近日，我院妇科肿瘤诊治中心专家团队成功运用Harmony自适应SBRT放疗联合靶向免疫，为一例宫颈癌术后复发患者实现精准治疗。 　　患者黄女士（化名）在随诊复查后发现了宫颈癌局部复发和淋巴结转移。由于传统治疗手段效果有限，在宫颈癌多学科诊疗（MDT）专家团队讨论建议下，黄女士加入了我院正在开展的一项靶向免疫药物联合立体定向放疗（SBRT）临床研究。 　　进入临床试验后，患者进行了SBRT放疗联合抗PD-1单抗及针对EGFR靶点的靶向治疗，且药物费用全免。治疗过程中，Harmony自适应放疗系统发挥了关键作用。Harmony系统拥有超高精度，并且能根据肿瘤变化动态优化放疗方案，确保高剂量精准照射肿瘤，同时最大限度保护健康器官。因此，黄女士的治疗过程几乎没有明显不适，且病情迅速得到控制，肿瘤显著缩小，接近临床完全缓解（CR）。 　　妇科肿瘤诊治中心妇科放疗科徐沁主任医师表示，该案例充分证明先进的放疗技术+个体化免疫治疗能为晚期癌症患者带来显著获益。临床研究不仅提供了新的治疗机会，还让患者在经济和疗效上双重受益。 　　福建省肿瘤医院妇科肿瘤诊治中心作为福建省临床重点专科、福建省妇科恶性肿瘤精准治疗临床医学研究中心及福建医科大学与福州大学博硕士培养点，是国家第一批卵巢癌与宫颈癌规范诊疗质量控制试点中心，是福建省医学会妇科肿瘤学分会与福建省抗癌协会妇科肿瘤专委会主任委员单位，也是目前省内规模最大的妇科肿瘤综合治疗中心。现下辖4个病区，编制床位220张，年收治宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌及外阴癌等妇科恶性肿瘤患者病例数均居省内各大医院首位。近年来，在高质量完成临床工作基础上，科研工作提质增效，连续获批多项重要课题资助，尤其是在临床转化研究方面不断取得新成绩。目前，中心承担了大量国际与全国多中心临床研究项目，努力将最新的科技成果造福于广大肿瘤患者。未来科室将更加注重临床与科研协同发展，打造研究型、创新型妇科肿瘤诊治中心，为助力国家肿瘤区域医疗中心建设奋力前行。 　　妇科肿瘤诊治中心/供稿 　　谢星韵/文 　　徐沁/审

　　近日，我院腹部放疗科成功开展金标导引联合同步呼吸追踪的射波刀立体定向放射治疗，并成功应用于肝癌的临床治疗。这项新技术的开展，为肺癌、肝癌、胰腺癌、肾上腺癌、肾癌等受呼吸运动影响显著部位的肿瘤患者，提供了更加安全、有效、精准的“无创外科”级放射治疗方案。 　　核心技术：强强联合，精确锁定移动靶点 　　金标导引：植入体内的“GPS定位器”。对于深部（如肺部、肝脏实质内）的肿瘤，在治疗前会通过微创方式，将极其微小的金属金标（约米粒大小）精准植入肿瘤内部或周边。这些金标在CT或X射线下清晰可见，作为精准、不可移动的参照物，为射波刀提供极其精确的治疗靶点坐标定位基础。解决了传统影像（如体表标记）可能存在的皮肤牵拉、器官移位等因素造成的误差。 　　呼吸追踪技术：捕捉肿瘤的“呼吸韵律”。利用先进的同步呼吸追踪摄像头，实时、连续地监测患者的呼吸运动模式。系统通过数学模型，精确地将金标的动态位置与患者实时的呼吸周期变化关联起来，建立呼吸运动与肿瘤位置偏移的三维模型。 　　射波刀：灵活的“机器人放射狙击手”。射波刀系统拥有高智能的机器人手臂，搭载紧凑型直线加速器。在治疗过程中，机器人手臂同步跟随由金标定位和呼吸追踪模型预测出的肿瘤时位置。治疗束从数百个不同角度动态地对准移动的肿瘤进行照射，确保高剂量辐射能“如影随形”地、精准聚焦在肿瘤目标上，同时最大程度避开周围的正常组织。 　　金标+呼吸追踪+射波刀“三剑合璧”的显著优势 　　极致精准：通过体内金标定位克服外部定位误差，联合呼吸追踪模型动态预测，将射线对准精度提升至亚毫米级，尤其克服了呼吸运动导致的“目标漂移”这一难题。 　　安全性倍增：最大限度降低了对紧邻肿瘤的重要器官（如肺部健康组织、脊髓、心脏、肠管、肝脏正常组织等）的辐射剂量和损伤风险，显著减少了放射性肺炎、肝损伤等并发症的发生率和严重程度。 　　适应症拓宽：使得位于呼吸动度大区域（如肺尖底部、肝脏、胰腺等）的肿瘤，以及邻近关键器官的复杂肿瘤，能够更安全地接受高剂量、根治性的立体定向放射治疗（SBRT/SRS），部分病例甚至能达到手术切除的效果。 　　提高成功率：超高精度的照射确保了肿瘤细胞接受到预期的杀伤剂量，理论上可以提高局部控制率（肿瘤消除或显著缩小的成功率）。 　　优化治疗体验：部分情况下，无需患者进行繁琐的屏气训练或强制使用压迫装置（如腹压板），治疗过程更自然舒适。对于不能长时间屏气的患者（如心肺功能不佳者），尤为适用。 　　临床意义与患者获益 　　该技术的开展，是我院放疗科持续提升肿瘤诊疗水平、造福患者的重要体现。 　　对于符合条件的患者而言： 　　❖ 可能获得更佳的治疗效果（更高的肿瘤控制率）。 　　❖ 显著降低正常组织损伤带来的痛苦和后续治疗负担（如肺炎、肝功能异常等）。 　　❖ 提高生活质量，缩短恢复时间。 　　❖ 对于无法手术或不耐受手术的患者，提供了一个重要的、高度有效的非侵入性治疗选择。 　　应用范围 　　目前该项技术已常规应用于我院治疗的肺部肿瘤（原发及转移）、肝脏肿瘤（原发肝细胞癌、肝转移癌）、胰腺癌、肾上腺肿瘤、肾脏肿瘤等受呼吸运动影响显著的病种。 　　放疗科主任吴君心介绍，金标联合呼吸追踪的射波刀技术是当前最精准放疗技术之一。它将体内精确定位与呼吸动度的完美预测相结合，让“射束”能够“实时”地追踪目标。这不仅是技术的进步，更是患者安全与疗效的保障。我院成功开展此项技术，彰显了我们在复杂肿瘤放射治疗领域的综合实力与引领地位。 　　陈炬辉主诊医师表示，这是一位特殊的肝细胞癌患者。肿瘤位于肝右叶近膈顶，紧邻膈肌和肠道。患者本身患有中度肝硬化，手术风险高且难以完整切除；射频消融受气体遮挡和膈肌运动影响，也面临困难。更为棘手的是，患者呼吸幅度较大，常规放疗极易损伤膈肌和肠道，或为了保证安全而大幅降低剂量，导致疗效不佳。此次在采用金标导引联合同步呼吸追踪射波刀技术后，医疗团队成功地将4枚金标植入肿瘤旁肝组织内。 　　治疗计划设计上，团队充分利用了该技术“动态追踪、精准锁敌”的优势。在治疗执行过程中，机器人手臂搭载的加速器根据实时预测的肿瘤位置动态调整照射角度和剂量分布，确保了高剂量射线如影随形地精准聚焦于肿瘤本身，同时最大限度地避开了呼吸时上下移动的膈肌、毗邻的肠道以及瘤旁重要血管。整个过程患者呼吸自然，避免了强制性屏气的不适。这种“外科级”的精准放射杀伤，为这位难以手术的患者提供了实现局部根治的希望，同时将治疗相关的放射性肝损伤和胃肠道并发症风险降到了最低。 　　我院始终秉承“患者至上、精益求精”的理念，致力于引进和开展国际前沿的诊疗技术。金标导引联合同步呼吸追踪射波刀治疗的开展，为众多肿瘤患者带来了新的希望。我院将继续优化流程，积累经验，让更多患者从这一尖端的精准放疗技术中获益。 　　腹部肿瘤放疗科/供稿 　　丁剑鸣/文 　　吴君心/审 　　

　　近日，我院乳腺肿瘤内科黄伟炜主任医师作为第一通讯作者的研究成果《Analysis of prognostic factors and nomogram construction for postoperative survival of triple-negative breast cancer（三阴性乳腺癌术后生存期的预后因素分析及列线图构建）》在国际权威期刊《Frontiers in Immunology》（中科院2区）正式发表。此前，黄伟炜团队已在《BMC Cancer》和《Frontiers in Cell and Developmental Biology》连续发表两项TNBC治疗相关成果，此次研究进一步彰显了团队在三阴乳腺癌预后领域的国际影响力。 　　该研究基于SEER数据库和大规模临床数据，结合人工智能与机器学习技术，通过整合多维度数据与AI技术，不仅验证了手术、化疗等传统疗法的核心价值，还为高风险患者的精准分层和个体化治疗策略优化提供了新思路，为三阴性乳腺癌（TNBC）患者的预后评估和个体化治疗提供了重要依据。 我院乳腺肿瘤内科在刘健主任医师的带领下，长期聚焦难治性乳腺癌的临床研究，依托区域医疗中心资源，形成了以“个体化治疗”为核心的技术特色。 　　乳腺肿瘤内科/供稿 　　黄伟炜 陈木兰/文 　　刘健/审 　　

　　近日，我院妇科肿瘤诊疗中心专家团队成功运用3D打印个体化导航模板，引导大分割插植放疗（HIBT）技术，精准治疗一例罹患子宫肉瘤腰骶部巨大复杂转移灶的患者。这项融合尖端引导技术与高效放疗模式的创新应用，为处理此类高难度转移灶开辟了新路径。 　　3D打印精准导航 大分割放疗的“指路明灯” 　　两年前，李女士（化名）确诊高度恶性的子宫平滑肌肉瘤（ULMS），虽经多程治疗，病情仍持续进展。两个月前出现腰骶部转移，巨大且形态极不规则的病灶与脊髓、血管紧密相邻，引发剧烈疼痛，传统治疗面临严峻挑战。 　　针对病灶的复杂解剖特点，妇科肿瘤诊治中心陈文娟主诊团队联合腹部肿瘤放疗科陈炬辉主诊组及物理师团队，创新性地将3D打印技术深度融入HIBT流程： 　　1.精准建：模整合CT、MRI等多模态影像，精准三维重建转移灶及毗邻关键结构（脊髓、血管）。 　　2.个体化模板：利用3D打印技术，定制完全贴合患者解剖结构的个体化导航模板，精心设计并预设插植针的最佳空间布局与穿刺路径。 　　3.精准引导植入：在3D打印模板的实时、可视化引导下，插植针得以精准、安全地置入目标位置。 　　4.大分割增效：结合优化的大分割放疗计划（单次剂量>10 Gy），实现对病灶的高剂量、高精准照射，同时最大限度保护周围正常组织。 　　得益于3D打印引导的精准定位与大分割模式的高效治疗，李女士的疼痛症状在治疗后得到了显著缓解。 　　技术融合优势 精准与高效的突破 　　本次成功案例凸显了3D打印技术引导HIBT的核心优势： 　　1.空间精度革命：个体化3D打印模板解决了复杂解剖区域（如腰骶部）徒手插植定位难、误差大的痛点，确保放射源精准到位，是安全实施高剂量放疗的前提。 　　2.高效治疗保障：精准的插植结合大分割模式（高单次剂量、短疗程1-2周），能更有效克服子宫平滑肌肉瘤的放射抵抗性，显著提升局部控制潜力，并提高患者耐受性。 　　3.复杂病例新希望：为传统手术或外照射难以处理的巨大、不规则、毗邻危及器官的孤立或寡转移灶提供了强有力的精准治疗选项。 　　广阔的临床应用前景 　　陈文娟主诊医师强调，3D打印引导的大分割插植放疗技术，不仅成功实现了对此例复杂转移灶的精准靶向打击，更代表了我中心在妇科肿瘤精准治疗领域的前沿探索。该技术融合了空间精准引导（3D打印） 与高效生物效应（大分割）的双重优势，具有广阔的临床应用前景： 　　1.推广至更多复杂部位：如盆腔复发灶、头颈部肿瘤等难以手术或外照射覆盖的区域。 　　2.提升难治性肿瘤疗效：为放射抵抗性强、位置刁钻的肿瘤（如ULMS）提供更有效的局部治疗手段。 　　3.优化诊疗流程：3D打印模板的可重复性和精准性有助于标准化操作，缩短学习曲线，未来有望惠及更多患者。 　　未来，妇科肿瘤诊治中心将持续深化该技术的探索与推广，致力于为肿瘤患者带来更精准、更高效的治疗选择。 　　福建省肿瘤医院妇科肿瘤诊治中心作为福建省临床重点专科、福建省妇科恶性肿瘤精准治疗临床医学研究中心及福建医科大学与福州大学博硕士培养点，是国家第一批卵巢癌与宫颈癌规范诊疗质量控制试点中心，是福建省医学会妇科肿瘤学分会与福建省抗癌协会妇科肿瘤专委会主任委员单位，也是目前省内规模最大的妇科肿瘤综合治疗中心。现下辖4个病区，编制床位220张，年收治宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌及外阴癌等妇科恶性肿瘤患者病例数均居省内各大医院首位。近年来，在高质量完成临床工作基础上，科研工作提质增效，连续获批多项重要课题资助，尤其是在临床转化研究方面不断取得新成绩。目前，中心承担了大量国际与全国多中心临床研究项目，努力将最新的科技成果造福于广大肿瘤患者。未来科室将更加注重临床与科研协同发展，打造研究型、创新型妇科肿瘤诊治中心，为助力国家肿瘤区域医疗中心建设奋力前行。 　　妇科肿瘤诊治中心/供稿 　　冯梅/审

　　胃癌一旦转移到肝脏，通常治疗效果不佳，生存时间也往往较短，过去许多患者生存期可能不到一年。随着医学不断进步，新的治疗方法为患者带来了新希望。 　　日前，我院肝胆胰肿瘤内科专家团队采用“双免疫治疗联合化疗”的创新方案为一位晚期胃癌合并肝转移的患者进行治疗，患者肿瘤明显缩小。 　　今年5月，60岁的林先生（化名）在当地医院体检时发现肝脏内存在多个异常占位性病灶，CT检查提示可能为“转移瘤”。随后，他转诊至我院肝胆胰肿瘤内科，通过胃镜和病理检查，确诊为胃低分化腺癌，且已转移到肝脏。初诊时，肝脏里的转移灶较多，肿瘤范围广泛，病情较为严重。 　　考虑到传统治疗效果有限，杨建伟主任医师和黄莎副主任医师团队仔细评估患者病情，为他匹配了一项新药临床研究，采用CTLA-4抗体（SHR-8068）联合抗PD-L1抗体（阿得贝利单抗）及含铂化疗，作为晚期胃癌患者的一线治疗。 　　经过2个周期的“双免疫+化疗”联合治疗后，患者复查发现肝脏里的转移瘤已明显缩小。 　　黄莎副主任医师介绍，胃癌肝转移患者病情往往发展迅速，过去的治疗效果不太理想。这一案例让我们看到了双免疫治疗（抗CTLA-4+抗PD-L1）联合化疗在治疗晚期胃癌方面所展现的良好前景。抗CTLA-4抗体（SHR-8068）主要作用在于帮助激活体内的免疫T细胞，使其更积极地识别和攻击肿瘤。抗PD-L1抗体（阿得贝利单抗）作用是阻止癌细胞利用PD-L1通路来“躲藏”免疫系统的攻击（即阻断“免疫逃逸”）。化疗则直接作用于快速生长的癌细胞。这种“双免疫+化疗”的组合疗法，相当于同时“激活免疫攻击”“解除癌细胞伪装”和“直接杀伤癌细胞”，形成合力打击肿瘤。 　　目前，我院正积极开展针对B7-H3、Claudin 18.2等新靶点的药物临床研究，期望为晚期胃癌患者提供更多有效的治疗选择。 　　“胃癌早期症状常常不明显。具有高危因素的人群（比如长期感染幽门螺杆菌、有萎缩性胃炎等），应定期进行胃镜筛查。”黄莎副主任医师提醒，一旦确诊为晚期胃癌，通过基因检测等手段进行分子分型，选择最适合的个体化治疗方案，对于争取更好的治疗效果、延长生存时间和改善生活质量都至关重要。 　　复旦大学附属肿瘤医院福建医院（福建省肿瘤医院）肝胆胰肿瘤诊治中心汇聚大批肝胆胰领域知名专家学者，为省内肝胆胰领域技术体系最完善、综合实力最强的诊疗团队，在机器人辅助腹腔镜微创手术切除、新型靶向免疫药物治疗与放射治疗、钇[90Y]微球介入治疗、中晚期肝癌的转化后切除、结直肠癌肝转移的外科为主的综合治疗等方面形成优势、达到国内先进水平。国内著名胰腺外科专家虞先濬教授及肝胆外科专家刘景丰教授共同担任中心主任。 　　肝胆胰肿瘤诊治中心是由肝胆胰外科、介入治疗、肝胆胰肿瘤内科、腹部放疗、中西医结合等专业技术团队组成的一体化运行的临床专科，结合影像、超声、病理、内镜等专业，形成紧密型的学科群，建立完善的综合诊疗技术体系并不断迭代更新，保持前沿技术的可持续发展能力，满足不同病人的个体化诊疗需求。 　　肝胆胰肿瘤内科/供稿 　　黄莎/文 　　杨建伟/审

　　近日，我院胃肠肿瘤内科专家团队为一位晚期RAS、BRAF全野生型晚期肠癌患者进行了多学科框架指导下的个体化精准综合治疗，病情得到控制。 　　2024年7月，58岁的江女士（化名）因腹胀、排便异常就医，确诊为结肠癌伴肝多发转移，随后就诊我院胃肠肿瘤内科陈奕贵主任医师团队。结合基因检测结果（RAS/RAF全野生型），在多学科讨论（MDT）后，决定采用全身系统治疗联合局部治疗的方案。 　　患者接受标准全身治疗方案FOLFORI+西妥昔单抗治疗6个周期后，经评估达到部分缓解（PR）。 　　考虑到患者肝脏肿瘤负荷仍然较大，今年5月进行了锝99模拟实验，之后针对肝脏转移病灶进行了钇90治疗（钇90树脂微球选择性内放射治疗，SIRT）以杀灭残余肝脏肿瘤。 　　术后，患者进行了2次“FOLFORI+西妥昔单抗”方案的治疗，整体状态良好。目前无特殊不适，复查肿瘤标志物CEA、CA199已降至正常（CA199最高达到2800ng/ml）。后期将根据肿瘤控制情况调整治疗方案，以期达到更好的肿瘤控制目标。 　　晚期结直肠癌，尤其是伴有巨大肝转移的，如果单纯靠全身系统治疗，五年生存率很低。对于RAS和RAF基因均为野生型左半结直肠癌肝脏转移的患者，肿瘤恶性度相对较低，预后相对较好，通过精准诊断与多学科协作治疗（MDT），将原发灶和转移灶切除(R0切除）或缩小到影像检查看不到(NED)的机会更大，长期生存或治愈机会更高。 　　我院大肠癌诊疗中心MDT团队凭借前沿技术与深度协作，为这类患者打造了个体化多学科诊疗之路，MDT团队包括大肠癌外科、胃肠肿瘤内科、肝胆胰外科、介入科、影像科、病理科等，打破学科壁垒，每周进行MDT讨论，为患者制定个体化精准多学科诊疗方案。针对晚期肠癌初始不可切除肝转移这一难题，我院在省内最早引入钇90树脂微球选择性内放射治疗（SIRT）技术，为肝转移增添了新的局部治疗方法。这种前沿疗法通过微创介入，将携带放射性同位素钇90的微球精准输送至肝转移瘤内部，实施“精准核爆破”，最大限度杀灭肿瘤细胞，同时保护健康肝组织，为初始无法手术的肝转移患者提供了新的选择。 　　该患者确诊时肝转移负荷巨大（超过肝体积的四分之三），通过靶向联合化疗（西妥昔单抗+FOLFIRI）控制原发灶及转移灶，肿瘤与血管介入科精准实施钇90选择性内放疗强化治疗肝转移灶，肝转移灶显著缩小，肿瘤标志物下降至正常，且患者耐受性良好，后期将实时考虑能否手术治疗。 　　福建省肿瘤医院胃肠肿瘤内科下设两个病区，床位79张，拥有一批业务精湛的医护人员，现有主任医师7名、副主任医师7名，博士、硕士13名、研究生导师4名。人才梯队合理、技术力量雄厚，成员在中国抗癌协会、中国临床肿瘤学协作专业委员会、中国老年学学会老年肿瘤专业委员会等学术团体担任重要职务。先后被授予全国首批癌痛规范化治疗示范病房、难治性癌痛规范化治疗示范单位、国家级化疗所致恶心呕吐规范化治疗示范病房、福建省化疗所致恶心呕吐规范化治疗示范病房，荣获“青年文明号”、“巾帼文明岗”、“全国三八红旗集体”、“全国优质护理服务先进病房”等多项国家级荣誉。2023年获批成为省级临床重点专科建设项目。 　　本亚专科收治主要病种为大肠癌（结、直肠癌）、胃癌，其余收治病种包括：十二指肠及小肠肿瘤、肛管癌、胃肠间质瘤、神经内分泌肿瘤、腹膜（原发、继发）肿瘤、腹膜后肿瘤等。对胃癌、大肠癌的诊疗手段基本与国际同步，涵盖化疗、免疫治疗、分子靶向治疗等抗肿瘤药物治疗。胃肠肿瘤内科依托胃肠肿瘤、胃肠间质瘤、胃肠胰神经内分泌肿瘤、原发性/转移性肝癌等多个多学科诊疗（MDT）小组，整合内科、外科、放疗、影像、病理、介入、护理等多学科专家，定期讨论，为每一位病情复杂患者提供最优的多学科综合诊疗方案，中晚期胃癌患者5年生存率达到国际先进水平、中晚期肠癌患者5年生存率达到国内先进水平。 　　本亚专科秉承临床研究与临床实践并重原则，每年新增几十项国际、国内多中心或研究者发起的临床研究，近三年承接了近百项新药临床研究。研究成果多次发表于高质量SCI期刊，并多次在ASCO、ESMO等国际会议进行口头及壁报交流，科研成果丰硕，多项研究结果成为我国消化系统肿瘤临床诊疗规范的循证医学依据。 　　胃肠肿瘤内科/供稿 　　宋锦添 陈弘/文 　　陈奕贵/审