关于《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》的说明 　　习近平 　　同志们： 　　受中央政治局委托，我就《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》（以下简称《建议》）起草的有关情况向全会作说明。 　　中国共产党第二十届中央委员会第四次全体会议，于2025年10月20日至23日在北京举行。中央委员会总书记习近平作重要讲话。新华社记者 谢环驰 摄 　　一、《建议》稿起草过程 　　制定中长期规划指导经济社会发展，是我们党治国理政的一种重要方式。“十四五”规划将于今年完成，需要研究制定“十五五”规划。研究制定好“十五五”规划，对于推动我国经济社会持续健康发展，为如期基本实现社会主义现代化奠定更加坚实的基础，具有重大意义。 　　今年1月，中央政治局决定，党的二十届四中全会审议“十五五”规划建议，成立文件起草组，由我担任组长，李强、王沪宁、蔡奇、丁薛祥同志担任副组长，有关部门和地方负责同志参加，在中央政治局常委会领导下承担《建议》稿起草工作。2月11日，文件起草组召开第一次全体会议，《建议》稿起草工作正式启动。 　　党中央把发扬民主、集思广益贯穿文件起草工作全过程，深入开展调查研究，广泛征求各方意见。1月22日，党中央发出《关于对党的二十届四中全会研究“十五五”规划建议征求意见的通知》，在党内外一定范围征求意见。2月下旬，党中央组织6个调研组，赴12个省区市进行专题调研。与此同时，党中央部署部分中央和国家机关进行35项重点课题研究。4月30日，我在上海主持召开部分省区市“十五五”时期经济社会发展座谈会。之后，委托李强同志先后召开经济界、科技界、基层代表3个座谈会。我们还开展了网上征求意见活动，收到留言300多万条，有关方面从中整理出1500余条建议。各方面普遍认为，党的二十届四中全会重点研究“十五五”规划建议问题，对更好发挥国家发展规划的战略导向作用，进一步凝聚起全党全国各族人民团结奋进的磅礴力量，以中国式现代化全面推进强国建设、民族复兴伟业，具有重要意义。综合判断，“十五五”时期我国发展面临的战略机遇和风险挑战并存，不确定难预料因素增多，但我国经济社会发展长期向好的支撑条件和基本趋势没有变。各方面普遍希望，明确“十五五”时期经济社会发展的总体思路、重要原则、主要目标、战略任务和重大举措，推动“十五五”时期高质量发展，为基本实现社会主义现代化奠定更加坚实的基础。 　　8月4日，《建议》稿下发党内一定范围征求意见，包括征求党内部分老同志意见，还专门听取了各民主党派中央、全国工商联负责人和无党派人士代表意见。从征求意见情况看，各地区各部门对《建议》稿给予充分肯定。大家一致认为，《建议》稿准确把握“十五五”时期党和国家事业发展所处历史方位，深入分析我国发展环境面临的深刻复杂变化，对未来5年发展作出顶层设计和战略擘画，指导方针科学精准，主要目标清晰明确，任务举措求真务实，是乘势而上、接续推进中国式现代化建设的又一次总动员、总部署，体现了续写经济快速发展和社会长期稳定两大奇迹新篇章、奋力开创中国式现代化建设新局面的历史主动，必将对党和国家事业发展产生重大而深远的影响。同时，各方面提出了许多好的意见和建议。文件起草组逐条分析，做到能吸收的尽量吸收，对《建议》稿增写、改写、精简文字共计218处，覆盖各方面意见和建议452条。 　　《建议》稿起草期间，中央政治局常委会召开3次会议、中央政治局召开2次会议进行审议、修改，形成了提交这次全会审议的《建议》稿。 　　可以说，这次文件起草工作，是发扬党内民主和全过程人民民主的又一次生动实践。 　　二、起草《建议》稿的主要考虑和《建议》稿的基本内容 　　《建议》稿起草的总体考虑是，按照党的二十大作出的全面建成社会主义现代化强国“两步走”战略安排，准确把握“十五五”时期在基本实现社会主义现代化进程中的重要地位，深入分析国内外形势，对“十五五”时期我国经济社会发展作出系统谋划和战略部署。 　　中国共产党第二十届中央委员会第四次全体会议，于2025年10月20日至23日在北京举行。中央政治局主持会议。新华社记者 丁海涛 摄 　　在《建议》稿起草过程中，我们注意把握以下几点。一是坚持目标导向和问题导向，立足于夯实基础、全面发力的基本定位，以为基本实现社会主义现代化目标奠定更加坚实的基础为着眼点进行系统谋划，以有力有序有效应对世界百年变局的新形势和发展中突出问题为着力点补短板、强弱项。二是坚持系统思维，按照统筹推进“五位一体”总体布局、协调推进“四个全面”战略布局的要求，全面部署经济社会发展和党的建设各方面工作。三是坚持进一步全面深化改革，注重运用改革办法破解发展难题，为发展增动力、激活力。四是坚持扩大对外开放，既把发展放在自己力量基点上，又统筹用好全球要素和市场资源。 　　《建议》稿由15个部分构成，分为三大板块。第一板块包括第一、第二2个部分，为总论，主要阐述“十四五”时期我国发展取得重大成就、“十五五”时期在基本实现社会主义现代化进程中具有承前启后的重要地位、“十五五”时期我国发展环境面临深刻复杂变化、“十五五”时期经济社会发展的指导思想、遵循的原则和主要目标等内容。第二板块包括第三至第十四12个部分，为分论，主要瞄准关系全局和长远的重点问题，分领域部署“十五五”时期的战略任务和重大举措，明确从产业发展、科技创新、国内市场、经济体制、对外开放、乡村振兴、区域发展，到文化建设、民生保障、绿色发展、安全发展、国防建设等重点领域的思路和重点工作。第三板块包括第十五部分和结束语，主要部署坚持和加强党中央集中统一领导、推进社会主义民主法治建设、港澳台工作、推动构建人类命运共同体、充分调动全社会积极性主动性创造性等任务。 　　三、需要说明的几个重点问题 　　《建议》稿提出了一些重要观点和重大举措。这里，就其中几个重点问题作简要说明。 　　第一，关于“十五五”时期的重要地位。实现社会主义现代化是一个阶梯式递进、不断发展进步的历史过程，需要不懈努力、接续奋斗。《建议》稿提出，“十五五”时期在基本实现社会主义现代化进程中具有承前启后的重要地位，这是根据“十五五”时期应承担的历史任务作出的判断。党的二十大确定到2035年基本实现社会主义现代化。“十四五”时期是第一个五年，已经打下坚实基础，实现良好开局。“十五五”时期是夯实基础、全面发力的关键时期，制定和实施好“十五五”规划，就能为2035年基本实现社会主义现代化奠定更加坚实的基础。 　　《建议》稿从这个基本定位出发谋划“十五五”时期发展，既同“十四五”规划提出的理念和思路保持连续性，又准确把握未来5年我国发展大势，提出符合实际、具有前瞻性的总体思路、重大原则、主要目标、战略任务。要抓住这个时间窗口，巩固拓展优势、破除瓶颈制约、补强短板弱项，在激烈国际竞争中赢得战略主动，推动事关中国式现代化全局的战略任务取得重大突破，确保基本实现社会主义现代化取得决定性进展。 　　第二，关于“十五五”时期经济社会发展目标。科学设定发展目标，对制定和实施好五年规划至关重要。《建议》稿把握“十五五”时期基本定位和阶段性要求，明确了经济社会发展的主要目标。2035年基本实现社会主义现代化，一个重要标志性指标就是人均国内生产总值达到中等发达国家水平，这要求“十五五”时期经济社会发展保持适当速度。《建议》稿在深入研究和科学论证基础上，提出经济增长保持在合理区间、全要素生产率稳步提升、经济增长潜力得到充分释放、居民收入增长和经济增长同步、劳动报酬提高和劳动生产率提高同步、中等收入群体持续扩大等重要目标。同时，根据现阶段国内经济下行压力加大、有效需求不足等突出问题，《建议》稿提出居民消费率明显提高、内需拉动经济增长主动力作用持续增强等目标。 　　参考以往做法，《建议》稿提出“十五五”时期经济社会发展目标主要是定性要求，必要的定量要求和一些具体工作部署则留给制定规划《纲要》时研究确定，以更好体现和发挥《建议》的宏观指导作用。 　　第三，关于以推动高质量发展为主题。《建议》与“十四五”规划一脉相承，继续把推动高质量发展确定为“十五五”时期经济社会发展的主题，要求坚持以经济建设为中心，完整准确全面贯彻新发展理念，实现质的有效提升和量的合理增长，推动经济持续健康发展和社会全面进步。推动高质量发展，最重要是加快高水平科技自立自强，积极发展新质生产力，在推动科技创新、加快培育新动能、促进经济结构优化升级上取得实质性、突破性进展。 　　2025年4月30日上午，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在上海主持召开部分省区市“十五五”时期经济社会发展座谈会并发表重要讲话。新华社记者 王晔 摄 　　《建议》稿突出科技创新的引领作用，在建设现代化产业体系、加快高水平科技自立自强、加快经济社会发展全面绿色转型等方面作出部署，提出优化提升传统产业，培育壮大新兴产业和未来产业，巩固壮大实体经济根基；提出加强原始创新和关键核心技术攻关，推动科技创新和产业创新深度融合，一体推进教育科技人才发展，深入推进数字中国建设；提出加快建设新型能源体系，加快形成绿色生产生活方式。需要注意的是，发展新质生产力需要具备一定禀赋条件，要充分考虑现实可行性，《建议》稿强调因地制宜发展新质生产力，就是要引导大家科学理性、实事求是地开展工作，防止一哄而上。 　　第四，关于做强国内大循环、畅通国内国际双循环。外部环境越是严峻复杂，越要加快构建新发展格局，牢牢把握发展主动权。当前和今后一个时期，要坚持做强国内大循环，加快形成强大国内经济循环体系，以国内循环的稳定性对冲国际循环的不确定性。 　　《建议》稿突出做强国内大循环，对建设强大国内市场、加快构建高水平社会主义市场经济体制作出部署，强调坚持扩大内需这个战略基点，坚持惠民生和促消费、投资于物和投资于人紧密结合，大力提振消费，扩大有效投资，坚决破除阻碍全国统一大市场建设卡点堵点，强调充分激发各类经营主体活力，加快完善要素市场化配置体制机制，提升宏观经济治理效能。同时，提出拓展国际循环，稳步扩大制度型开放，维护多边贸易体制，高质量共建“一带一路”。 　　第五，关于全体人民共同富裕迈出坚实步伐。中国式现代化是全体人民共同富裕的现代化。党的十八大以来，我们坚持不忘初心，站在人民立场上考虑问题，推动区域协调发展，采取有力措施保障和改善民生，打赢脱贫攻坚战，全面建成小康社会，为促进共同富裕创造了良好条件。《建议》稿在指导思想中突出强调全体人民共同富裕迈出坚实步伐，这是指导“十五五”时期经济社会发展的一个总体性要求。 　　《建议》稿牢牢把握共同富裕的目标要求，围绕保障和改善民生，在促进高质量充分就业、完善收入分配制度、办好人民满意的教育、健全社会保障体系、推动房地产高质量发展、加快建设健康中国、促进人口高质量发展、稳步推进基本公共服务均等化等方面部署一批均衡性可及性强的政策举措。着眼缩小区域差距、城乡差别，在加快农业农村现代化、扎实推进乡村全面振兴，优化区域经济布局、促进区域协调发展等方面部署一批务实举措。着眼促进人民精神生活共同富裕，提出弘扬和践行社会主义核心价值观，大力繁荣文化事业，加快发展文化产业，提升中华文明传播力影响力。 　　第六，关于统筹发展和安全。安全是发展的前提，发展是安全的保障。未来5年，我国各种不确定难预料的风险因素将明显增多，统筹发展和安全任务更加艰巨。《建议》稿围绕推进国家安全体系和能力现代化，提出健全国家安全体系，加强重点领域国家安全能力建设，提高公共安全治理水平，完善社会治理体系。围绕高质量推进国防和军队现代化，提出加快先进战斗力建设，推进军事治理现代化，巩固提高一体化国家战略体系和能力。 　　第七，关于坚持党的全面领导。坚持和加强党的全面领导是推进中国式现代化的根本保证。《建议》稿着眼提高党领导经济社会发展能力和水平，强调坚持和加强党中央集中统一领导，完善党中央重大决策部署落实机制；持续用党的创新理论统一思想、统一意志、统一行动；坚持正确用人导向，完善干部考核评价机制；统筹推进各领域基层党组织建设；锲而不舍落实中央八项规定精神；完善党和国家监督体系；坚决打好反腐败斗争攻坚战、持久战、总体战。 　　同志们，审议通过“十五五”规划《建议》，是这次全会的主要任务。大家要认真思考、深入讨论，提出建设性的意见和建议，共同把这次全会开好、把《建议》稿修改好。 　　※这是习近平总书记2025年10月20日在党的二十届四中全会上所作的说明。 　　（来源：学习强国、《求是》2025年第21期） 　　

　　近日，我院泌尿肿瘤外科专家团队为一名前列腺电切术后发现前列腺癌的患者实施机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术，术后患者恢复良好，顺利出院。 　　近年来，该患者因排尿困难伴夜间排尿频次增多，生活质量显著下降，前往当地医院就诊。总前列腺特异性抗原（PSA）检测值为3.48ng/ml。临床诊断为良性前列腺增生，行“经尿道前列腺等离子电切术”。术后病理报告提示前列腺腺泡腺癌。患者遂慕名求诊我院泌尿肿瘤外科陈书尚主任医师。 　　经系统检查，确诊为局限性前列腺癌。鉴于患者刚完成前列腺电切术，局部组织存在水肿、炎症及粘连等问题，不适宜立即行根治手术。医疗团队建议先进行为期3个月的内分泌治疗，以控制肿瘤进展。 　　内分泌治疗3个月后，陈书尚主任医师团队为患者成功实施机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术。术后患者恢复顺利，目前已出院。 　　什么是前列腺 “偶发癌” 　　很多人可能会不解：明明是针对前列腺增生的手术，为什么会在术后检查中发现癌症？对此，陈书尚主任医师介绍，前列腺电切术如同使用微型“电铲”，经尿道将增生的前列腺组织切除，从而拓宽尿道、改善排尿。所有切除组织均会送至病理科进行常规检查，有时便会在良性增生组织中检出少量癌细胞——这在医学上称为“前列腺偶发癌”，即“意外发现的癌症”。这种情况并不少见，偶发癌发生率约为1.4%～11.7%，特指术前穿刺活检为阴性或临床诊断为良性前列腺增生，却在术后病理中发现的前列腺癌。 　　确诊前列腺癌莫惊慌 规范治疗预后良好 　　前列腺偶发癌大多属于早期，只要及时规范处理，预后通常较好。我院对此类情况设有系统化的精准诊疗流程： 　　病理复核确保诊断准确 　　调取患者的病理切片，由我院资深病理专家仔细判读； 　　全面检查明确肿瘤分期 　　通过复查PSA、多参数磁共振（mp-MRI）、全身骨显像（ECT）或PSMA PET-CT等，全面评估肿瘤范围与分期； 　　多学科协作制定个体方案 　　汇聚泌尿外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、影像科等多学科专家，结合患者癌症分级、PSA水平、临床分期、年龄及整体健康状况，共同制定最合适的治疗方案。对于预期寿命较长、肿瘤局限的患者，机器人辅助根治性前列腺切除术往往是首选。 　　沪闽合作+多学科诊疗为患者保驾护航 　　福建省肿瘤医院泌尿外科多学科诊疗（MDT ）团队和复旦大学肿瘤医院泌尿外科深度合作，依托复旦肿瘤的技术平台，不仅在高难度、高风险手术上不断精进，还积极应用新技术。医疗团队以外科手术为基础，结合化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗、内分泌治疗等多种手段，为泌尿系肿瘤患者提供全癌种、全生命周期的个体化综合治疗——不仅要控制肿瘤，更注重提高患者术后的生活质量，进一步提升福建省泌尿男生殖系肿瘤的诊疗水平。 　　泌尿肿瘤外科常规开展经尿道腔内手术、腹腔镜手术及达芬奇辅助手术等各种泌尿外科微创手术，包括肾上腺肿瘤切除术、肾癌保留肾单位手术，肾癌根治术、肾盂癌根治术、膀胱癌根治术、前列腺根治性切除术、睾丸癌腹膜后淋巴结清扫术、阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术。此外，科室对各类复杂的泌尿肿瘤手术具有丰富经验，如巨大肾癌经腹肾根治性切除术及腔静脉瘤栓取出术、盆底巨大肉瘤切除术、腹膜后巨大恶性肿瘤切除术、膀胱全切后各类尿流改道或新膀胱术等。对于盆腹腔脏器其他肿瘤侵犯泌尿系引起肾积水等合并症也有极其丰富的处理经验，采用各类肿瘤输尿管和记忆金属支架暂时或永久解决输尿管梗阻等手术技术和经验在省内领先。 　　科室充分发挥肿瘤专科医院多学科综合治疗优势，成立了多学科综合诊疗组（MDT），联合肿瘤内科、放疗科、胃肠肿瘤外科、放诊科、病理科、超声科、重症监护等相关学科及专业知名专家，为每一位就诊的泌尿系肿瘤患者提供最优的多学科综合诊疗方案。科室抓住医院建设国家区域医疗中心的契机，与复旦大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤外科建立远程MDT会诊平台，依托复旦大学附属肿瘤医院专家及MDT团队，形成了以外科手术为主，联合化疗、放疗、靶向、免疫、内分泌、核素、射频消融等多学科治疗方法的泌尿及男生殖系肿瘤综合治疗体系，明显提高了泌尿外科肿瘤患者的生存期。 　　科室是中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会委员单位，中国临床肿瘤学会前列腺癌专家委员会委员单位，中国肿瘤医院泌尿肿瘤协作组(UCOG) 委员单位，全程参与和完成CACA-GU以及CSCO前列腺癌诊疗方面指南的编写及更新。科室重视临床、科研和教学的紧密结合，承担福建医科大学的教学任务，是福建医科大学的研究生培养单位。科室成员近年来承担了多项包括国家自然科学基金在内的国家及省厅级课题，在《European Urology》等国际泌尿外科顶级期刊发表SCI论文多篇。 　　泌尿肿瘤外科/供稿 　　阴煜明/文 　　陈书尚/审

　　张先生（化名）是一位62岁的退休教师，去年在洗澡时无意间发现右乳有个小硬块。当时他根本没往乳腺癌想，只觉得可能是脂肪瘤，直到肿块长到鹌鹑蛋大小，他才在妻子坚持下去医院，最终被确诊为乳腺癌。“搞错了吧？男人怎么会得这个病？”当医生告诉他诊断结果时，他难以置信！ 　　事实上，乳腺癌不是“女性专属”，男性也会得。虽然在所有乳腺癌中男性乳腺癌患者占比不到1%，但对那些确诊的男性患者来说，却意味着巨大的挑战。 　　正视乳腺癌风险 警惕身体特殊信号 　　当好莱坞女星安吉丽娜·朱莉因BRCA基因突变选择预防性乳腺切除时，很少有人知道，这个基因对男性的威胁更大。携带BRCA基因致病突变的男性，比普通人群中的男性患乳腺癌的风险更高。 　　但基因问题只是冰山一角，还有其他危险因素，如雌激素/雄激素比例失衡也是重要病因，肝硬化、肥胖等情况会导致体内雌激素水平升高，打破激素平衡。此外，有睾丸炎、隐睾病史，或接受过胸部放疗的人群，患病风险也会增加。 　　不同于女性丰满的乳房组织，男性乳房较平坦，这使得肿块更容易被发现，但前提是要有自查意识。主要症状包括：乳房肿块（多发生于乳头下方，表现为乳晕下无痛性肿块）；乳头改变（内陷、溢液、溃疡）或皮肤橘皮样改变；腋下肿块（可能是转移的淋巴结）。 　　别让偏见耽误治疗 科学排查及早诊断 　　当医生怀疑男性有乳腺癌时，同样需要通过一系列检查明确诊断。超声检查是首选，能清晰显示肿块特征；其次是钼靶检查，但男性乳房体积小，突出的胸大肌可能会掩盖可疑病变；乳腺核磁共振（MRI）则扮演着重要的补充角色，它对于发现多发病灶，评估肿瘤真实范围具有较高价值；穿刺活检是确诊的“金标准”，能精准判断肿块性质；对于年轻患者或有家族史的人群，基因检测也十分必要。 　　在诊疗过程中，许多男性患者面临的心理障碍有时比疾病本身更难克服。“一个大男人怎么会得这种病？太丢人了！”这类社会偏见和病耻感，常导致患者因羞耻和尴尬而延迟就医，错失早期治疗良机。事实上，乳腺癌与性别并无绝对关系，正如男性也可能患骨质疏松症一样，这是一种需要科学看待的疾病。美国癌症协会也明确指出，年龄增长、家族病史、基因变异等都是男性乳腺癌的重要风险因素，患病并非“羞耻事”。 　　男性乳腺癌治疗方案与女性有何不同？ 　　虽然治疗原则相似，但男性患者多采用全乳切除，保乳手术较少；90%的男性乳腺癌是激素受体阳性，适合内分泌治疗，但可能引起潮热、情绪波动等副作用。 　　在康复阶段，身心护理同样重要，建议加入病友群，主动寻求心理支持，缓解焦虑与孤独。术后还要注意预防淋巴水肿，避免患侧手臂抽血、量血压；适当参与游泳和瑜伽等有助于恢复肩关节活动度的运动。 　　最后要说的是，虽然乳腺癌（不论男女）不能完全预防，但可以降低风险，比如：控制体重；限制酒精；高危人群筛查（BRCA基因突变携带者，从35岁起每年做乳腺检查）；增强健康意识，了解家族病史，出现异常及时就诊。 　　海峡都市报、乳腺肿瘤内科/供稿 　　王丽莉/文 　　吴凡/审

　　日前，一位难治性晚期非小细胞肺癌患者来院随访，自接受我院胸部肿瘤内科专家团队的新药临床研究后，病情得到控制。 　　2021年1月，该患者确诊为晚期肺癌，检测提示存在EGFR突变，通过二代及三代靶向药物治疗，肿瘤得到控制。2024年2月，病情进展，再次活检未发现有可靶点的耐药基因，其接受全脑放疗控制脑转移，标准一线到三线化疗、抗血管联合免疫治疗等多线治疗均未能有效控制病情。 　　2025年8月，患者出现广泛肝转移，尽管体力状态评分尚可、肝功能基本正常，但已无标准治疗方案可用。经我院胸部肿瘤内科徐海鹏副主任医师充分评估病情后，患者成功入组“一项在晚期/转移性实体瘤受试者中评估DB-1310安全性、耐受性、药代动力学和初步抗肿瘤活性的I/IIa期、多中心、开放性首次人体研究”的临床试验。 　　截至10月，患者已完成3周期的治疗，在2周期的治疗后复查时，发现肿瘤有所缩小。 　　徐海鹏副主任医师介绍，DB-1310为一种新型HER3-ADC药物，这种新型ADC药物能精准识别并攻击肿瘤细胞，为多线治疗后患者提供了新的治疗选择。这一成功案例，彰显了我院在疑难复杂肿瘤诊疗领域，尤其是在前沿临床研究接轨与应用方面的实力。对于标准治疗失败的晚期肺癌患者，参与严格设计的新药临床研究是一项重要的治疗选择与希望之路。我院将持续依托完备的临床研究体系、多学科协作团队以及“以患者为中心”的探索精神，为更多患者的生命健康保驾护航。 　　福建省肿瘤医院胸部肿瘤内科下设3个病区、开设床位99张，主要收治肺癌、食管癌、胸腺瘤、恶性胸膜间皮瘤、纵隔肿瘤等胸部恶性肿瘤患者，年均收治患者17000余人次。经多年学科建设，已成为省内规模最大、技术力量最强、设备最先进的胸部肿瘤内科亚专科。目前治疗手段已涵盖各种胸部肿瘤尤其是肺癌、食管癌的化疗、免疫治疗、分子靶向治疗等抗肿瘤药物治疗及EBUS、TBNA、气道内支架置入术、内科胸腔镜、CT引导下经皮肺穿术等介入治疗，是省内能够系统综合诊治胸部肿瘤的少数亚专科之一，对各类胸部肿瘤尤其是疑难病例的诊治积累了丰富的经验。 　　科室拥有一批业务精湛的医护人员，现有医师38名，其中主任医师6名、副主任医师14名，人才梯队合理、技术力量雄厚。科室是国内第一批癌痛规范化治疗示范病房单位、全国CINV管理示范病房、福建省抗癌协会肿瘤内科专业委员会主任委员单位、福建省抗癌协会肺癌专业委员会主任委员单位、福建省抗癌协会康复与姑息治疗专业委员会主任委员单位、福建省抗癌协会免疫治疗专业委员会主任委员单位、福建省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会主任委员单位、CSWOG肺癌专业委员会主任委员单位、福建省海峡肿瘤防治科技交流协会肿瘤临床研究协作分会、福建省基层卫生协会基层肿瘤防治分会主任委员单位、福建省基层卫生协会基层肿瘤精准诊疗专业委员会主任委员单位。科室多位专家均是晚期非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗中国专家共识、肺癌多学科团队诊疗中国专家共识、CSCO肺癌诊疗指南、CSCO小细胞肺癌诊疗指南、CSCO食管癌诊疗指南等指南与共识的编委。近年来，在高质量完成临床工作基础上，积极开展临床研究。目前，科室承担了近200项国际或国内多中心临床研究项目，包括晚期肺癌一线免疫联合治疗，免疫耐药后的治疗，肺癌少见靶点靶向治疗，以及驱动基因阳性耐药后的治疗，新型的免疫治疗，ADC类药物的临床等等。努力为广大肺癌、食管癌等胸部恶性肿瘤患者提供最新的治疗手段和最优质的医疗服务。 　　胸部肿瘤内科/供稿 　　苗茜/文 　　徐海鹏/审

　　当肿瘤患者即将接受外科手术治疗前，麻醉医生总会反复询问：“高血压多少年？早晨有没有继续吃降压药？是哪一种？血糖控制如何？有心脏病史吗？” 这并非多余，背后藏着关乎手术安全的关键考量——为何麻醉医生对基础病如此“较真”？ 　　“神秘” 的术前评估 　　肿瘤患者术前评估如同“全面安检”，是手术安全的基础。通过评估，医生能精准掌握患者身体机能、肿瘤特性及潜在健康隐患，为手术麻醉方案提供依据。而麻醉医生是这场评估的核心角色，因为麻醉绝非“打一针睡一觉”，其直接关乎术中生命安全，肿瘤患者身体更脆弱，对麻醉评估的要求也更高，不同患者对麻醉药物的反应差异极大，肿瘤本身可能导致机体耐受下降，基础病的存在更会叠加风险，只有精准掌握基础病情况，才能提前规避风险，保障术中安全。 　　基础病：手术中的 “不定时炸弹” 　　对肿瘤患者而言，基础病是术中的“不定时炸弹”。手术创伤和麻醉刺激可能诱发基础病急性发作，显著增加并发症风险。以下三类常见基础病的风险尤其需要警惕： 　　01.心血管疾病：血流的“暗涌” 　　心血管疾病是手术的高危因素：长期高血压可能引发心肌肥厚及心功能损害，在手术过程中，血压容易出现剧烈波动，进而可能导致心肌缺血，甚至诱发心肌梗死。冠心病患者的主要病理特征是冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，进而引起心肌供血不足。手术时，患者身体处于应激状态，体内儿茶酚胺等激素分泌增加，导致心率加快、血压升高，心肌需氧量大幅上升，然而由于冠状动脉的病变使得心肌供血无法相应增加，供需失衡，极易引发心肌缺血、心肌梗死等严重并发症。此外，心血管疾病还可能导致心律失常，影响心脏的正常节律，进一步增加手术风险。 　　02.呼吸系统疾病：呼吸的“阻碍” 　　呼吸系统疾病会直接影响术中呼吸管理：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者本身气流受限，麻醉药物会抑制呼吸中枢，加重通气障碍，易出现缺氧和二氧化碳潴留；哮喘患者气道呈高反应性，手术刺激、气管插管刺激、麻醉药物等都可能诱发支气管痉挛，导致气体交换受阻，影响患者的呼吸功能，而缺氧和二氧化碳潴留会对全身各个器官产生不良影响，如导致脑功能障碍、心律失常等，威胁患者的生命安全 。 　　03.糖尿病：伤口愈合的“绊脚石” 　　糖尿病主要影响术后康复：高血糖会抑制免疫功能，降低白细胞活性，显著增加术后伤口感染风险；同时糖尿病患者常伴有微血管病变，这会导致伤口局部的血液供应减少，营养物质和氧气无法及时送达伤口部位，会影响细胞增殖和胶原蛋白合成，减缓伤口愈合速度，进一步延缓康复。 　　麻醉医生的 “排雷” 行动 　　面对基础病风险，麻醉医生的“排雷”行动分三步：通过问诊挖掘隐患、靠检查精准评估、借多学科协作制定方案，全方位降低手术风险。 　　01.详细问诊：挖掘潜在风险 　　详细问诊是“排雷”第一步。麻醉医生在术前访视时会精准询问基础病的患病时长、治疗方案、用药种类及病情控制情况——这些信息直接影响麻醉药物选择和术中管理。例如高血压患者，会重点了解血压波动范围和降压药类型，部分药物可能与麻醉药产生相互作用，导致术中血压过低或心律失常；糖尿病患者则关注血糖控制情况、用药情况为围手术期血糖管理提供依据，隐瞒病史可能酿成重大风险。 　　02.全面检查：精准评估状况 　　辅助检查是精准评估的核心。心电图可排查心肌缺血、心律失常等心脏问题；肺功能检查能判断呼吸储备能力，指导麻醉方式选择；血糖、肝肾功能、凝血功能等检查则全面评估机体耐受度。 　　以心电图为例，ST段改变提示心肌缺血，需术前联合心内科调整用药；肺功能检查能够评估患者的肺通气功能和换气功能，了解患者的呼吸储备能力，判断是否存在肺部疾病以及疾病的严重程度，帮助医生确定合适的麻醉方式和呼吸管理策略；肝脏是药物代谢主要器官，肾脏负责排泄，功能异常会导致药物蓄积，因此肝肾功能检查可以指导麻醉药选择；血常规和凝血功能检查则预防术中贫血和大出血。因此您所有的术前检查都能为麻醉医生提供精准的风险评估，如有特殊情况我们也会在第一时间和您沟通。 　　03.多学科协作：共同制定方案 　　多学科协作（MDT）是复杂病例的“安全网”。外科、内科、麻醉科会结合疾病需求和基础病状况，制定个体化方案。如手术患者存在严重的循环系统、呼吸系统疾病，会另有专业的内科医生对患者的基础病进行详细的评估，提供会诊建议，协助术前准备。麻醉医生则会综合考虑患者的身体状况、手术需求和基础病情况，制定出安全、有效的麻醉计划 。 　　如肺癌合并冠心病患者，心内科医生会术前调整药物改善心肌供血，麻醉医生则制定心脏保护型麻醉方案，术中密切监测心电指标；外科医生会优化手术流程，减少创伤刺激。多学科合力将风险降至最低。 　　麻醉医生关注基础病，本质是为了精准管控风险。肿瘤手术的安全，既取决于手术技术，更离不开对基础病的提前干预。 　　在此也提醒患者：术前务必如实告知基础病细节，不要因担心手术被推迟而隐瞒。您的坦诚，是医生制定安全方案的关键。我们会带着对每一个细节的敬畏，为您的手术安全筑牢防线。 　　麻醉科/供稿 　　熊正壹/文 　　郑辉哲/审