关于《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》的说明 　　习近平 　　同志们： 　　受中央政治局委托，我就《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》（以下简称《建议》）起草的有关情况向全会作说明。 　　中国共产党第二十届中央委员会第四次全体会议，于2025年10月20日至23日在北京举行。中央委员会总书记习近平作重要讲话。新华社记者 谢环驰 摄 　　一、《建议》稿起草过程 　　制定中长期规划指导经济社会发展，是我们党治国理政的一种重要方式。“十四五”规划将于今年完成，需要研究制定“十五五”规划。研究制定好“十五五”规划，对于推动我国经济社会持续健康发展，为如期基本实现社会主义现代化奠定更加坚实的基础，具有重大意义。 　　今年1月，中央政治局决定，党的二十届四中全会审议“十五五”规划建议，成立文件起草组，由我担任组长，李强、王沪宁、蔡奇、丁薛祥同志担任副组长，有关部门和地方负责同志参加，在中央政治局常委会领导下承担《建议》稿起草工作。2月11日，文件起草组召开第一次全体会议，《建议》稿起草工作正式启动。 　　党中央把发扬民主、集思广益贯穿文件起草工作全过程，深入开展调查研究，广泛征求各方意见。1月22日，党中央发出《关于对党的二十届四中全会研究“十五五”规划建议征求意见的通知》，在党内外一定范围征求意见。2月下旬，党中央组织6个调研组，赴12个省区市进行专题调研。与此同时，党中央部署部分中央和国家机关进行35项重点课题研究。4月30日，我在上海主持召开部分省区市“十五五”时期经济社会发展座谈会。之后，委托李强同志先后召开经济界、科技界、基层代表3个座谈会。我们还开展了网上征求意见活动，收到留言300多万条，有关方面从中整理出1500余条建议。各方面普遍认为，党的二十届四中全会重点研究“十五五”规划建议问题，对更好发挥国家发展规划的战略导向作用，进一步凝聚起全党全国各族人民团结奋进的磅礴力量，以中国式现代化全面推进强国建设、民族复兴伟业，具有重要意义。综合判断，“十五五”时期我国发展面临的战略机遇和风险挑战并存，不确定难预料因素增多，但我国经济社会发展长期向好的支撑条件和基本趋势没有变。各方面普遍希望，明确“十五五”时期经济社会发展的总体思路、重要原则、主要目标、战略任务和重大举措，推动“十五五”时期高质量发展，为基本实现社会主义现代化奠定更加坚实的基础。 　　8月4日，《建议》稿下发党内一定范围征求意见，包括征求党内部分老同志意见，还专门听取了各民主党派中央、全国工商联负责人和无党派人士代表意见。从征求意见情况看，各地区各部门对《建议》稿给予充分肯定。大家一致认为，《建议》稿准确把握“十五五”时期党和国家事业发展所处历史方位，深入分析我国发展环境面临的深刻复杂变化，对未来5年发展作出顶层设计和战略擘画，指导方针科学精准，主要目标清晰明确，任务举措求真务实，是乘势而上、接续推进中国式现代化建设的又一次总动员、总部署，体现了续写经济快速发展和社会长期稳定两大奇迹新篇章、奋力开创中国式现代化建设新局面的历史主动，必将对党和国家事业发展产生重大而深远的影响。同时，各方面提出了许多好的意见和建议。文件起草组逐条分析，做到能吸收的尽量吸收，对《建议》稿增写、改写、精简文字共计218处，覆盖各方面意见和建议452条。 　　《建议》稿起草期间，中央政治局常委会召开3次会议、中央政治局召开2次会议进行审议、修改，形成了提交这次全会审议的《建议》稿。 　　可以说，这次文件起草工作，是发扬党内民主和全过程人民民主的又一次生动实践。 　　二、起草《建议》稿的主要考虑和《建议》稿的基本内容 　　《建议》稿起草的总体考虑是，按照党的二十大作出的全面建成社会主义现代化强国“两步走”战略安排，准确把握“十五五”时期在基本实现社会主义现代化进程中的重要地位，深入分析国内外形势，对“十五五”时期我国经济社会发展作出系统谋划和战略部署。 　　中国共产党第二十届中央委员会第四次全体会议，于2025年10月20日至23日在北京举行。中央政治局主持会议。新华社记者 丁海涛 摄 　　在《建议》稿起草过程中，我们注意把握以下几点。一是坚持目标导向和问题导向，立足于夯实基础、全面发力的基本定位，以为基本实现社会主义现代化目标奠定更加坚实的基础为着眼点进行系统谋划，以有力有序有效应对世界百年变局的新形势和发展中突出问题为着力点补短板、强弱项。二是坚持系统思维，按照统筹推进“五位一体”总体布局、协调推进“四个全面”战略布局的要求，全面部署经济社会发展和党的建设各方面工作。三是坚持进一步全面深化改革，注重运用改革办法破解发展难题，为发展增动力、激活力。四是坚持扩大对外开放，既把发展放在自己力量基点上，又统筹用好全球要素和市场资源。 　　《建议》稿由15个部分构成，分为三大板块。第一板块包括第一、第二2个部分，为总论，主要阐述“十四五”时期我国发展取得重大成就、“十五五”时期在基本实现社会主义现代化进程中具有承前启后的重要地位、“十五五”时期我国发展环境面临深刻复杂变化、“十五五”时期经济社会发展的指导思想、遵循的原则和主要目标等内容。第二板块包括第三至第十四12个部分，为分论，主要瞄准关系全局和长远的重点问题，分领域部署“十五五”时期的战略任务和重大举措，明确从产业发展、科技创新、国内市场、经济体制、对外开放、乡村振兴、区域发展，到文化建设、民生保障、绿色发展、安全发展、国防建设等重点领域的思路和重点工作。第三板块包括第十五部分和结束语，主要部署坚持和加强党中央集中统一领导、推进社会主义民主法治建设、港澳台工作、推动构建人类命运共同体、充分调动全社会积极性主动性创造性等任务。 　　三、需要说明的几个重点问题 　　《建议》稿提出了一些重要观点和重大举措。这里，就其中几个重点问题作简要说明。 　　第一，关于“十五五”时期的重要地位。实现社会主义现代化是一个阶梯式递进、不断发展进步的历史过程，需要不懈努力、接续奋斗。《建议》稿提出，“十五五”时期在基本实现社会主义现代化进程中具有承前启后的重要地位，这是根据“十五五”时期应承担的历史任务作出的判断。党的二十大确定到2035年基本实现社会主义现代化。“十四五”时期是第一个五年，已经打下坚实基础，实现良好开局。“十五五”时期是夯实基础、全面发力的关键时期，制定和实施好“十五五”规划，就能为2035年基本实现社会主义现代化奠定更加坚实的基础。 　　《建议》稿从这个基本定位出发谋划“十五五”时期发展，既同“十四五”规划提出的理念和思路保持连续性，又准确把握未来5年我国发展大势，提出符合实际、具有前瞻性的总体思路、重大原则、主要目标、战略任务。要抓住这个时间窗口，巩固拓展优势、破除瓶颈制约、补强短板弱项，在激烈国际竞争中赢得战略主动，推动事关中国式现代化全局的战略任务取得重大突破，确保基本实现社会主义现代化取得决定性进展。 　　第二，关于“十五五”时期经济社会发展目标。科学设定发展目标，对制定和实施好五年规划至关重要。《建议》稿把握“十五五”时期基本定位和阶段性要求，明确了经济社会发展的主要目标。2035年基本实现社会主义现代化，一个重要标志性指标就是人均国内生产总值达到中等发达国家水平，这要求“十五五”时期经济社会发展保持适当速度。《建议》稿在深入研究和科学论证基础上，提出经济增长保持在合理区间、全要素生产率稳步提升、经济增长潜力得到充分释放、居民收入增长和经济增长同步、劳动报酬提高和劳动生产率提高同步、中等收入群体持续扩大等重要目标。同时，根据现阶段国内经济下行压力加大、有效需求不足等突出问题，《建议》稿提出居民消费率明显提高、内需拉动经济增长主动力作用持续增强等目标。 　　参考以往做法，《建议》稿提出“十五五”时期经济社会发展目标主要是定性要求，必要的定量要求和一些具体工作部署则留给制定规划《纲要》时研究确定，以更好体现和发挥《建议》的宏观指导作用。 　　第三，关于以推动高质量发展为主题。《建议》与“十四五”规划一脉相承，继续把推动高质量发展确定为“十五五”时期经济社会发展的主题，要求坚持以经济建设为中心，完整准确全面贯彻新发展理念，实现质的有效提升和量的合理增长，推动经济持续健康发展和社会全面进步。推动高质量发展，最重要是加快高水平科技自立自强，积极发展新质生产力，在推动科技创新、加快培育新动能、促进经济结构优化升级上取得实质性、突破性进展。 　　2025年4月30日上午，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在上海主持召开部分省区市“十五五”时期经济社会发展座谈会并发表重要讲话。新华社记者 王晔 摄 　　《建议》稿突出科技创新的引领作用，在建设现代化产业体系、加快高水平科技自立自强、加快经济社会发展全面绿色转型等方面作出部署，提出优化提升传统产业，培育壮大新兴产业和未来产业，巩固壮大实体经济根基；提出加强原始创新和关键核心技术攻关，推动科技创新和产业创新深度融合，一体推进教育科技人才发展，深入推进数字中国建设；提出加快建设新型能源体系，加快形成绿色生产生活方式。需要注意的是，发展新质生产力需要具备一定禀赋条件，要充分考虑现实可行性，《建议》稿强调因地制宜发展新质生产力，就是要引导大家科学理性、实事求是地开展工作，防止一哄而上。 　　第四，关于做强国内大循环、畅通国内国际双循环。外部环境越是严峻复杂，越要加快构建新发展格局，牢牢把握发展主动权。当前和今后一个时期，要坚持做强国内大循环，加快形成强大国内经济循环体系，以国内循环的稳定性对冲国际循环的不确定性。 　　《建议》稿突出做强国内大循环，对建设强大国内市场、加快构建高水平社会主义市场经济体制作出部署，强调坚持扩大内需这个战略基点，坚持惠民生和促消费、投资于物和投资于人紧密结合，大力提振消费，扩大有效投资，坚决破除阻碍全国统一大市场建设卡点堵点，强调充分激发各类经营主体活力，加快完善要素市场化配置体制机制，提升宏观经济治理效能。同时，提出拓展国际循环，稳步扩大制度型开放，维护多边贸易体制，高质量共建“一带一路”。 　　第五，关于全体人民共同富裕迈出坚实步伐。中国式现代化是全体人民共同富裕的现代化。党的十八大以来，我们坚持不忘初心，站在人民立场上考虑问题，推动区域协调发展，采取有力措施保障和改善民生，打赢脱贫攻坚战，全面建成小康社会，为促进共同富裕创造了良好条件。《建议》稿在指导思想中突出强调全体人民共同富裕迈出坚实步伐，这是指导“十五五”时期经济社会发展的一个总体性要求。 　　《建议》稿牢牢把握共同富裕的目标要求，围绕保障和改善民生，在促进高质量充分就业、完善收入分配制度、办好人民满意的教育、健全社会保障体系、推动房地产高质量发展、加快建设健康中国、促进人口高质量发展、稳步推进基本公共服务均等化等方面部署一批均衡性可及性强的政策举措。着眼缩小区域差距、城乡差别，在加快农业农村现代化、扎实推进乡村全面振兴，优化区域经济布局、促进区域协调发展等方面部署一批务实举措。着眼促进人民精神生活共同富裕，提出弘扬和践行社会主义核心价值观，大力繁荣文化事业，加快发展文化产业，提升中华文明传播力影响力。 　　第六，关于统筹发展和安全。安全是发展的前提，发展是安全的保障。未来5年，我国各种不确定难预料的风险因素将明显增多，统筹发展和安全任务更加艰巨。《建议》稿围绕推进国家安全体系和能力现代化，提出健全国家安全体系，加强重点领域国家安全能力建设，提高公共安全治理水平，完善社会治理体系。围绕高质量推进国防和军队现代化，提出加快先进战斗力建设，推进军事治理现代化，巩固提高一体化国家战略体系和能力。 　　第七，关于坚持党的全面领导。坚持和加强党的全面领导是推进中国式现代化的根本保证。《建议》稿着眼提高党领导经济社会发展能力和水平，强调坚持和加强党中央集中统一领导，完善党中央重大决策部署落实机制；持续用党的创新理论统一思想、统一意志、统一行动；坚持正确用人导向，完善干部考核评价机制；统筹推进各领域基层党组织建设；锲而不舍落实中央八项规定精神；完善党和国家监督体系；坚决打好反腐败斗争攻坚战、持久战、总体战。 　　同志们，审议通过“十五五”规划《建议》，是这次全会的主要任务。大家要认真思考、深入讨论，提出建设性的意见和建议，共同把这次全会开好、把《建议》稿修改好。 　　※这是习近平总书记2025年10月20日在党的二十届四中全会上所作的说明。 　　（来源：学习强国、《求是》2025年第21期） 　　

　　“医生，我不就是鼻炎，怎么就变成癌了？”这句话，福建省肿瘤医院头颈放疗科主任医师宗井凤在门诊听过无数次，每一次都满心惋惜。 　　近日，她接诊了一位鼻窦癌患者——单侧鼻塞、涕中带血一年多，一直当鼻炎吃药调理，直到面部麻木、眼球突出，才慌着来就诊，可肿瘤已广泛侵犯，已是局部晚期。 　　这样的悲剧，并非个例。鼻窦癌因位置隐蔽，早期症状和普通鼻炎、鼻窦炎几乎一模一样，导致近七成患者确诊时，病情已发展到中晚期。 　　误把癌症当鼻炎 幸好中晚期也有治疗方法 　　宗井凤提醒，这正是鼻窦癌最“狡猾”的地方——它擅长伪装成“小鼻炎”，但只要细心观察，就能发现区别：单侧、进行性加重的鼻塞，反复涕中带血，面部麻木或疼痛，这些都不是普通鼻炎的典型表现，而是鼻窦癌的“危险警报”。 　　虽然绝大多数患者就诊时已经是中晚期，但幸运儿也不少。 　　78岁的田阿姨（化名）也曾被这个“隐匿杀手”盯上，却幸运“逃脱”。 　　五年前，田阿姨因右侧鼻腔反复出血、面部疼痛，辗转来到福建省肿瘤医院就诊，最终被确诊为右鼻窦中分化鳞癌。 　　追溯病史才发现，早在数月前，田阿姨就出现了单侧鼻塞、鼻涕里偶尔带血丝的症状。可当时正值秋冬季节，她和家人都以为是“老鼻炎”犯了，觉得忍一忍、用点药就会好，压根没放在心上。 　　等到症状越来越重，面部疼痛难忍，再去检查时，肿瘤已经侵犯到右眼眶壁和额叶脑膜，被确诊为IVa期（T4bN0M0），当地医院直接告知：已失去手术机会。 　　家人没有放弃，带着田阿姨找到了福建省肿瘤医院潘建基教授、宗井凤教授团队。考虑到田阿姨已经78岁，体质较弱，无法耐受手术和高强度化疗，团队紧急启动了多学科会诊（MDT），为她量身定制治疗方案。 　　最终，团队决定采用“改良分割放疗”，搭配高精度调强放疗技术（IMRT）。这种技术就像“精确制导”的导弹，既能给肿瘤细胞致命打击，精准给予根治剂量，又能巧妙避开眼球、视神经、脑组织等重要器官，最大程度保护田阿姨的视力。 　　治疗期间，田阿姨的症状逐渐缓解，3个月后复查，肿瘤已完全消退。如今五年过去，田阿姨不仅达到了临床治愈，还完好保住了双眼，日常生活和普通人一样，安享晚年。 　　这3点，帮你避开“癌症陷阱” 　　潘建基教授、宗井凤教授强调，鼻窦癌的成功治疗，不仅在于先进的放疗技术，更在于早发现、早诊断。 　　记住这3点，别让“小毛病”拖成“大麻烦”： 　　●警惕“单侧”症状：普通鼻炎、鼻窦炎多是双侧或交替性发作。如果出现单侧鼻塞、单侧涕中带血、单侧面部麻木疼痛，或是嗅觉减退，且持续不愈，一定要及时就医，别硬扛。 　　●选对检查方式：鼻内镜和CT、磁共振等影像学检查，是早期发现鼻窦癌的关键。如果检查发现可疑病变，病理活检是确诊的“金标准”，别嫌麻烦而拒绝检查。 　　●晚期≠末期：随着放疗技术、靶向治疗、免疫治疗的不断发展，通过科学规范的个体化综合治疗，很多晚期患者依然能实现长期生存，甚至回归正常生活。 　　（来源：福建卫生报）

　　妇科恶性肿瘤是威胁女性健康的重要疾病，从常见的宫颈癌、卵巢癌到子宫内膜癌，治疗方案的选择直接关系到患者的生存质量与预后。药物敏感性筛查（简称药筛）作为精准治疗的核心环节，能为患者匹配最有效的药物，避免无效治疗带来的身体损伤与资源浪费。 　　做好妇科恶性肿瘤药筛 这些关键事项需格外关注 　　01.药筛时机：早介入，早获益 　　很多患者习惯在常规治疗失败后才考虑药筛，实则错过了最佳时机。妇科恶性肿瘤药筛的黄金窗口有两个：一是初诊时，对于病理明确、分期较高的患者，术前药筛能帮助制定新辅助治疗方案，缩小肿瘤体积，提高手术切除率；二是复发转移后，此时肿瘤细胞可能已产生耐药性，药筛能快速找到新的敏感药物，为后续治疗指明方向。 　　02.样本选择：精准取材是基础 　　药筛的准确性高度依赖样本质量。妇科恶性肿瘤的样本来源主要有三种： 　　手术切除样本：是最理想的样本类型，细胞活性好、数量足，能全面反映肿瘤的分子特征； 　　穿刺活检样本：适用于无法手术的晚期患者，需确保穿刺部位为肿瘤活性区域，避免坏死组织影响结果； 　　体液样本：如腹水、胸水或外周血，属于“液态活检”，创伤小、可重复获取，尤其适合晚期或复发患者，但检测灵敏度需严格把控。 　　03.技术选择：匹配需求，理性看待 　　目前妇科恶性肿瘤药筛技术主要分为体外细胞水平检测与分子水平检测： 　　体外细胞检测：通过培养肿瘤细胞，直接观察药物对细胞的抑制作用，结果直观但耗时较长； 　　分子水平检测：通过基因测序、蛋白分析等手段，寻找肿瘤的驱动基因突变或生物标志物，指导靶向药物选择。 　　患者需根据自身病情、经济状况与治疗需求选择合适的技术，避免盲目追求“高端技术”。 　　04.结果解读：结合临床，避免误判 　　药筛结果并非“绝对指南”，需结合患者的临床情况综合解读。一方面，体外检测结果与体内疗效可能存在差异，需由经验丰富的妇科肿瘤医生结合肿瘤分期、患者身体状况等因素调整方案；另一方面，部分靶向药物虽显示敏感，但可能存在靶点突变丰度低、耐药通路激活等问题，需联合其他治疗手段增强疗效。 　　妇科恶性肿瘤药筛是精准治疗的“前置关卡”，每一个环节的严谨性都直接影响治疗效果。患者与家属应主动了解药筛知识，与医生充分沟通，让这项技术真正成为对抗肿瘤的“精准武器”。 　　福建省肿瘤生物治疗重点实验室/供稿 　　刘青/文 　　刘沁颖/审

　　近日，一名左肺小细胞肺癌患者前往我院复查，经我院胸部肿瘤内科专家团队采用药物临床研究治疗后，肿瘤得到有效控制。 　　2025年3月，患者在我院确诊左肺小细胞肺癌，伴肺门、纵隔、锁骨上、腋窝淋巴结转移（广泛期），一线治疗后进展，为典型晚期难治性病例。 　　经胸部肿瘤内科陈胜佳副主任医师团队综合评估后，建议患者参加临床研究，接受创新药物治疗。其入组后使用Tarlatamab（AMG757），该药物是针对晚期小细胞肺癌的一种新型治疗选择。自用药以来，患者肿瘤显著退缩，疗效评估达到部分缓解（PR）。 　　2025年8月，患者出现新增脑转移，医疗团队再次全面评估病情，影像学显示肺部及淋巴结病灶控制稳定，仅颅内病灶进展，综合判断其仍可从试验药物中获益，于是制定继续使用试验药并配合脑放疗的方案，在全身系统治疗的基础上，加强颅内病灶控制。 　　截至目前，患者已顺利完成脑部放疗，仍按时接受Tarlatamab治疗，二线治疗时间已超1年，病情稳定，生活质量得到改善。 　　陈胜佳副主任医师表示，小细胞肺癌是肺癌中恶性程度最高、进展最快、最易转移的类型，约70%患者确诊时已是晚期，癌细胞常扩散至淋巴结、脑部、骨骼等部位，治疗难度极大。传统治疗选择有限，越来越多创新药物与临床研究正在不断突破治疗瓶颈，已有部分患者通过参与新药临床研究，显著延长生存期、改善生活质量。 　　福建省肿瘤医院胸部肿瘤内科下设3个病区、开设床位99张，主要收治肺癌、食管癌、胸腺瘤、恶性胸膜间皮瘤、纵隔肿瘤等胸部恶性肿瘤患者，年均收治患者17000余人次。经多年学科建设，已成为省内规模最大、技术力量最强、设备最先进的胸部肿瘤内科亚专科。目前治疗手段已涵盖各种胸部肿瘤尤其是肺癌、食管癌的化疗、免疫治疗、分子靶向治疗等抗肿瘤药物治疗及EBUS、TBNA、气道内支架置入术、内科胸腔镜、CT引导下经皮肺穿术等介入治疗，是省内能够系统综合诊治胸部肿瘤的少数亚专科之一，对各类胸部肿瘤尤其是疑难病例的诊治积累了丰富的经验。 　　科室拥有一批业务精湛的医护人员，现有医师38名，其中主任医师6名、副主任医师14名，人才梯队合理、技术力量雄厚。科室是国内第一批癌痛规范化治疗示范病房单位、全国CINV管理示范病房、福建省抗癌协会肿瘤内科专业委员会主任委员单位、福建省抗癌协会肺癌专业委员会主任委员单位、福建省抗癌协会康复与姑息治疗专业委员会主任委员单位、福建省抗癌协会免疫治疗专业委员会主任委员单位、福建省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会主任委员单位、CSWOG肺癌专业委员会主任委员单位、福建省海峡肿瘤防治科技交流协会肿瘤临床研究协作分会、福建省基层卫生协会基层肿瘤防治分会主任委员单位、福建省基层卫生协会基层肿瘤精准诊疗专业委员会主任委员单位。科室多位专家均是晚期非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗中国专家共识、肺癌多学科团队诊疗中国专家共识、CSCO肺癌诊疗指南、CSCO小细胞肺癌诊疗指南、CSCO食管癌诊疗指南等指南与共识的编委。近年来，在高质量完成临床工作基础上，积极开展临床研究。目前，科室承担了近200项国际或国内多中心临床研究项目，包括晚期肺癌一线免疫联合治疗，免疫耐药后的治疗，肺癌少见靶点靶向治疗，以及驱动基因阳性耐药后的治疗，新型的免疫治疗，ADC类药物的临床等等。努力为广大肺癌、食管癌等胸部恶性肿瘤患者提供最新的治疗手段和最优质的医疗服务。 　　胸部肿瘤内科/供稿 　　朱凯/文 　　黄韵坚/审

　　在医学日益进步的今天，放疗作为治疗癌症的重要手段，已经拯救了无数患者的生命。然而，对于已经做过放疗的复发肿瘤患者来说，他们心中往往会有很多疑问：“以前做过放疗，现在复发转移了，还能再做放疗吗？”“听说肿瘤患者只要做过放疗，就不能再做第二次了，伤害大！”，事实真的如此吗？ 　　今天，我们就为大家解开疑惑，一起了解二次放疗的真相。 　　什么是二次放疗？ 　　二次放疗在医学上称为再程放疗，指的是在以往接受过放疗的肿瘤区域内，给予二次及以上的放疗。 　　哪些情况不适合二次放疗？ 　　通常情况下，选择放射治疗是取决于肿瘤的性质、病变的早晚、治疗的目的、病人的身体状况等多方面的因素综合考虑的。 　　所以当肿瘤患者复发后，能否再次进行放疗需要根据患者具体情况而进行评估。如果属于以下这些情况，就不适合很快进行二次放疗： 　　01.短时间内快速复发 　　已经进行根治性照射的部位在短时间内肿瘤又出现了进展，就说明放疗的效果并不理想，这时如果再做放疗可能会超过器官的正常耐受剂量，造成不可逆损伤。 　　02.身体状况较差 　　患者如存在严重的心肺功能不全、肝肾功能障碍等，进行二次放疗可能会加重身体负担，甚至危及生命。 　　03.既往放疗已造成严重组织损伤 　　如果之前的放疗已经导致了严重的组织损伤或纤维化，再次进行放疗可能会加重损伤程度，影响患者的生活质量。 　　04.特定的肿瘤类型和分期 　　对于某些特定的肿瘤类型和分期，也可能不适合进行二次放疗。例如，某些对放疗不敏感的肿瘤类型，或者肿瘤已经处于晚期、无法通过放疗实现有效控制的情况，都不适合进行二次放疗。 　　所以综合以上情况来看，继续做放疗可能会出现疗效不好或损伤较大的风险。但随着医学研究的不断进步，新的放疗技术和药物不断涌现，只要符合放疗原则都可以进行再次放疗。 　　满足这些条件，可以考虑二次放疗 　　目前再程放疗是一个复杂的难题，其专业性强，技术难度要求高等特点，需要先进的放疗设备、高水平放疗科医师、物理师、技师、护理人员等组成的分工明细、紧密协作的医疗团队，才能保证二次放疗的精确性、安全性、和有效性。 　　能否进行再程放疗，需要多方面综合考虑，并通过了解其发病原因和症状，为患者制定个性化再程放疗方案，一般来说，肺癌、食管癌是再程放疗比较多的肿瘤。满足以下条件的患者，在医生评估后可行二次放疗：再程放疗间隔时间长，在一年以上；再程放疗时患者身体状况良好；上次放疗中，原位肿瘤区域正常组织受到的损伤较小，或恢复良好；首次放疗和再程放疗，危及器官所受剂量总和不超过既定剂量限制；患者没有其它合适的治疗手段。 　　总之，二次放疗是一个充满挑战与机遇的重要领域，在肿瘤治疗中具有不可替代的作用。通过与化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段联合应用，可进一步提升肿瘤治疗效果，在提高患者生存率的同时，有效改善其生活质量。 　　胸部肿瘤放疗科/供稿 　　李建成/审

　　4月12日，国际癌症支持治疗协会（MASCC）现任主席、法国鲁西癌症中心患者路径部负责人Florian Scotte教授莅临我院，开展国际学术访问和交流。我院大内科党总支书记、肝胆胰肿瘤亚专科主任、特需病房（二十病区）行政主任、临床营养科行政主任郭增清及肿瘤内科相关专家陪同。 　　座谈交流会上，双方围绕肿瘤支持治疗前沿进展、特色技术创新、多学科诊疗体系建设、肿瘤规范化诊疗实践和国际学术合作平台等展开深入交流，为我院借鉴国际前沿理念、促进肿瘤学科国际化发展、精进肿瘤支持治疗诊疗能力提升注入新动力。 　　研讨环节氛围热烈，Florian Scotte教授围绕病例诊疗难点、肿瘤支持治疗前沿热点，与我院临床医师、护理团队展开多维度深度探讨。Florian Scotte教授与郭增清主任共识认为，常态化国际交流与深度合作，将有力推动肿瘤支持治疗学科在区域诊疗规范化、高质量创新发展，切实改善肿瘤患者就医体验与生存质量。双方均表示，将以此次交流为纽带，持续深化长效合作，互通前沿技术、共享学术资源、携手协同攻关，共同助力肿瘤医学事业高质量发展。 　　肝胆胰肿瘤内科 临床营养科/供稿 　　郑静娴/文 　　郭增清/审