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新技术|我院内镜中心开展经内镜逆行胰胆管造影技术(ERCP)

发布时间 :2022-04-27 08:31 | 来源:本网

  近日,我院内镜中心通过经内镜逆行胰胆管造影技术(ERCP),对一位末端胆管可疑占位的患者进行细胞刷检查获取细胞学标本,提供诊断治疗依据,指导临床医师制定诊疗方案。同时,对另一位因胰头占位引起的梗阻性黄疸患者,内镜中心通过ERCP操作,成功实施内镜下胆管金属支架置入,解除胆道梗阻,改善患者病情。 

  内镜中心主任施宏介绍,ERCP(Encoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography)的中文名称叫内镜下逆行胰胆管造影,是通过十二指肠镜进入十二指肠,找到十二指肠乳头,也就是胆管和胰管排泄胆汁和胰液的开口处,然后进行插管。造影可使胆管和胰管在X线下显影,从而检查胆管或者胰管内的病变。该技术起先是一种检查手段,但随着技术的逐步成熟,现在已经被广泛应用于检查和治疗胆胰疾病,如胆总管结石、胰管结石或者胆道梗阻,包括各种原因引起的胆道梗阻需要引流的患者。与传统的胆总管病变开腹手术或腹腔镜下胆管探查术相比,具有不麻醉、不开腹、风险小、创伤小、恢复快、并发症少等优点,为肝胆胰病变的患者提供了一个重要诊断和治疗方法。

  ERCP是诊断治疗胆道及胰腺疾病的重要手段。ERCP可以得到一个清晰的“胆管树”图像,它可以鉴别黄疸的原因、梗塞的部位、结石的分布、胆管狭窄的部位与性质、有无胆管畸形、更能早期发现壶腹癌等。在ERCP的基础上,可以进行X线透视下注射造影剂造影、脱落细胞/组织收集、十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、通过球囊取石、胆道支架植入、内镜下鼻胆汁引流术(ENBD)、内镜下胆汁内引流术(ERBD)等介入治疗。 

  ERCP诊断及治疗是消化内镜技术难度系数最大、操作最复杂的一项技术,近年来,我院内镜中心建立健全ESD、EUS、LECS、ERCP等消化内镜亚专科,积累了丰富经验。今后,将进一步促进肝胆胰微创治疗领域的发展,提高医院ERCP治疗胰胆疾病的技术水平,积极开启ERCP微创治疗胆胰疾病的新篇章。

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