者可通过门诊就诊、住院，经由医护团队引导进入。健康管理中心会自动生成全景健康画像、匹配专属管理团队，提供免费、连续、一站式全程健康服务。 　　主持人：可以看出来，省肿瘤医院的肿瘤全周期健康管理上已经迈出了坚实的步伐。最后一个问题，作为国家肿瘤区域医疗中心建设单位、省级癌症临床医学中心建设单位，健康管理中心如何联动基层、惠及全省？ 　　孙阳教授：我们坚持区域引领、全省联动。依托大模型技术，通过数据互通、资源共享、业务协同把防、筛、诊、治、康、管全链条打通。通过专科联盟、医联体、远程协作等形式，制定肿瘤全周期健康管理工作规范，开展远程指导、人员培训、专家驻点，推动规范下沉、服务下沉，让县域群众也能享受省级同质化健康管理。同时我们联合省广电融媒体、福州地铁全媒体开展立体化科普宣传，传递早预防、早干预、全周期守护理念，提升全民防癌意识。 　　主持人：最后请孙院长用一句话，向广大市民传递肿瘤防治的核心理念。 　　孙阳教授：肿瘤防治，不止于治疗，更在于全程管理；开展肿瘤全周期健康管理，才能让预防更靠前、诊疗更精准、康复更有保障。主动健康，才能把命运握在自己手中。 　　主持人：感谢孙院长的详细解读。相信通过今天的访谈，大家对肿瘤全周期健康管理有了更清晰认识。早筛早诊、科学防癌、全程管理，让我们共同行动，守护自己和家人的健康。由于时间关系，本次访谈到此结束，谢谢大家！ 　　孙阳教授：谢谢主持人，谢谢各位网友！ 　　

　　在骨科病房里，总有一种特殊材料被频繁使用——“骨水泥”，虽带“水泥”二字，却和建筑用水泥毫无关系，作为骨科医生手中最温柔的“帮手”，是无数患者重新站立、行走的关键。今天，我们就一起揭开脊柱疾病中“骨水泥”的神秘面纱，读懂它的价值与温度。 　　骨水泥≠建筑水泥，医用材料大有讲究 　　骨水泥化学名为丙烯酸粘固剂，主要成分为聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA），是专门的医用高分子材料，和建筑水泥毫无关系，只是凝固后形态相似才得名。 　　它由粉剂+液体两部分组成，混合后会发生聚合反应，10-15分钟快速硬化，硬度堪比骨骼，能牢牢填充骨缺损、固定骨骼结构，且生物相容性好，可安全留在体内。 　　骨水泥在脊柱疾病中的“使命” 　　加固塌陷椎体，撑起“承重柱”：骨质疏松、外伤或肿瘤易导致椎体压缩骨折，就像空心砖被压塌。骨水泥注入后填充空隙，形成坚硬“内核”，像钢筋混凝土一样加固椎体，防止进一步塌陷。 　　快速止痛，告别卧床痛苦：骨折后骨头微动会刺激神经引发剧痛，骨水泥固化后能固定骨折端，消除微动；同时聚合时释放的热量可短暂破坏痛觉神经，90%患者术后24小时疼痛明显缓解。 　　哪些情况不适合用骨水泥？ 　　严重心肺功能不全、凝血功能障碍；局部或全身感染未控制；椎体骨折伴脊髓明显受压。 　　骨水泥手术介绍 　　手术全称“经皮椎体成形术”，简称PVP，全程微创“小切口大疗效”。 　　1.微创操作：通常在局部麻醉下进行，通过穿刺针将骨水泥注入病变部位，创口仅几毫米。 　　2.快速起效：术后疼痛缓解明显，24小时后多数患者可在腰围保护下下床活动。 　　3.安全性高：相比传统手术，出血少、感染风险低，但对操作技术要求较高，需避免骨水泥渗漏至血管或神经周围。 　　科学护理，康复的“加速器” 　　● 短期护理：术后1小时内严格卧床，每2h轴线翻身， 术后24小时内避免剧烈活动，观察穿刺部位有无渗血或肿胀。 　　● 功能锻炼：术后24小时可戴支具或腰围下地活动，在医生指导下进行康复训练，如踝泵运动、直腿抬高，逐步恢复关节活动度和肌肉力量。 　　● 长期管理：骨质疏松患者需持续抗骨质疏松治疗（如补钙、药物），骨肿瘤患者需定期复查影像学。 　　骨软组织肿瘤诊治中心/供稿 　　陈燕婷/文 　　黄江湖 林飞跃/审