日前，60岁的李大爷因吞咽不适、突发胸痛、高热、呼吸困难等症状，就诊当地医院后确诊为食管癌并发食管胸膜瘘，随后转诊至我院张德荣主任医师团队。因从发病至接诊已过1月余，患者身体情况严重欠佳，张德荣主任医师接诊后十分重视，一方面加强对患者的营养支持，另一方面参加了我院食管癌MDT会诊。经过多学科MDT讨论，专家们一致认为患者的当务之急是要解决瘘的问题，从而改善身体状况，为后续的抗肿瘤治疗铺路。因此，张德荣主任医师决定实施手术。

　　手术开始，原本正常的组织由于食管瘘的原因变得边界不清，黏连十分严重，与周围重要的器官组织关系十分密切。张德荣主任医师通过丰富的临床经验及精确的手术技巧，克服一道道难关。经过6个多小时的奋战，终于完整切除了肿瘤并重建了食管。术后，在医务人员的精心护理下，李大爷的病情恢复顺利，手术后7天便成功出院。

　　张德荣主任医师介绍，食管胸膜瘘是指各种原因导致食管与胸膜腔异常沟通而形成瘘管，污染的消化液及食物残渣经纵隔进入胸腔，导致纵隔、胸腔和肺部的化学性炎症和细菌性感染。食管癌是该病的常见原因之一。临床上该病的发病率虽然不高，但因为瘘引发的进食障碍、水和电解质紊乱、胸腔顽固性感染和营养衰竭等并发症具有较高的病死率。早期诊断和及时正确的处理是提高治愈率和降低病死率的关键。

　　

科室介绍

　　我院胸部肿瘤外科一区是国内最早开展食管癌颈胸腹三野淋巴结清扫、颈部吻合的医院，确定了中上段食管癌治疗的标准术式：三野淋巴结清扫食管癌根治术，明显提高了患者生存期，迄今完成该类手术近八千例，保持国内领先水平。同时也是国内最早进行胸腹腔镜联合食管癌三野根治术的中心之一。在科室柳硕岩主任及王枫主任领导下，每年举办多期全国微创食管癌手术高级研修班，并在全国推广食管癌模块化操作方法，是全国具有影响力的食管癌临床研究分中心。应邀参加世界食管疾病大会手术演示全球直播，获得广泛赞誉。此外，科室现已常规开展达芬奇机器人辅助下食管癌三野根治术、经颈纵膈镜食管癌根治术及空肠代食管术等高难度手术，均获得良好的疗效。