序号

主　　　要　　　 内　　　 容

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调研报名公示开始时间： 2021年  10  月 　21 日上午北京时间

调研报名截止时间：2021年　10  月　27 　日下午17点北京时间

(报名请携带加盖公章的项目文件回执单、营业执照复印件、公司简介)

调研会时间：具体调研会时间另行通知

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项目：麻醉与重症监护临床信息系统升级改造预算价调研公示

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文件正本　 1　份，副本　 4　份。

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文件递交处：　福建省肿瘤医院 网络办会议室　

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上述时间、地点如有变动，以单位届时通知为准。

序号

系统名称

主要参数

数量

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麻醉临床信息系统

1.1系统总体要求

支持信息安全等级保护管理：支持客户端、移动端、Web端多模式应用；支持多种离线采集模式，离线保存采集到的体征数据。支持患者紧急抢救报警模式；支持手术安全核查节点控制功能。

1.2标准功能要求

手术排班需求：具有手术申请接收功能、手术申请安排功能、手术通知功能。

术前准备需求：具有手术排班接收功能、患者术前访视功能、信息系统接口支持功能、具有麻醉计划功能、术前急诊手术管理功能、患者知情同意功能、术前麻醉评估功能、术前讨论功能。

术中麻醉管理需求：具有监护设备体征数据集成功能、实现术中麻醉记录、具有密集体征采集功能、具有抢救模式、麻醉医生交班功能、转出手术功能。

术后管理需求：具有术后复苏记录功能、术后手术登记功能、术后访视记录功能、术后镇记录功能、术后麻醉总结功能、术后麻醉评分功能。

手术取消管理需求：具有未安排的手术取消、已安排手术取消、手术取消统计功能

病案管理需求：病案打印、归档功能、病案提交提醒功能、病案完整性校验功能、病案变更审核功能、病案追溯功能、麻醉病程回顾功能、信息查阅功能。

系统支持管理需求：具有信息系统接口支持功能、设备数据接口基本功能、维护基础信息功能、文书模板管理功能、系统安全与数据维护功能。

用户权限管理需求：具有系统角色管理、系统用户管理、系统权限管理功能

统计查询需求：具有工作量统计、科室统计、综合业务统计、报表导出功能

信息安全等级保护管理需求：具有登录验证规则设置功能、信息安全保护功能、密码管理功能。

1.3扩展功能

复苏管理需求：具有复苏记录功能、复苏评分功能、复苏采集功能、术后复苏延续麻醉记录、能实现麻醉记录单快速查阅、具有PACU床位管理功能。

麻醉质量管理需求：具有三方核查过程质控功能、麻醉医疗文书质控功能、等级评审麻醉质控统计功能、麻醉40项质控指标统计功能。

科室主任工作站：具有手术麻醉信息监控功能、图形化统计分析功能。

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重症监护临床信息系统

2.1专科数据集成：

支持与HIS，LIS／PACS-RIS，EMR系统集成和交互。床旁设备可自动采集数据记入特护单。

2.2床旁信息工作站

床位管理：应支持整体展现在科患者分布情况，可查看患者重要风险标识提醒。用户可自定义选择所管床位。系统可对空床位进行预约锁定。可对患者进行换床操作。应有入科功能，自动提取患者信息，支持紧急入科。有患者出科转归功能，可回顾在科历史数据。

患者信息：支持患者基本信息一览及信息登记。诊断的自动提取；支持病历书写需要的手工记录诊断。可查看患者入科后流转情况，需支持设备绑定并进行采集参数配置。需支持检验检查项目的集成交互。支持患者在科期间所有检验检查报告查询。

病情总览：能集中展示生命体征、血气血糖、酸碱平衡、检查检验,出入量，皮肤管路信息和评估评分。

体征监测：应能够自动采集监护仪患者体征信息，并显示趋势图，同时可手工录入。采集呼吸参数。设备采集频率可设置，报警值支持报警值设置。提供日常记录项目。

出入量监测：应能自动获取并计算医嘱、管路的入量。支持手动记录患者出入量情况。应能够提供出入量的平衡变化及数据对比、总结，包括晶胶体分类统计。

特殊治疗监测：应提供CRRT，PICCO的治疗数据的监测，数据支持配置。

基础护理：系统需支持基础护理的结构化配置与录入。

管　  路：应提供规范的管路相关的知识库体系。至少提供两种患者导管一览方式，如人体图、列表等。管路的信息须在人体模型上标出，并有提示信息，管路位置信息和命名需符合人体解剖学的要求。管路记录和表达的内容要符合医院的要求，要对管路进行详细记录。应支持导管更换，新增，拔除等日常操作。应能够对管路的护理过程进行事件和参数的记录，提供导管质控数据的自动统计。

皮　 肤：应提供规范全面的皮肤部位与名称，支持皮肤相关信息的操作。皮肤记录和表达的内容要符合医院的要求，要对皮肤的名称、位置、状态、分期、颜色、气味、面积、用药等信息，进行详细记录。至少提供两种皮肤一览方式。能标识压疮分期及护理信息。提供皮肤的质控统计数据。系统能够提供符合皮肤的合理表达和知识库支撑。

护理记录：提供常规护理记录单功能。支持自动生成护理记录，如医嘱执行，评估评分。观察内容和事件内容应提供模板支持，且可以自主维护。支持历史护理记录的条件化查询。

医嘱管理：应能够与HIS系统对接自动获取医嘱，能够自动接收并分解时间点。提供新医嘱提醒功能。应能够根据医嘱途径以及属性自动将医嘱进行分类显示，便于随时查询需要执行的医嘱。

医嘱应能够依据不同执行状态，自动给出可供执行的操作内容。

所有医嘱以动态可视图形化的方式进行显示，通过动态可视化的操作将所有医嘱执行融入一个界面内，以多种图标显示医嘱的各种执行状态。对于可以同时执行的医嘱，系统需支持批量执行功能。系统应支持未完成与未的医嘱进行自动交班功能。

应提供历史医嘱执行信息，查询其他班次的医嘱执行状况，并显示医嘱观察事件。医嘱执行中的每一个过程，系统需支持自动生成语句并写入护理记录单。应支持抢救模式医嘱快速录入和补录功能。

病历查询：应能够对患者在科诊疗的历史资料，按照时间顺序进行查阅。提供各类文书的打印功能。

评估评分：应提供重症医学相关的医学评分，能从HIS、LIS等系统中自动获取评分项目的相关数据。对历史数据可查询分析，形成图表。数据可追溯，支持医护对评分的交互。

护理交班：自动获取患者当前班次基本情况及患者历史数据；自动化评估患者概况信息，并记录；可记录建议护理措施等内容。需支持科室情况及重点患者快速交接。

体征提取：系统应提供自定义时间段患者体征数据提取功能。应支持提取时间频率自行选择。

特殊事项：应提供重要事项发布功能，供医护共享。并有特殊事件记录功能，可查看历史记录。

护理计划：应能够自动生成护理计划，并可对护理计划改进，能够根据护理诊断自动生成目标、措施、行为，并能够自动导入护理任务清单。历史计划可查询分析。可自定义护理计划模板。

抢救记录：需有一键抢救功能，支持用药措施的快速记录。可生成口头医嘱单。提供常用抢救模板设置。

任务清单：可根据业务自动生成日历型任务清单，支持自定义设置，可查看清单并按时提醒。

2.3临床辅诊工作站

床位管理：应支持自动统计在科患者流转情况，床头卡展示患者分布，并有风险标识提醒。能够回顾所有已出科患者在科病情及护理过程。对已出科患者取消出科，返回科室。

评估评分：应提供重症医学相关的医学评分，从HIS、LIS等系统中自动获取评分相关数据。历史数据可查询分析能力，应支持多种评分集中对比的趋势图。支持系统内不同平台模块的评分结果查询。

医生交班：提供患者病情交接及交班人，接班人，交接时间的记录。自动提取当前患者班次内基本信息，生命体征，特殊治疗等相关数据，形成各类图表形式展示。

病历查询：系统提供查看患者所有在科期间医疗文书，并提供患者的相关医疗文书的打印。

诊疗数据：系统可按天或周动态展示病情相关的所有临床治疗过程数据，异常事件记录。

每日核查：需提供每日医生工作核查功能。

感染管理：系统应支持自动提取并展现患者感染指标，形成趋势，可回顾分析。系统需自动提取并视图化展示三管基本信息和护理记录，辅助用户进行感染监测。

营养管理：应根据每日医嘱内容自动计算营养相关指标，支持营养目标设定，包含营养相关知识库，能自动提醒营养不良。应支持查看每日所需营养和实际营养监测结果输出汇总，支持历史记录的追溯。

2.4系统管理工作站

统计中心：应提供科室日常所需统计功能，并图形化展示，所有数据可追溯，支持导出。

快捷功能：系统支持临床常用模块一键开启功能，便捷临床日常工作。

质控数据：系统支持2015年度公布的ICU15项质控指标的统计功能，

医学公式：系统需提供临床医学常用计算公式，支持所需数据的快速计算。

指南文库：系统需提供医学常用指南或文档的管理功能，支持文档上传，和自定义查询。

系统配置：系统支持医院参数配置，菜单项配置，患者基本信息配置，监测表单配置、导管配置、每日核查项目配置、护理计划配置，护理记录模板配置，报警值配置。

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医院等级评审

系统应可达到“电子病历六级、互联互通五乙、智慧医院四级”以上标准，并按照三级等保2.0标准要求建设

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备注：该项目为交钥匙工程

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公司名称

产品名称

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