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医保门诊流程
持本人社保卡初诊建档(门诊收费窗口或自助机)→诊室护士进行身份核对、挂号候诊→诊室就诊,已办特病请出示→社保卡医保结算(门诊收费窗口或自助机)→取药、治疗、检查(药房、治疗室、各检查科室)→个人先垫付者当日进行医保结算(门诊收费窗口打印清单、发票)。
门诊特殊病种办理流程
恶性肿瘤需在门诊进行化疗、放疗等相关治疗者→医师电脑申请提交“门诊特殊病种及治疗项目备案表”→医保办审核盖章(出示病理报告、出院小结等)→参保地医保经办机构审批。
注:1. 省本级参保对象可在外科大楼收费处16窗口医保服务点办理。2. 泉州、莆田、宁德蕉城等地要求使用其提供的专用表格。
门诊特殊用药办理流程
使用纳入门诊特殊用药管理的药品,符合限定支付范围→医师填写“福建省基本医疗保险门诊特殊用药备案表”→医保办审核盖章(出示病理报告、出院小结、基因检测等)→参保地医保经办机构审批。
医保入出院流程
住院处办理住院登记(出示身份证件、提交医保卡)→病区护士进行身份核对、办理入院手续→住院检查及治疗,各检查治疗科室需进行身份核对→达到出院标准、医师开具出院医嘱→住院处办理出院手续、取回医保卡及相关单据。
跨省就医流程
参保地的经办机构办理跨省异地就医登记备案→选择跨省定点医疗机构、可在si.12333.gov.cn/上查询→使用全国统一的社会保障卡、办理住院及结算手续。
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