近日，蔡先生（化名）像往常一样来到我院进行门诊复查，当拿到“各项指标均未见明显异常”的复查报告时，终于露出了笑容。 　　从2023年被确诊为晚期鼻咽癌，到如今病灶完全消失、身体各项指标趋近正常，蔡先生用长达两年的时间，打赢了这场与死神的拉锯战。 　　肿瘤侵入生命禁区 晚期诊断带来巨大心理考验 　　2023年9月，蔡先生因持续鼻塞、颈部肿物迟迟不消到福建省肿瘤医院就诊。经过详细检查及病理活检，最终被确诊为鼻咽非角化性未分化癌。 　　影像报告显示，他的鼻咽部已形成一个约5.6cm×4.3cm的巨大肿块，几乎占据整个鼻咽腔，并已侵犯颅底、蝶窦、海绵窦等关键结构，这意味着病灶已深入“生命禁区”。 　　更为严峻的是，他的双侧颈部可见多发转移淋巴结，最大径已达2.6cm×2.3cm（正常淋巴结短径一般不超过1cm）。因为这里毗邻脑组织、重要神经和血管，一旦病情继续进展，可能导致视力受损、脑神经功能障碍，甚至危及生命。 　　综合评估后，蔡先生被诊断为局部晚期鼻咽癌（IVa期，T4N2M0）。面对这份诊断报告，蔡先生一家一度陷入巨大的焦虑与担忧。“当时感觉天都塌下来了。”蔡先生仍记忆犹新。 　　MDT联合会诊 寻找最佳治疗方案 　　面对复杂而凶险的病情，我院鼻咽癌诊治中心邱素芳主任团队启动多学科诊疗（MDT）机制。来自头颈放疗科、肿瘤内科、影像科、病理科等多个学科的专家们，对蔡先生的病情进行了全面评估，并从肿瘤控制、器官功能保护以及长期生存获益等多个维度综合分析。 　　反复讨论后，团队为蔡先生量身制定了一套个体化综合治疗方案：先通过诱导治疗将肿瘤缩小，然后精准放疗清除病灶，最终通过免疫治疗维持巩固疗效。“这一方案既能尽可能缩小肿瘤体积，又可以最大限度保护周围重要器官功能，同时降低远期复发风险。”邱素芳主任说。 　　“三步走”击退病魔 病灶消失长期获益 　　4个周期“化疗+靶向+免疫”的诱导治疗后，蔡先生的原发肿瘤和颈部转移淋巴结明显缩小，肿瘤负荷显著下降，为后续根治性治疗创造了有利条件。 　　随后，治疗团队采用高精度调强放疗（IMRT）技术，对鼻咽原发灶及受累区域精确照射。在放疗过程中，蔡先生同步接受“靶向+免疫+化疗”综合治疗，通过这种“放疗+药物”的强力配合，实现对肿瘤病灶的彻底清扫。 　　治疗期间，蔡先生出现乏力、食欲下降等不适，但在医护团队的精心管理和家人的鼓励支持下，他坚持完成全部治疗计划。“既然选择治疗，就一定要坚持到底。”他说。 　　复查显示，鼻咽部原发病灶及颈部转移淋巴结持续缩小、消失，达到影像学完全缓解（CR）。 　　为巩固前期治疗成果，专家团队又为蔡先生进行为期一年的免疫维持治疗。“通过持续激活机体免疫系统识别并清除残余肿瘤细胞，免疫维持治疗为未来生存提供更加坚实的保障。”邱素芳主任介绍说。 　　目前，蔡先生已进入长期随访阶段。最近一次复查结果显示：EB-DNA检测结果降至0，影像学评估未见病灶。这些“阴性”的复查结果，是对蔡先生两年抗癌之路最好的回馈。 　　鼻咽癌诊治中心 海峡都市报/来源 　　洪欣怡 翁友良/文 　　邱素芳/审

　　什么是Brugada波？ 　　Brugada波是以两位西班牙医学专家名字命名的心电现象，它并非心脏结构发生病变，而是一类遗传性心脏离子通道异常，简单理解就是心脏内部负责传导电信号的“通道”出了问题。 　　这类异常波形主要出现在心电图右侧胸前导联（V1-V3），典型表现为J点抬高、ST段形态异常改变。临床上根据波形形态，将它分为三型，风险程度各不相同： 　　❖ Ⅰ型（穹窿型）：危险等级最高，ST段呈下斜型抬高、T波倒置，是诊断Brugada综合征的典型波形。 　　❖ Ⅱ型（高马鞍型）：ST段呈马鞍状抬高，存在潜在风险，需要密切随访。 　　❖ Ⅲ型（低马鞍型）：波形改变较轻微，风险相对偏低，但也不能放松警惕。 　　Brugada波有间歇性、隐匿性的特点。有时一次心电图没查到，不代表完全没有问题；发烧、服用部分药物、休息睡眠状态下，波形还可能变得更加明显。 　　哪些人容易中招？有哪些典型症状？ 　　结合临床统计，这个问题有明显的人群偏向：青壮年男性发病率远高于女性，高发年龄集中在30～50岁，有相关家族猝死史、反复晕厥史的人群，属于重点高危人群。 　　根据身体表现，主要分为三种情况： 　　▶ 单纯检出波形，无任何不适：这是目前最常见的情况，平时没有心慌、胸闷、头晕等症状，整体风险相对较低，但依旧需要长期监测。 　　▶ 伴随轻微不适：经常感觉心慌、胸闷、夜间憋气，偶尔出现头晕、眼前发黑，甚至突发晕厥。这类症状多在安静休息、夜间睡眠时发作，是心脏发出的明确预警。 　　▶ 危重表现：突发恶性心律失常、心脏骤停，这也是Brugada波最凶险的一点，若抢救不及时，会引发猝死，因此它也被大家称作“夜间沉默的杀手”。 　　查出Brugada波，下一步该做什么检查？ 　　单凭一张心电图无法直接确诊病情，建议完善系列检查，综合评估风险： 　　● 复查高位肋间心电图：更换电极位置再次检测，提高隐匿波形的检出率； 　　● 24小时动态心电图：全天捕捉心电变化，观察是否出现恶性心律失常； 　　● 心脏超声、抽血化验：排除心肌炎、电解质紊乱等后天因素造成的假性波形； 　　● 必要时行药物激发试验、基因检测：明确遗传病因，同时建议直系亲属同步做心电图筛查，做到家族早筛早防。 　　分等级应对，科学管理才是关键 　　结合检查结果和症状，进行风险分层，采取不同的处理方案： 　　⭐ 高危人群（Ⅰ型波形、有晕厥 / 猝死家族史、心脏骤停史） 　　这部分人群猝死风险较高，植入式心律转复除颤器（ICD） 是目前预防猝死最有效的方式。同时必须严格遵医嘱用药，禁止自行服用部分感冒药、抗抑郁药、不明成分药物，避免诱发危险。 　　⭐ 中低危人群（Ⅱ、Ⅲ 型波形、无不适症状） 　　无需手术治疗，但日常管控不能松懈： 　　● 出现发烧一定要及时退烧，高热会大幅增加心律失常风险； 　　● 规律作息，拒绝熬夜、过度劳累、酗酒，保持情绪稳定； 　　● 运动以散步、太极拳等温和项目为主，避免高强度竞技运动、负重训练； 　　● 每6~12个月定期复查心电图、动态心电图，一旦出现头晕、晕厥，立刻急诊就医。 　　常见误区提醒 　　Brugada波和早复极改变容易弄混，两者区别在于：绝大多数早复极是健康人群的生理性变异，基本没有致命风险；而Brugada波是病理性心电异常，存在猝死风险，二者千万不能一概而论。 　　发现Brugada波，不必整日惶恐不安，但绝对不能掉以轻心。它就像心脏亮起的一盏黄灯，提醒我们重视心脏健康。建议大家拿到报告后，第一时间到心内科专科就诊，配合医生完成全面评估。 　　守护心脏健康，从读懂每一份心电图开始！ 　　心肺功能科/供稿 　　张彩情/文 　　蔡丹/审

　　日前，第六届“食例闪耀”食管癌青年医师多学科诊疗技能区域赛（南区站）在福州举行。我院胸部肿瘤外科张德荣主任医师、王佩元主治医师及胸部肿瘤放疗科许元基副主任医师等组成的食管癌MDT团队，凭借扎实的循证功底、精准的病例解析与默契的团队协作，荣获本次区域赛第一名，晋级全国总决赛，展现了我院胸部肿瘤外科专科实力和院内MDT团队优势。 　　本次比赛采用“CrossTalk+案例分享+MDT解析”创新赛制，评委从循证依据、实践价值、团队协作等多维度严格打分。“食例闪耀”食管癌病例比赛已连续举办六届，始终以推动胸部肿瘤多学科规范化诊疗（MDT）理念为宗旨，为全国青年医师提供展示平台，助力各中心治疗理念的交融，造福更多肿瘤患者。 　　我院胸部肿瘤外科作为国内最早开展食管癌颈胸腹三野淋巴结清扫的中心之一，近年来在机器人微创手术、个体化综合治疗及临床研究方面不断突破。本次获奖再次印证了我院在食管癌多学科诊疗领域的区域领先地位。 　　胸部肿瘤外科/供稿 　　王佩元/文 　　王枫/审 　　

　　日前，我院头颈肿瘤外科专家团队成功为一名下颌骨巨大肿瘤患者实施高难度肿瘤切除及功能性重建手术。该手术在既往数字化3D辅助腓骨重建基础上实现重要技术升级——首次系统应用数字化3D术前规划联合截骨导板技术完成腓骨血管化游离移植下颌骨精准重建，标志着我院颌面部缺损重建进入“可视化与可预测时代”。 　　该患者为青年男性，下颌骨肿瘤呈进行性生长，累及范围广，严重破坏下颌骨结构完整性。此类病例不仅要求彻底切除肿瘤，还对术后面部形态、咬合功能及长期生活质量提出极高要求，属于头颈肿瘤外科中极具挑战性的复杂手术类型。 　　面对复杂病情，头颈肿瘤外科刘辉主任医师、姚锡宇副主任医师、陈顺金副主任医师团队经充分讨论与多学科评估，决定采用数字化3D技术辅助制定个体化手术方案，以实现“精准切除+精准重建”的一体化治疗目标。 　　与既往仅依赖数字化3D术前规划不同，本次手术在三维重建及虚拟手术模拟的基础上，进一步完成个体化截骨导板设计与打印制作，实现供区（腓骨）与受区（下颌骨）的精准匹配与术中“模板化”执行。 　　术中，在截骨导板及数字化方案引导下，医疗团队精准完成肿瘤切除，并同期实施腓骨血管化游离移植重建下颌骨。通过导板引导，骨段截取位置、角度及长度实现高度一致性重现，显著提升重建精度与效率，减少术中调整，实现“按计划完成重建”。 　　术后患者恢复顺利，移植骨血供良好，面部轮廓及咬合关系恢复理想，未见明显并发症。 　　刘辉主任医师表示，本例手术是在我院头颈外科既往数字化3D辅助腓骨肌瓣重建基础上的又一次技术升级，首次将“3D规划+截骨导板+血管化腓骨移植重建”系统整合应用于复杂下颌骨肿瘤缺损修复，推动头颈肿瘤外科从“经验驱动”向“精准导向与标准化执行”进一步迈进。 　　未来，科室将持续深化数字化与精准外科技术融合应用，不断提升复杂颌面部肿瘤综合治疗与功能重建水平，为患者提供更加精准、安全、高效的诊疗方案。 　　福建省肿瘤医院头颈外科是我省唯一的头颈肿瘤亚专科，下设2个病区，配置床位90张，年手术量约3000台。科室人才梯队配置合理，专业技术力量雄厚，现有医师21名，其中主任医师4名、副主任医师8名，博士及硕士18名，专注开展甲状腺肿瘤、口腔颌面部肿瘤、耳鼻咽喉肿瘤及颅内颅底肿瘤等头颈部肿瘤的外科治疗与综合诊疗。科室是省内肿瘤相关基因检测、局晚期肿瘤转化治疗、甲状腺美容及微创手术的先行者，具备传统开放手术、多入路腔镜手术、机器人手术、显微修复手术及热消融治疗等全术式能力，其中局晚期肿瘤多脏器联合切除等疑难与复杂手术量居全省首位。 　　头颈肿瘤外科/供稿 　　陈顺金/文 　　刘辉/审 　　

　　本期垒土沙龙（第164期）邀请到的嘉宾是福建省肿瘤医院放疗中心的叶紫岚副主任医师，她将给我们带来主题为“大模型时代AI在生物医学领域的研究突破与应用展望”的精彩演讲。 　　在“大模型时代”的浪潮中，AI正推动生物医学研究由“计算辅助”迈向“自主发现”。人工智能赋能生命科学的演进，大致经历了四个阶段：从组学时代的数据积累与计算辅助，到深度学习驱动的精准解析，再到生成式AI带来的蛋白质设计、虚拟细胞与药物研发创新，直至智能体支持的自主化科研新范式。尽管这一进程展现出巨大的科学价值与应用潜力，也仍面临诸多挑战，并孕育着广阔的发展前景。 　　本期垒土沙龙活动由我院头颈放疗科邱素芳主任医师担任主席，我院放疗科刘明珠副主任医师担任主持人，并邀请到福建省立医院皮肤科的郑媛媛主治医师，福建省肿瘤医院病理科的陈艳艳副主任医师及放疗中心的蔡洁媛副主任医师担任讨论嘉宾。各位专家将从多学科角度，结合自己的专业经验发表独到的见解。欢迎各位同仁踊跃参与！ 　　主讲人：叶紫岚 副主任医师 　　主持人：刘明珠 副主任医师 　　鼻咽癌诊治中心/供稿 　　陈榕辉 郑佳佳/文 　　邱素芳/审 　　

　　近日，由福建省肿瘤医院妇科肿瘤诊治中心构建的“宫颈癌多模态数据集”，在福建大数据交易所完成数据产权登记，获颁数据产权登记证书，成为全国首个获得数据产权登记证书的宫颈癌多模态数据集，为宫颈癌风险预警、精准分期、个体化治疗决策、预后评估、智能随访、放疗敏感性预测以及患者全周期健康管理等医疗科研创新提供了高质量的数据基石。 　　“宫颈癌多模态数据集”是省内首个进行数据产权登记的医疗机构自研数据产品，也是国内首个进行数据产权登记的宫颈癌专病数据产品。该数据集先行在福建省公共数据资源登记平台完成公共数据产品登记后，在福建省数据产权登记平台完成数据产权登记。标志着我院在探索医疗数据“资源化—资产化—资本化”的路径上迈出了实质性步伐，为省内公共医疗机构数据要素权属配置、数据集开发和数据价值释放提供可借鉴的实践范例和可供参考的合规链路。 　　多模态融合 构建高质量“数字病灶库” 　　该数据集覆盖2008-2025年期间在福建省肿瘤医院接受诊疗近3万例宫颈癌患者的相关医疗数据。选入病例涵盖了各期别、不同组织学类型、不同治疗方案的典型病例，尤其关注疑难、罕见、治疗反应不良等具有挑战性的病例。6大核心数据维度兼顾临床、影像、病理、组学等全场景，对每种类型数据，标注规范和质量控制流程。 　　破解确权难题 为数据流通颁发“身份证” 　　在医疗数据的流通中，“数据归谁所有、如何使用、收益如何分配”一直是业内公认的难题。数据产权登记制度的落地，为这一难题提供了解决方案。本次获得的数据产权登记证书，明确了医院对该数据资产的持有权和使用权。 　　登记证书不仅是对数据处理者劳动成果的法律确认，更是数据进入流通领域的“通行证”，它将有效保护医院在数据治理中投入的智力与财力成本。 　　三大应用场景 释放数据要素“乘数效应” 　　获得产权登记不是终点，而是价值转化的起点。该多模态数据的落地应用，将主要围绕三大场景展开，实现从“临床数据”到“临床生产力”的跃迁： 　　赋能AI大模型 打造诊断“超级大脑” 　　该数据集将作为核心训练素材，反哺我院研发的FOCUS宫颈癌大模型，可解决以下行业问题：宫颈癌风险预警与筛查指导、宫颈癌辅助分期、提升晚期及复发患者诊疗水平、提供个体化治疗方案推荐、精准分析放疗预后情况以及增强疑难和复杂病例决策能力。 　　助力全周期管理 打造治疗”全闭环” 　　数据产权登记打通了“数据-应用-服务”的转化链路，实现“治疗-康复-随访”全周期闭环。定期随访数据整合录入后，系统可根据患者诊疗历史动态评估复发风险，智能推荐随访计划，实现从院内治疗到院外康复的全周期管理，让每一次随访都更精准，让每一位患者都享有连续、主动的健康守护。 　　创新公共卫生服务 实现精准“风险分层” 　　结合区域人群的流行病学数据，将来FOCUS宫颈癌大模型通过轻量化部署或云服务，将高水平辅助诊断能力下沉至基层医疗机构，支持风险评估、转诊建议及规范化诊疗指导，缩小城乡差距，优化区域筛查资源配置，推动分级诊疗落地，助力实现《加速消除宫颈癌全球战略》的既定目标。 　　此次数据产权的成功登记，是我院数字化转型的重要里程碑。我院将以此为契机，积极构建数据生态，深化“医疗+数据+AI”融合创新，探索数据资源转化，实现数据资产反哺科研创新与学科建设，为助力健康中国建设贡献“数据力量”。 　　妇科肿瘤诊治中心 网络技术中心/供稿 　　曾淑芬 张琦翌/文 　　傅世楣/审