近日，我院肿瘤与血管介入微创治疗中心专家团队成功为一名十二指肠癌伴腹腔淋巴结转移的患者实施“门静脉支架+碘125粒子条植入”手术。术后患者恢复良好。 　　“每天要跑十几次厕所，人都快撑不下去了……”刘先生（化名）患肠癌3年，在外院经历手术手术切除后出现腹腔淋巴结转移，在多次化疗和放疗后病情进展，病灶累及肠系膜上动静脉、腹主动脉、下腔静脉等重要血管，导致门静脉血液回流受阻，血流淤积，引发严重腹泻及营养不良。日前，他慕名求诊我院肿瘤与血管介入科胡育斌主任医师团队。 　　由于肿瘤广泛侵犯，传统外科手术重建门静脉风险极高，且缺乏有效的后续化疗方案。面对这一棘手局面，我院副院长方主亭迅速组织多学科会诊，最终决定为患者进行“门静脉支架+碘125粒子条植入”的介入综合治疗。 　　胡育斌主任医师团队在方主亭副院长的指导下开展手术。术中造影显示：肠系膜上静脉完全闭塞，门静脉主干受肿瘤压迫呈“鸟嘴样”狭窄（见下图），血流近乎中断，情况极为严峻。 　　团队凭借精湛的介入技术和丰富的经验，成功使用黑泥鳅导丝穿越闭塞段，开通肠系膜上静脉。随即，金属支架释放，血管瞬间扩张，造影显示门静脉回流顺畅。与此同时，精准植入碘125粒子条，内照射治疗周边癌细胞以抑制肿瘤继续侵犯血管。 　　术后当天，患者症状显著缓解，腹泻次数由十余次减少至一次，饮食和体力也逐渐恢复。 　　胡育斌主任医师表示，门静脉支架植入可通过微创的手段开通狭窄的门静脉，直接解除狭窄，恢复门静脉血流；碘125粒子条可在局部持续释放放射线，抑制肿瘤继续侵犯血管。该方法具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少、临床效益高等优点，逐渐被更多患者接受。 　　方主亭副院长介绍，门静脉狭窄或闭塞后门静脉的血液流动受到阻碍，导致血流减少。门静脉狭窄或闭塞程度超过80%时，患者不仅会出现门静脉高压、顽固性腹水、腹泻，还可能引发肝功能衰竭等严重并发症。我院肿瘤与血管介入科近年来不断拓展技术边界，在肝癌、胆道肿瘤、消化道肿瘤的综合治疗中积累了丰富经验。从TACE、TARE、HAIC到门静脉支架、放射性粒子植入等治疗方式，介入医学正成为患者通往希望的重要途径。 　　复旦大学附属肿瘤医院福建医院肝胆胰肿瘤诊治中心作为国家肿瘤区域医疗中心建设的创新项目，整合外科、内科、介入科、放疗科等方面优质资源和先进技术，为患者提供一站式、一体化服务。是国内最早一批开展钇90-SIRT肝肿瘤介入治疗的单位，也是福建省首家开展该技术的单位。 　　肿瘤与血管微创介入治疗中心是肝胆胰肿瘤诊治中心重要组成部分，是国家肿瘤区域医疗中心建设优先发展科室。是福建省内具有完善的肿瘤介入治疗体系的少数医院之一，临床，教学，科研同步发展，具有丰富的血管介入治疗手段的同时还有丰富的非血管介入治疗技术，常规开展肝动脉化疗栓塞术（TACE）、肝动脉持续灌注化疗术（HAIC）、肝动脉栓塞术（TAE）、肝动脉放射性栓塞术（钇90微球放射性介入治疗）、经皮门静脉栓塞术（PVE）、经皮食管胃底曲张静脉栓塞术（PTVE）、经皮脾动脉栓塞术（PSE）、经颈静脉门体静脉分流术（TIPS）、门静脉支架+125I粒子条植入术、胆道支架+125I粒子条植入术、射频消融术（RFA）、微波消融术（MWA）、经皮碘125放射性粒子植入术、经皮肝穿刺胆道引流管置入术（PTCD）、腔静脉支架植入术、髂静脉支架植入术，腹腔神经阻滞术、静脉输液港植入术、胸腹主动脉瘤及夹层腔内隔绝术、外周血管血栓机械取栓以及血管闭塞支架成型术等。对头颈部肿瘤、胸部肿瘤、肝胆胰脾肿瘤、消化道肿瘤、妇科肿瘤、软组织肉瘤、肿瘤相关血管疾病以及动脉瘤、动脉夹层、外周血管闭塞、动静脉血栓性疾病的介入治疗有丰富经验。 　　肿瘤与血管介入科/供稿 　　吴忆君/文 　　余文昌/审 　　

　　近日，我院鼻咽癌诊治中心通过全程管理与个体化多学科综合治疗方案，让晚期鼻咽癌患者成功实现了临床治愈，破局全身转移的治疗困境。 　　在马礼钦主任医师的诊室里，一份跨越8年的病历见证了这一抗癌过程。 　　2017年4月，患者林先生（化名）确诊非角化性未分化型鼻咽癌伴双颈部及锁骨上淋巴结转移、肝转移，血EB病毒DNA载量（EB-DNA）高达176000拷贝数/ml，病情已达晚期。经TP方案全身化疗及容积旋转调强放疗（VAMT）后，EB-DNA成功清零，影像复查肿瘤基本消失。患者个人原因未行进一步维持治疗，后门诊定期复查。 　　随访过程多次监测到EB-DNA升高（均小于1000拷贝数/ml），马礼钦团队谨慎排查后均提示新发病灶，并认真制定合适患者的治疗策略。 　　2018年2月发现腰椎及腹膜后淋巴结转移，行GP方案化疗+转移灶VAMT放疗，后配合替吉奥节拍化疗； 　　2019年12月发现右髋臼及股骨转移，予VAMT局部放疗并继续联合替吉奥维持治疗； 　　2021年11月发现右鼻腔复发，行螺旋断层放疗（TOMO）配合替吉奥口服化疗。患者每次局部放疗后均实现EB-DNA转阴，进一步复查影像学病灶消退。 　　目前，患者仍坚持调整性（减量、间隔周期）口服卡培他滨，无明显副反应，最新复查显示EB病毒DNA阴性持续4年左右，影像学检查未发现复发或转移，保持临床治愈状态。 　　马礼钦主任医师介绍，在晚期鼻咽癌治疗中，当全身化疗成功控制肿瘤（尤其转移灶）、降低肿瘤负荷使病情进入相对稳定阶段后，后续管理便如同一场考验耐力的“马拉松赛”。而该成功案例的制胜点为三大核心策略构建起精准高效的抗癌防线： 　　❖ EB病毒动态导航、病情监测的“前哨兵”——定期复查、多次预警转移/复发，及时干预后清零； 　　❖ 精准放疗、病灶“定点歼击手”——针对鼻咽、淋巴结、骨、鼻腔复发灶实施局部放疗； 　　❖ 低毒、便捷替吉奥节拍化疗，作为“长效控局者”——持续口服，成为EB-DNA波动期的 "快速响应单元" ，有力巩固治疗成果。 　　EB病毒监测好比“配速员”，实时把控病情节奏；精准放疗是关键“冲刺段”，可针对性清除局部风险病灶；维持治疗则是“补给站”，持续巩固疗效。 　　这三者动态配合、协同发力，即便对鼻咽癌晚期患者，也为破局困境、 创造生命奇迹提供了可能性。我院将持续优化这一全程管理体系，让更多患者在科学“导航”下，突破晚期肿瘤的生存局限。 　　福建省肿瘤医院肿瘤放疗科鼻咽癌学科群是福建省规模最大的头颈临床专科放射治疗学科群，是国家临床重点专科（肿瘤科）建设项目单位主要学科群之一、福建省特色领先学科，福建省肿瘤医院临床重点专业科室，人才、设备、技术、科研、教学的实力达国内一流水平。开科40年来，科室积极开展鼻咽癌诊治科学研究，积极开展诊疗的各项新技术，使得鼻咽癌的疗效得到大幅提高。现设2个专科病区，110余张床位，拥有一支技术力量雄厚、临床经验丰富的专家队伍，共有主任医师9名（二级主任医师4名），副主任医师10名，博士生导师3名，硕士生导师6名，福建省高层次人才7名，享受国务院政府特殊津贴专家2人。目前，年接诊鼻咽癌病例约1000例，承担了全省约一半的鼻咽癌患者的放射治疗任务。 　　鼻咽癌诊治中心/供稿 　　潘君萍 方卫宁/文 　　马礼钦 邱素芳/审 　　

近日，我院肿瘤免疫学研究室暨肿瘤内科研究室在国际权威期刊《Journal of Controlled Release》（IF=10.5）发表研究成果《Synergistic blockade of SHP-2 and A2AR signal pathways with targeted nanoparticles restores antitumor immunity of CD8+ T cells（靶向性纳米微粒协同阻断SHP-2和A2AR信号通路恢复并增强CD8+ T细胞的抗肿瘤免疫效应）》。我院陈明水主任技师为第一作者及第一通讯作者，李洁羽副主任技师为共同通讯作者。 　　该研究通过靶向CD8+ T细胞的纳米颗粒（SCNP/αCD8），同步阻断SHP-2磷酸酶和腺苷A2AR通路，破解PD-1抑制剂临床响应率低及耐药性高难题，为肿瘤免疫治疗开辟新路径。PD-1/PD-L1抑制剂临床响应率不足30%，T细胞功能耗竭及非PD-1通路抑制（如腺苷信号、磷酸酶调控）是主要耐药机制，传统单药治疗难以突破多重免疫抑制屏障。研究人员设计的载有SHP099（SHP-2抑制剂）和CPI-444（A2AR拮抗剂）的靶向纳米颗粒，为PD-1耐药患者提供替代方案，拓宽了免疫治疗受益人群。该研究成果为推动“纳米载体+多通路阻断”免疫联合疗法的发展奠定了重要基础。 　　福建省肿瘤医院 　　内科研究室、科教科/文 　　王维嘉、宗井凤/审 　　

　　近日，一位高度恶性的脑肿瘤患者来院复查，经我院放疗科专家团队采用一种新技术——电场治疗后，肿瘤得到控制，已生存超3年，生存期已远超平均水平。 　　48岁的黄女士（化名）于3年前被确诊为一种高度恶性的脑肿瘤——左侧颞叶4级IDH野生型胶质母细胞瘤。这种肿瘤被称为“脑瘤之王”，因生长迅速、治疗难度大，患者的平均生存期通常只有12到18个月。我院放疗科主任吴君心、邵凌东主任医师团队根据病情，在手术、放化疗的基础上，采用了电场治疗新技术，使患者疗效获得突破。 　　精准手术切除 　　术前，医疗团队使用先进的影像技术精确定位肿瘤的位置和边界，确保精准性，同时最大程度保护患者的脑功能。术后病理检查确认肿瘤类型为IDH野生型胶质母细胞瘤，分子检测显示MGMT启动子甲基化阳性，这意味着其对化疗药物替莫唑胺敏感，为后续治疗提供了重要依据。 　　同步放化疗+辅助化疗+电场治疗 　　术后6周内，团队制定同步放化疗方案。放疗采用先进的调强适形技术（60 Gy/30次），精准照射肿瘤区域，同时患者每天口服替莫唑胺进行化疗。放疗结束后，黄女士完成了6个周期的辅助化疗，整个过程耐受性良好。为进一步降低复发风险，团队启动了肿瘤电场治疗（TTFields）。这是一种国际上针对胶质母细胞瘤创新的治疗方式，黄女士每天佩戴治疗设备18小时以上，通过电场抑制肿瘤细胞的生长。这种治疗方式不仅副作用小，还能在家中进行，极大地方便了患者的生活。 　　截至目前，黄女士术后生存已超过3年，已远超平均水平，肿瘤得到控制，生活质量得到改善。 　　胶质母细胞瘤规范治疗的三大支柱 　　邵凌东主任医师介绍——该治疗方案基于以下三大支柱，确保了黄女士的治疗效果： 　　01.最大安全范围手术，最大限度地保护她的脑功能。分子病理分型（如IDH、MGMT等）也为后续治疗提供了科学依据。 　　02.同步放化疗为核心：替莫唑胺联合放疗是胶质母细胞瘤的标准治疗方案，尤其对MGMT甲基化阳性的患者效果更显著。我们根据患者的具体情况，制定个性化的放化疗方案，延长生存期。 　　03.再加上电场治疗新技术，延长生存：研究表明，电场治疗可以将新诊断患者的中位生存期延长至20.9个月，同时副作用较小，患者的生活质量得到了保障。 　　肿瘤电场治疗 　　吴君心主任表示，肿瘤电场治疗是一种通过便携式、无创的医疗器械实施的疗法，其原理是通过低强度、中频(200 kHz)交流电场，作用于增殖癌细胞的微管蛋白，干扰肿瘤细胞有丝分裂，使受影响的癌细胞凋亡并抑制肿瘤生长。胶质母细胞瘤（4级胶质瘤）的治疗应采取综合治疗，在手术、放化疗的基础上辅以电场治疗可显著提高疗效，这一例患者就从中获益明显。电场治疗主要有以下优势： 　　01.副作用小、不需要住院治疗：电场治疗是非侵入性的，对健康细胞伤害小，通常不会引起全身性副作用。 　　02.生存获益大：研究显示，电场治疗联合替莫唑胺可以将患者的5年生存率从5%提高到13%，效果显著。 　　03.使用方便：患者可以在家中佩戴设备，不影响日常生活。 　　04.可与其他疗法联用：电场治疗可以与放疗、化疗、靶向治疗等多种疗法结合，增强整体治疗效果。 　　我院神经肿瘤放射治疗团队具有丰富的临床经验，是国家神经疾病医学中心胶质瘤MDT专科联盟的常委单位，也是胶质瘤多学科诊疗（MDT）管理中国专家共识的参加单位，综合应用先进的TOMO放射治疗技术、电场治疗、化疗、靶向、免疫治疗，为患者提供了优质、先进的服务，并参加了国产化电场治疗仪的临床研究。 　　

　　近日，我院肿瘤与血管微创介入治疗中心专家团队成功为一名肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的患者实施经颈静脉肝内门体分流术（TIPSS），迅速化解危机，术后患者出血症状消失，目前已康复出院。 　　患者李先生（化名）有多年乙肝后肝硬化病史，因发现肝内占位就诊我院。入院后突发呕血、黑便，血红蛋白骤降至35g/L，合并失血性休克，病情危殆。肿瘤与血管微创介入治疗中心迅速组织介入科、ICU、麻醉科、消化内镜、外科等科室展开多学科联合诊疗（MDT），结合患者表现及检查结果，明确诊断为“肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血”。经MDT团队充分评估后，决定急诊行TIPSS治疗，以微创方式降低门静脉压力，阻断出血源。 　　手术由方主亭副院长及陈示光副主任医师团队实施，通过颈静脉穿刺建立微创通路，在数字减影血管造影（DSA）实时引导下，于肝内精准建立直径8mm的门体静脉分流道，并植入支架。术中同步栓塞食管胃底曲张静脉丛，实现“分流+断流”双重止血。手术全程仅耗时90分钟，术后门静脉压力由术前25mmHg降至11mmHg，患者呕血症状立即停止，血红蛋白稳步回升，目前已康复出院。 　　陈示光副主任介绍，TIPSS手术是治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的有效手段。食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症，发病急、致死率高，TIPSS手术能通过构建分流道降压止血。不过，该手术对术者操作精度要求极高。肝脏内部构造复杂，手术时要在肝组织内精准建立肝静脉与门静脉间的分流道，这需要术者熟悉肝脏解剖结构，具备高超操作技巧与丰富经验。手术中，细微偏差都可能引发严重后果。穿刺稍有不慎误碰血管，会致腹腔内大出血、胆道大出血等，引发休克等并发症，危及患者生命。 　　方主亭副院长强调，对于肝硬化患者而言，一旦出现呕血、黑便、头晕心悸等症状，必须高度警惕食管胃底静脉曲张破裂出血的可能性。针对肝硬化等门脉高压高危人群，应每12- 24个月定期进行胃镜或CT增强筛查。早期诊断并及时治疗，能够显著降低因食管胃底静脉曲张破裂出血导致的死亡风险。未来，我院将持续关注门脉高压诊疗过程中的难点问题，积极推动微创介入技术与人工智能、多模态影像等前沿领域展开深度融合。致力于以更小的创伤、更高的操作精度，为患者的生命健康保驾护航，切实履行“危重症不出省”的医疗责任与担当，为广大患者提供更为优质、高效的医疗服务。 　　科室介绍 　　复旦大学附属肿瘤医院福建医院肝胆胰肿瘤诊治中心作为国家肿瘤区域医疗中心建设的创新项目，整合外科、内科、介入科、放疗科等方面优质资源和先进技术，为患者提供一站式、一体化服务。是国内最早一批开展钇90-SIRT肝肿瘤介入治疗的单位，也是福建省首家开展该技术的单位。 　　肿瘤与血管微创介入治疗中心是肝胆胰肿瘤诊治中心重要组成部分，是国家肿瘤区域医疗中心建设优先发展科室。是福建省内具有完善的肿瘤介入治疗体系的少数医院之一，临床，教学，科研同步发展，具有丰富的血管介入治疗手段的同时还有丰富的非血管介入治疗技术，常规开展肝动脉化疗栓塞术（TACE）、肝动脉持续灌注化疗术（HAIC）、肝动脉栓塞术（TAE）、肝动脉放射性栓塞术（钇90微球放射性介入治疗）、经皮门静脉栓塞术（PVE）、经皮食管胃底曲张静脉栓塞术（PTVE）、经皮脾静脉栓塞术（PSE）、经颈静脉门体静脉分流术（TIPS）、门静脉支架+125I粒子条植入术、胆道支架+125I粒子条植入术、射频消融术（RFA）、微波消融术（MWA）、经皮碘125放射性粒子植入术、经皮肝穿刺胆道引流管置入术（PTCD）、腔静脉支架植入术、髂静脉支架植入术，腹腔神经阻滞术、静脉输液港植入术等。对头颈部肿瘤、胸部肿瘤、肝胆胰脾肿瘤、消化道肿瘤、妇科肿瘤、软组织肉瘤及肿瘤相关血管疾病的介入治疗有丰富经验。 　　

　　近日，我院肿瘤与血管介入微创治疗中心专家团队成功为一名肾动脉狭窄、继发性高血压患者实施肾动脉支架成形术。术后患者血压显著改善，恢复良好，目前已顺利出院。该手术填补了我院在肾血管性高血压微创治疗领域的技术空白，标志着我院血管介入诊疗水平迈上新台阶。 　　患者张先生（化名）是一名晚期肺癌患者，在经历了多疗程放化疗后目前肿瘤控制良好，可他长期受高血压困扰，虽规律服用多种降压药物，但血压始终难以稳定控制，收缩压高达200mmHg。经多学科会诊，方主亭副院长携手陈示光主诊团队结合患者病史及影像学检查，精准锁定病因为"双侧肾动脉中重度狭窄"导致肾脏血流灌注不足，进而引发顽固性高血压及肾功能损伤。经充分评估并与患者深入沟通后，考虑到左侧肾动脉狭窄更为严重，团队决定先对患者进行左侧肾动脉支架成形术。 　　手术在局部麻醉下进行，团队通过股动脉穿刺建立微创通道，在数字减影血管造影（DSA）精准引导下，将球囊导管送至狭窄部位（血管直径小于2mm）进行预扩张，随后植入肾动脉专用支架。手术历时约1小时，成功开通狭窄血管，术后造影显示原狭窄段血流恢复通畅，血压明显下降。患者全程清醒，术后12小时即可下床活动。 　　陈示光副主任医师介绍，肾动脉狭窄是继发性高血压的重要病因，传统药物治疗往往难以奏效。肾动脉支架成形术通过微创方式重建血管通路，具有创伤小、恢复快、疗效确切的优势。据国内外临床研究显示，约60%-80%的肾血管性高血压患者术后血压可得到显著改善，部分患者甚至可实现减药或停药。 　　方主亭副院长表示，新技术的开展是为了让患者多一份治疗选择。我院肿瘤与血管介入微创治疗中心将继续以严谨的态度精进技术，用更微创、更精准的方式守护患者健康。对于药物控制不佳的高血压患者，尤其是发病年龄小于30岁或大于55岁、合并肾功能异常等情况，建议进行肾动脉超声等筛查，早发现、早干预可有效保护肾功能，避免心脑肾靶器官损害。中心目前已常规开展外周血管及肿瘤介入诊疗，年手术量逾千例。未来将继续深耕微创介入领域，让更多患者享受到"小创伤解决大问题"的现代医疗技术红利。 　　科室介绍 　　复旦大学附属肿瘤医院福建医院肝胆胰肿瘤诊治中心作为国家肿瘤区域医疗中心建设的创新项目，整合外科、内科、介入科、放疗科等方面优质资源和先进技术，为患者提供一站式、一体化服务。是国内最早一批开展钇90-SIRT肝肿瘤介入治疗的单位，也是福建省首家开展该技术的单位。 　　肿瘤与血管微创介入治疗中心是肝胆胰肿瘤诊治中心重要组成部分，是国家肿瘤区域医疗中心建设优先发展科室。是福建省内具有完善的肿瘤介入治疗体系的少数医院之一，临床，教学，科研同步发展，具有丰富的血管介入治疗手段的同时还有丰富的非血管介入治疗技术，常规开展肝动脉化疗栓塞术（TACE）、肝动脉持续灌注化疗术（HAIC）、肝动脉栓塞术（TAE）、肝动脉放射性栓塞术（钇90微球放射性介入治疗）、经皮门静脉栓塞术（PVE）、经皮食管胃底曲张静脉栓塞术（PTVE）、经皮脾静脉栓塞术（PSE）、经颈静脉门体静脉分流术（TIPS）、门静脉支架+125I粒子条植入术、胆道支架+125I粒子条植入术、射频消融术（RFA）、微波消融术（MWA）、经皮碘125放射性粒子植入术、经皮肝穿刺胆道引流管置入术（PTCD）、腔静脉支架植入术、髂静脉支架植入术，腹腔神经阻滞术、静脉输液港植入术等。对头颈部肿瘤、胸部肿瘤、肝胆胰脾肿瘤、消化道肿瘤、妇科肿瘤、软组织肉瘤及肿瘤相关血管疾病的介入治疗有丰富经验。