在妇科肿瘤治疗领域，淋巴水肿是常被忽视却严重影响生活质量的“隐形困扰”。患肢沉重僵硬、皮肤硬化，严重时还会出现淋巴液渗漏，即便肿瘤得到控制，患者也难以回归正常生活。我院淋巴水肿诊疗中心开诊以来，已帮助数百位淋巴水肿患者缓解病痛，重拾生活信心。 　　六年前，刘女士（化名）接受了宫颈癌根治手术，肿瘤得到控制。术后两年，其双下肢出现进行性肿胀，从脚踝一直蔓延至大腿根部，还伴随大腿根部淋巴漏问题。“最痛苦的时候，两条腿像注了水的气球，走路都费劲。”她回忆道。今年1月，她来到我院就诊时，双下肢最大周径差已达4.9厘米，皮肤明显纤维化，触感如皮革般坚硬。长期的肿胀让她饱受困扰，夜间难以安睡。 　　针对患者病情，我院淋巴水肿诊疗中心门诊制定了个性化综合消肿治疗（CDT）方案。CDT是目前国际公认的淋巴水肿非手术治疗金标准，包含五大核心环节： 　　皮肤护理与感染预防 　　团队首先对患者的皮肤进行专业护理，处理淋巴漏创面，为后续治疗奠定基础。 　　手法淋巴引流（MLD） 　　以轻柔专业手法，沿着淋巴管走向，将淤积在组织间隙的淋巴液引导至功能正常的淋巴区域，促进回流。 　　多层低弹性绷带包扎 　　由专业人员为患者缠绕多层低弹性绷带。在活动时提供持续、温和的压力支持，防止淋巴液再次淤积，同时不影响动脉血流。 　　功能锻炼与呼吸训练 　　指导患者进行特定的肢体运动和深呼吸练习，通过肌肉泵作用和胸腔负压变化，进一步促进淋巴回流。 　　生活方式指导 　　传授皮肤自检方法、压力衣穿戴技巧、体重管理、避免患肢受伤等长期自我管理策略，帮助患者建立终身防护意识。 　　综合消肿标准疗程为20次，该患者在接受5次综合消肿治疗后，症状显著改善：双下肢最大周径差从4.9厘米降至2厘米，外观接近正常；皮肤恢复柔软弹性，纤维化明显减轻；淋巴液渗漏问题彻底解决，肿胀、沉重感消失，行走轻松自如。“现在终于能睡个安稳觉，也能放心出门散步了。”她感慨地说。同时她掌握了自我管理技能，能长期维持治疗效果，预防病情复发。 　　淋巴水肿虽然需要一个长期的照护过程，但通过科学管理能够有效控制。综合消肿治疗（CDT）具有“标本兼治”的独特优势：短期通过手法引流、绷带包扎快速消肿、缓解症状；长期能帮助患者掌握自我管理技能，构建终身防护体系，降低并发症发生风险。 　　福建省肿瘤医院淋巴水肿诊疗中心团队由肿瘤妇科、乳腺肿瘤科、疼痛科、放疗科、中医科临床经验丰富、擅长淋巴水肿治疗的医师和淋巴水肿专科护士组成。 　　中心除开设专科门诊外，还针对不同患者开设门诊治疗与住院治疗，开展神经微创介入治疗、中医康复治疗、综合消肿疗法、间歇空气压力波治疗、贴扎治疗等多种治疗手段。 　　淋巴水肿诊疗中心/供稿 　　徐雅惠 温丽芳/文 　　邓燕萍/审

　　为强化团队协作精神，营造和谐向上的氛围，3月13日，院工会组织职工开展户外团建拓展活动。职工们置身山野之中，在互动游戏中增进默契、凝聚合力。 　　活动现场欢声笑语不断，大家全情投入、默契配合，在轻松有趣的比拼中增进交流，充分展现出团结协作、积极向上的精神风貌。 　　院工会始终坚持党建带工建，不断创新活动形式。此次团建既让职工放松身心、释放压力，也增强了凝聚力与归属感。大家纷纷表示，将以更饱满的热情投身工作，凝心聚力、奋勇争先，为医院高质量发展贡献力量。 　　工会/供稿 　　安潇/文 　　朱颖/审 　　

　　疼痛是癌症患者最常见的症状之一，晚期癌症患者的疼痛发生率约为60％-80％，若癌痛未能得到有效控制，将严重影响患者日常活动、自理能力及整体生活质量，可能导致中断肿瘤治疗的风险，影响疗效。其中，难治性癌痛比例较高，往往需要多学科专家团队协同诊疗，精准施治。 　　近期，我院癌痛多学科综合治疗团队（癌痛MDT）针对一例晚期肺癌伴难治性癌痛患者开展联合会诊，骨软组织肿瘤外科、放疗科、内科等多学科团队进行手术、放疗、化免治疗等综合治疗，帮助患者解除癌痛困扰，改善生活质量，保障后续抗肿瘤治疗顺利推进。 　　去年6月，患者因“右颈肩部针刺样痛、右手麻木、无力”就诊当地医院，CT检查提示右肺中、下叶肿块，考虑为肺癌；MRI检查显示颈6椎体及其附件转移瘤伴颈6椎体病理性骨折。转诊我院后，颈椎MRI进一步明确为第5-7颈椎转移。最终诊断为右肺鳞纵隔淋巴结、多发骨转移。患者疼痛最高NRS评分达 9分，虽经多种药物联合治疗，疼痛仍控制不佳，频繁出现爆发痛，严重影响生活质量。 　　针对该疑难病例，我院癌痛MDT团队开展多学科讨论（MDT），专家团队认为，患者因颈椎转移形成局部软组织肿块压迫脊髓伴病理性骨折，常规止痛治疗效果有限，且存在颈椎不稳、脊髓受压的情况，需先行手术减压稳定脊柱，后续以局部放疗杀灭局部肿瘤病灶。 　　骨软组织肿瘤外科林飞跃主任医师团队经术前全面评估，确认患者无治疗禁忌，遂行“颈椎前路椎管减压术＋后入路颈椎融合术＋颈椎病损切除术”。术后患者疼痛明显缓解，NRS评分降至1-2分（为轻度癌痛，无需常规止痛药），疼痛控制良好。术后3周起，患者开始接受“替雷利珠单抗+紫杉醇脂质体+顺铂”化免全身治疗。同时对颈椎术后残留灶进行局部放疗（3000cGy/10F）。治疗后右颈肩部疼痛控制良好，最终停用止痛药。 　　后续治疗期间，患者出现腰部及右髋部间断性钝痛，MRI检查提示右侧髂骨、第三腰椎、骶骨多发骨质信号异常，考虑转移，累及右侧骶骨裂孔。经“盐酸羟考酮缓释片、塞来昔布、普瑞巴林”止痛，疼痛控制欠佳，时有爆发痛。癌痛MDT再次讨论后认为，当前无手术指征，建议行局部止痛性放疗。之后患者接受骶骨、右侧髂骨、腰椎转移灶放射治疗（DT 3000cGY/10F），放疗后疼痛明显缓解，停用止痛药。后续其按计划在内科进行全身治疗。患者获得较高的生存质量。 　　癌痛MDT团队组长何志勇主任医师表示，该病例的诊疗过程充分体现癌痛综合管理的几个关键点： 　　明确疼痛病因是有效治疗的基础，找准疼痛部位、性质及病因，才能实施针对性干预； 　　难治性癌痛往往难以通过常规药物治疗取得理想效果，多学科讨论对制定最优方案至关重要； 　　复杂难治性癌痛需整合手术、放疗、神经阻滞、神经毁损、粒子植入、自控镇痛（PCI）、有效全身治疗及合理使用镇痛药物等综合手段； 　　疼痛可能贯穿抗肿瘤治疗全程，必须进行全程管理，以确保患者生活质量与治疗连续性。 　　福建省肿瘤医院癌痛多学科综合诊疗团队（MDT）是由内科、放疗科、疼痛科、骨科、妇科、中西医结合科、药剂科、影像科、护理部等相关专业专家组成的多学科团队。本MDT团队致力于需多学科共同参与诊治的难治性癌痛病例进行多学科讨论，包括疼痛诊断困难、疼痛控制不好、治疗后出现不可耐受的不良反应、需要多学科共同参与及有创治疗等病例。力求通过多学科共同讨论，明确每个病例的疼痛病因，指明进一步诊断的方向，提出解决癌痛问题的方法，指导疼痛相关的用药，制定出针对每个患者的最佳诊疗方案，提供一站式的综合诊治服务。 　　癌痛多学科综合治疗团队/供稿 　　王强/文 　　何志勇/审 　　

　　手术麻醉前，除了禁食、禁饮、预防感冒、慢性病用药等基本要求外，生活中很多容易被忽略的小细节，都可能在麻醉和手术过程中成为影响安全的“隐形变量”。重视这些细节，能大大降低麻醉风险，让手术更安全、恢复更顺利。 　　“美丽”的影响 　　很多人为了美观，会做各色美甲、贴甲片，化妆时精心涂抹口红、粉底，日常也常佩戴首饰、隐形眼镜，这些装扮在生活中是加分项，在手术麻醉前却暗藏多重隐患。 　　医生提醒：麻醉中，需要通过手指上的血氧探头实时监测血液含氧量，深色指甲油会吸收特定波长的光线，干扰探头对血氧信号的识别，导致血氧饱和度读数显著降低；凝胶美甲的多层结构，可能导致光线在指甲周围“绕行”，造成血氧读数偏高或偏低，对于需要精确监测的手术，血氧的细微变化都至关重要。口红、粉底会遮挡面色和唇色，医生无法及时判断是否出现缺氧、贫血等状况。 　　同时，佩戴的耳环、戒指、项链、手表等金属首饰，会在手术中因外科设备（如电刀）产生局部电流聚集，引发皮肤灼伤；首饰在特殊手术体位下还可能压迫局部皮肤导致血供变差，在转运过程中也容易磕碰。隐形眼镜易因眼睑松弛、眼球干涩出现镜片移位、脱落，还会增加角膜损伤、感染的风险。假牙若在麻醉中脱落，可能误吸入气管，引发窒息的严重风险；假发也可能影响手术操作或无菌环境。 　　建议：为确保麻醉医生能获得最准确的生命体征数据，术前务必卸除指甲油（至少卸除双手的食指和中指）、美甲贴片，素颜就诊，不涂抹化妆品，同时提前摘除首饰、隐形眼镜、假牙、假发等物品，妥善保管；若有无法摘除的金属植入物（如心脏起搏器、钢板），务必提前告知医生。 　　“滋补”的隐患 　　日常中，不少人会服用人参、灵芝、当归、阿胶等保健品进补，也有人会尝试民间流传的各类偏方，还有人长期服用抗凝药、减肥药、避孕药等，却忽略了这些在手术麻醉前可能带来的风险，也容易遗漏向医生告知用药情况。 　　医生提醒：许多补品具有活血或抗凝作用（如人参、银杏、丹参等），可能增加术中出血风险；部分偏方成分不明，盲目服用可能干扰麻醉药代谢，还会加重肝肾负担。减肥药可能影响胃排空速度，避孕药则可能增加血栓形成的风险，这些药物若未提前告知，会让麻醉医生无法精准制定麻醉方案。 　　建议：术前至少1-2周请暂停服用所有非必需的补品及偏方，并务必在麻醉访视时如实、完整告知医生，包括药物名称、服用剂量和时长，医生会评估是否需要调整手术时间、停药或监测凝血功能。 　　“口腹”的风险 　　日常的抽烟、饮酒习惯或聚会时的大鱼大肉，也是麻醉医生担心的潜在风险之一，而大家往往会忽略术前的口腔清洁，这一细节也会影响麻醉和手术安全。 　　医生提醒：肝功能正常的长期饮酒者因肝酶诱导会加快丙泊酚等麻醉药代谢、降低中枢神经敏感性，需增加麻醉药剂量，而饮酒致肝功能受损者会出现药物代谢减慢、蓄积，易引发苏醒延迟甚至呼吸循环抑制，同时还可能降低阿片类药物的镇痛效果；吸烟会刺激气道，损伤呼吸道黏膜，增加术后肺部感染和痰液堵塞的风险。高脂饮食会影响胃排空，易造成反流误吸。 　　提醒：术前请严格戒酒至少3-7天；吸烟者请务必戒烟，建议提前1-2周戒烟来减少气道分泌物，哪怕减少吸烟量也能有效改善气道状况，若术前有大量饮酒史，请一定告知医生，医生需要评估肝功能及戒断风险。术前1-2天，每天使用抗菌漱口水清洁口腔，术前晨起用温水漱口，保持口腔卫生，降低肺部感染风险。 　　麻醉医生在术前访视时会进行最后的信息核对，此时应将自身的真实情况毫无保留地告知医生，这不仅是彼此的信任，更是对自身生命安全的负责。 　　手术麻醉的安全藏在每一个细节里，对这些易忽视准备常识的每一分重视，对医生的每一分坦诚，都是手术麻醉安全最坚实的保障。 　　麻醉科/供稿 　　姚梦夏 郭忠杰/文 　　郑辉哲/审

　　近日，我院肿瘤与血管介入微创治疗中心专家团队，凭借高效的应急响应、精准的诊疗判断和精湛的微创技术，成功救治一名鼻咽癌颈部转移伴肿瘤破溃大出血的危重患者，彰显了我院在肿瘤危急重症介入救治领域的雄厚实力。 　　该患者因鼻咽癌颈部巨大转移肿瘤紧密侵犯周围重要血管，日前突发颈部大出血，血压骤降，病情危在旦夕。紧急转诊我院后，方主亭副院长第一时间牵头开展多学科会诊。专家团队结合患者病情快速研判、综合评估，为其量身制定了DSA引导下选择性血管栓塞的急诊介入治疗方案，以微创方式实现精准止血，最大程度降低治疗风险。 　　术中，郝明志主任医师团队在DSA设备实时精准监测下，通过血管造影清晰观察到患者肿瘤区域血管紊乱、异常增粗的病变特征，在成功定位出血源头后，操作微导管精准进入病变供血血管，再将栓塞材料送入靶血管，成功封堵异常血流通道。 　　整个手术过程紧张有序，历时仅一小时顺利完成。术后造影复查显示，患者出血源头被完全控制，手术达到预期救治效果，成功化解了这场突发的致命出血危机。 　　郝明志主任医师介绍，肿瘤相关大出血是肿瘤晚期极为凶险的并发症，相较于传统外科开刀止血，DSA引导下的血管介入栓塞治疗具有微创、精准、高效、安全的核心优势——无需在肿瘤破溃创面再次切开，通过血管内微创途径，在影像实时引导下即可精准定位并封堵出血血管，既大幅降低了手术创伤和二次出血风险，又能快速阻断异常血流、稳定患者生命体征，为肿瘤晚期合并大出血的患者提供了最优救治选择。 　　方主亭副院长表示，此次危重患者的成功救治，是我院肿瘤与血管介入微创治疗中心应急救治能力、微创技术水平的又一次实战检验，也是医院多学科协作诊疗模式的生动体现。未来，我院肿瘤与血管介入微创治疗中心将继续深耕介入微创诊疗领域，不断精进技术、优化服务，依托国家肿瘤区域医疗中心的平台优势，为更多肿瘤危急重症患者提供更优质、更高效的诊疗服务，用专业力量为患者生命健康保驾护航。 　　复旦大学附属肿瘤医院福建医院肝胆胰肿瘤诊治中心作为国家肿瘤区域医疗中心建设的创新项目，整合外科、内科、介入科、放疗科等方面优质资源和先进技术，为患者提供一站式、一体化服务。是国内最早一批开展钇90-SIRT肝肿瘤介入治疗的单位，也是福建省首家开展该技术的单位。 　　肿瘤与血管微创介入治疗中心是肝胆胰肿瘤诊治中心重要组成部分，是国家肿瘤区域医疗中心建设优先发展科室。是福建省内具有完善的肿瘤介入治疗体系的少数医院之一，临床，教学，科研同步发展，具有丰富的血管介入治疗手段的同时还有丰富的非血管介入治疗技术，常规开展肝动脉化疗栓塞术（TACE）、肝动脉持续灌注化疗术（HAIC）、肝动脉栓塞术（TAE）、肝动脉放射性栓塞术（钇90微球放射性介入治疗）、经皮门静脉栓塞术（PVE）、经皮食管胃底曲张静脉栓塞术（PTVE）、经皮脾动脉栓塞术（PSE）、经颈静脉门体静脉分流术（TIPS）、门静脉支架+125I粒子条植入术、胆道支架+125I粒子条植入术、射频消融术（RFA）、微波消融术（MWA）、经皮碘125放射性粒子植入术、经皮肝穿刺胆道引流管置入术（PTCD）、腔静脉支架植入术、髂静脉支架植入术，腹腔神经阻滞术、静脉输液港植入术、胸腹主动脉瘤及夹层腔内隔绝术、外周血管血栓机械取栓以及血管闭塞支架成型术等。对头颈部肿瘤、胸部肿瘤、肝胆胰脾肿瘤、消化道肿瘤、妇科肿瘤、软组织肉瘤、肿瘤相关血管疾病以及动脉瘤、动脉夹层、外周血管闭塞、动静脉血栓性疾病的介入治疗有丰富经验。 　　肿瘤与血管介入科/供稿 　　吴忆君/文 　　余文昌/审

　　为进一步推广肿瘤中医护理特色技术，深化中西医结合护理在肿瘤防治领域的临床应用，3月9日，我院护理部举办肿瘤中医护理适宜技术培训及专题座谈会，100余名护理骨干参会。 　　会上，中西医结合科主任黄争荣作《中医非药物疗法》专题讲座，结合丰富临床实践，系统解读18项中医技术的适应症、操作要点及应用经验，梳理技术推广过程中的难点，并提出针对性解决思路，同时介绍我院中医特色门诊建设进展。互动交流环节，与会人员围绕中医护理技术在肿瘤患者康复护理、症状缓解中的应用难点、实操疑问等深入探讨、踊跃提问，黄争荣主任逐一解答，现场交流氛围热烈。 　　护理部副主任柯熹表示，推广肿瘤中医护理适宜技术，是传承创新中医药、构建中西医结合肿瘤防治新模式的重要举措，护理人员将以此次培训为契机，提升专业能力，助力中西医协同发展。 　　护理部/供稿 　　许云妥 周依/文 　　柯熹/审