该患者为老年女性，外院胃镜检查发现胃底部间质瘤，约4×5cm，顶端破溃。由于患者年龄大、肿瘤位置特殊且病变体积较大，传统手术切除方法风险较高。经内镜中心与胃外科讨论，决定行胃镜联合腹腔镜肿物切除手术。手术首先通过胃镜确定肿瘤位置，在腹腔镜的辅助下沿瘤体2/3环周切开胃壁全层，随后将瘤体推至胃腔外，胃外科医生能更清晰地观察到肿瘤与周围组织的关联，从而精确判断切除范围。整个手术过程创伤小、出血量少，有效降低术后并发症风险，减轻患者的痛苦，有利于快速康复。

　　腔镜和内镜联合手术（laparoscopic and endoscopic cooperative surgery，LECS）能够发挥腔镜及消化内镜的各自优势。各种上消化道肿瘤中直径大、恶性度高者，多采用腔镜下切除治疗。内镜下切除治疗包括直径小、恶性度低、部位良好的上消化道肿瘤以及无淋巴结转移的早癌。单独使用一种手术方式均存在不足，腔镜无法明确定位腔内的肿瘤，可能存在切除过多的正常消化道组织等；而内镜下切除受肿瘤部位限制，存在穿孔、出血的可能。因此双镜联合治疗部分上消化道肿瘤更具有优越性，通过更准确的切除，达到更少的解剖畸形和组织丢失以提高患者术后的生活质量，并且可以避免胃肠道功能紊乱引起的不适。

　　双镜联合技术是未来发展的趋势，这一技术充分发挥了软硬镜各自优势，为彼此创造出有利的条件，进一步拓展了微创技术的应用领域。我院内镜中心近年来多次与外科合作，此次开展内镜联合腹腔镜切除胃间质瘤，取得良好的诊疗效果。双镜联合手术治疗的开展，进一步提升内镜中心多学科协作能力，今后将继续积极完善诊疗流程，加强团队合作，不断完成高难度双镜联合手术。