靶向治疗已成为尿路上皮癌治疗的新选择,其中Nectin 4(也称为PVRL4)作为理想治疗靶点备受关注。Nectin 4是一种位于细胞表面的蛋白质,在维持细胞间连接和信号传导中发挥重要作用。研究发现,它在约97%的尿路上皮癌中高度表达,而在正常组织中表达较低,能够精准识别并结合表达该蛋白的肿瘤细胞,进而激活免疫系统或携带毒性物质特异性地杀伤癌细胞,最大限度减少对正常组织的损伤,这种特性使其成为抗癌药物研发的理想靶点。
患者因“肉眼血尿”辗转多家医院后被确诊为左肾盂尿路上皮癌(cT4NxM1 IV期),此时肿瘤已转移至肾上腺、腹膜后淋巴结,并因压迫引发肾积水等并发症。由于手术获益有限且术后复发风险高,多家医院均建议采取内科治疗。在得知我院正开展一项“评价SYS6002(Nectin 4靶向药)联合SG001在晚期尿路上皮癌及其他晚期实体瘤受试者中安全性、耐受性、药代动力学特征及初步疗效的开放、多中心II期临床研究(SYS6002-002)”后,患者前来咨询,经过筛选顺利入组。
今年3月,患者接受了首次治疗。4个周期后,肿瘤即得到有效控制;治疗8个周期后,肿瘤明显缩小。整个治疗过程中,未出现严重不适症状,目前仍在持续获益中。
目前,针对Nectin 4的抗体药物偶联物(ADC)已在多项临床研究中显示出良好疗效,为晚期尿路上皮癌患者提供了新的治疗选择。
黑色素瘤、泌尿软组织肿瘤内科(肿瘤免疫治疗中心)是福建省最早成立的以黑色素瘤、泌尿软组织肿瘤为学科特色的肿瘤内科亚专业。科室编制床位32张,科室共有2名正高级职称专家、2名副高级职称专家和7名中级职称专家。作为福建医科大学与福州大学的博士、硕士培养点,科室现有1位博士生导师和3位硕士生导师。在学科带头人陈誉副院长带领下,经过多年的不懈努力,科室在黑色素瘤、泌尿及软组织肿瘤内科的治疗和研究方面取得了显著的成果。陈誉主任医师、陈玲主任医师和林晶副主任医师作为主要执笔者,参与了多部国家级指南的制定。
科室注重临床与科研的结合,多位骨干成员参与和主持了十余项国家级和省级科研项目,包括中青年重大项目、联合创新课题等。相关研究成果多次在ASCO、ESMO等国际知名会议上进行报道和展示,并发表了60余篇SCI文章,其中包括在《JAMA Oncology》等刊物上发表的高质量论文。2024年,围绕黑色素瘤核心内容申报的《肿瘤精准免疫治疗体系的构建和研究》项目,荣获福建省抗癌协会科技进步一等奖、福建省科技进步二等奖。
自建科起,科室承担了70余项临床研究,跻身国内该领域第二,推动了5个创新药物的中国上市,赢得业界高度认可。在积极开展常规治疗手段的同时,科室还注重在新技术方面的探索,为患者提供先进的诊疗措施。目前,科室开展了“人工智能皮肤检查灯辅助皮肤疾病诊断技术”和“溶瘤病毒皮下注射治疗晚期黑色素瘤技术”等新技术,荣获“福建省肿瘤医院医疗技术创新奖”。这些新技术的引入使得科室能够不断提升诊疗水平,为患者提供更先进、更个性化的治疗方案,帮助患者获得更好的治疗效果和生活质量。科室将继续关注和应用最新的医疗技术,不断推动科技创新,为患者提供更好的医疗服务。
黑色素瘤、泌尿软组织肿瘤内科(肿瘤免疫治疗中心)/供稿
陈丽珠 林中樵/文
林晶/审