关于《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》的说明 　　习近平 　　同志们： 　　受中央政治局委托，我就《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》（以下简称《建议》）起草的有关情况向全会作说明。 　　中国共产党第二十届中央委员会第四次全体会议，于2025年10月20日至23日在北京举行。中央委员会总书记习近平作重要讲话。新华社记者 谢环驰 摄 　　一、《建议》稿起草过程 　　制定中长期规划指导经济社会发展，是我们党治国理政的一种重要方式。“十四五”规划将于今年完成，需要研究制定“十五五”规划。研究制定好“十五五”规划，对于推动我国经济社会持续健康发展，为如期基本实现社会主义现代化奠定更加坚实的基础，具有重大意义。 　　今年1月，中央政治局决定，党的二十届四中全会审议“十五五”规划建议，成立文件起草组，由我担任组长，李强、王沪宁、蔡奇、丁薛祥同志担任副组长，有关部门和地方负责同志参加，在中央政治局常委会领导下承担《建议》稿起草工作。2月11日，文件起草组召开第一次全体会议，《建议》稿起草工作正式启动。 　　党中央把发扬民主、集思广益贯穿文件起草工作全过程，深入开展调查研究，广泛征求各方意见。1月22日，党中央发出《关于对党的二十届四中全会研究“十五五”规划建议征求意见的通知》，在党内外一定范围征求意见。2月下旬，党中央组织6个调研组，赴12个省区市进行专题调研。与此同时，党中央部署部分中央和国家机关进行35项重点课题研究。4月30日，我在上海主持召开部分省区市“十五五”时期经济社会发展座谈会。之后，委托李强同志先后召开经济界、科技界、基层代表3个座谈会。我们还开展了网上征求意见活动，收到留言300多万条，有关方面从中整理出1500余条建议。各方面普遍认为，党的二十届四中全会重点研究“十五五”规划建议问题，对更好发挥国家发展规划的战略导向作用，进一步凝聚起全党全国各族人民团结奋进的磅礴力量，以中国式现代化全面推进强国建设、民族复兴伟业，具有重要意义。综合判断，“十五五”时期我国发展面临的战略机遇和风险挑战并存，不确定难预料因素增多，但我国经济社会发展长期向好的支撑条件和基本趋势没有变。各方面普遍希望，明确“十五五”时期经济社会发展的总体思路、重要原则、主要目标、战略任务和重大举措，推动“十五五”时期高质量发展，为基本实现社会主义现代化奠定更加坚实的基础。 　　8月4日，《建议》稿下发党内一定范围征求意见，包括征求党内部分老同志意见，还专门听取了各民主党派中央、全国工商联负责人和无党派人士代表意见。从征求意见情况看，各地区各部门对《建议》稿给予充分肯定。大家一致认为，《建议》稿准确把握“十五五”时期党和国家事业发展所处历史方位，深入分析我国发展环境面临的深刻复杂变化，对未来5年发展作出顶层设计和战略擘画，指导方针科学精准，主要目标清晰明确，任务举措求真务实，是乘势而上、接续推进中国式现代化建设的又一次总动员、总部署，体现了续写经济快速发展和社会长期稳定两大奇迹新篇章、奋力开创中国式现代化建设新局面的历史主动，必将对党和国家事业发展产生重大而深远的影响。同时，各方面提出了许多好的意见和建议。文件起草组逐条分析，做到能吸收的尽量吸收，对《建议》稿增写、改写、精简文字共计218处，覆盖各方面意见和建议452条。 　　《建议》稿起草期间，中央政治局常委会召开3次会议、中央政治局召开2次会议进行审议、修改，形成了提交这次全会审议的《建议》稿。 　　可以说，这次文件起草工作，是发扬党内民主和全过程人民民主的又一次生动实践。 　　二、起草《建议》稿的主要考虑和《建议》稿的基本内容 　　《建议》稿起草的总体考虑是，按照党的二十大作出的全面建成社会主义现代化强国“两步走”战略安排，准确把握“十五五”时期在基本实现社会主义现代化进程中的重要地位，深入分析国内外形势，对“十五五”时期我国经济社会发展作出系统谋划和战略部署。 　　中国共产党第二十届中央委员会第四次全体会议，于2025年10月20日至23日在北京举行。中央政治局主持会议。新华社记者 丁海涛 摄 　　在《建议》稿起草过程中，我们注意把握以下几点。一是坚持目标导向和问题导向，立足于夯实基础、全面发力的基本定位，以为基本实现社会主义现代化目标奠定更加坚实的基础为着眼点进行系统谋划，以有力有序有效应对世界百年变局的新形势和发展中突出问题为着力点补短板、强弱项。二是坚持系统思维，按照统筹推进“五位一体”总体布局、协调推进“四个全面”战略布局的要求，全面部署经济社会发展和党的建设各方面工作。三是坚持进一步全面深化改革，注重运用改革办法破解发展难题，为发展增动力、激活力。四是坚持扩大对外开放，既把发展放在自己力量基点上，又统筹用好全球要素和市场资源。 　　《建议》稿由15个部分构成，分为三大板块。第一板块包括第一、第二2个部分，为总论，主要阐述“十四五”时期我国发展取得重大成就、“十五五”时期在基本实现社会主义现代化进程中具有承前启后的重要地位、“十五五”时期我国发展环境面临深刻复杂变化、“十五五”时期经济社会发展的指导思想、遵循的原则和主要目标等内容。第二板块包括第三至第十四12个部分，为分论，主要瞄准关系全局和长远的重点问题，分领域部署“十五五”时期的战略任务和重大举措，明确从产业发展、科技创新、国内市场、经济体制、对外开放、乡村振兴、区域发展，到文化建设、民生保障、绿色发展、安全发展、国防建设等重点领域的思路和重点工作。第三板块包括第十五部分和结束语，主要部署坚持和加强党中央集中统一领导、推进社会主义民主法治建设、港澳台工作、推动构建人类命运共同体、充分调动全社会积极性主动性创造性等任务。 　　三、需要说明的几个重点问题 　　《建议》稿提出了一些重要观点和重大举措。这里，就其中几个重点问题作简要说明。 　　第一，关于“十五五”时期的重要地位。实现社会主义现代化是一个阶梯式递进、不断发展进步的历史过程，需要不懈努力、接续奋斗。《建议》稿提出，“十五五”时期在基本实现社会主义现代化进程中具有承前启后的重要地位，这是根据“十五五”时期应承担的历史任务作出的判断。党的二十大确定到2035年基本实现社会主义现代化。“十四五”时期是第一个五年，已经打下坚实基础，实现良好开局。“十五五”时期是夯实基础、全面发力的关键时期，制定和实施好“十五五”规划，就能为2035年基本实现社会主义现代化奠定更加坚实的基础。 　　《建议》稿从这个基本定位出发谋划“十五五”时期发展，既同“十四五”规划提出的理念和思路保持连续性，又准确把握未来5年我国发展大势，提出符合实际、具有前瞻性的总体思路、重大原则、主要目标、战略任务。要抓住这个时间窗口，巩固拓展优势、破除瓶颈制约、补强短板弱项，在激烈国际竞争中赢得战略主动，推动事关中国式现代化全局的战略任务取得重大突破，确保基本实现社会主义现代化取得决定性进展。 　　第二，关于“十五五”时期经济社会发展目标。科学设定发展目标，对制定和实施好五年规划至关重要。《建议》稿把握“十五五”时期基本定位和阶段性要求，明确了经济社会发展的主要目标。2035年基本实现社会主义现代化，一个重要标志性指标就是人均国内生产总值达到中等发达国家水平，这要求“十五五”时期经济社会发展保持适当速度。《建议》稿在深入研究和科学论证基础上，提出经济增长保持在合理区间、全要素生产率稳步提升、经济增长潜力得到充分释放、居民收入增长和经济增长同步、劳动报酬提高和劳动生产率提高同步、中等收入群体持续扩大等重要目标。同时，根据现阶段国内经济下行压力加大、有效需求不足等突出问题，《建议》稿提出居民消费率明显提高、内需拉动经济增长主动力作用持续增强等目标。 　　参考以往做法，《建议》稿提出“十五五”时期经济社会发展目标主要是定性要求，必要的定量要求和一些具体工作部署则留给制定规划《纲要》时研究确定，以更好体现和发挥《建议》的宏观指导作用。 　　第三，关于以推动高质量发展为主题。《建议》与“十四五”规划一脉相承，继续把推动高质量发展确定为“十五五”时期经济社会发展的主题，要求坚持以经济建设为中心，完整准确全面贯彻新发展理念，实现质的有效提升和量的合理增长，推动经济持续健康发展和社会全面进步。推动高质量发展，最重要是加快高水平科技自立自强，积极发展新质生产力，在推动科技创新、加快培育新动能、促进经济结构优化升级上取得实质性、突破性进展。 　　2025年4月30日上午，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在上海主持召开部分省区市“十五五”时期经济社会发展座谈会并发表重要讲话。新华社记者 王晔 摄 　　《建议》稿突出科技创新的引领作用，在建设现代化产业体系、加快高水平科技自立自强、加快经济社会发展全面绿色转型等方面作出部署，提出优化提升传统产业，培育壮大新兴产业和未来产业，巩固壮大实体经济根基；提出加强原始创新和关键核心技术攻关，推动科技创新和产业创新深度融合，一体推进教育科技人才发展，深入推进数字中国建设；提出加快建设新型能源体系，加快形成绿色生产生活方式。需要注意的是，发展新质生产力需要具备一定禀赋条件，要充分考虑现实可行性，《建议》稿强调因地制宜发展新质生产力，就是要引导大家科学理性、实事求是地开展工作，防止一哄而上。 　　第四，关于做强国内大循环、畅通国内国际双循环。外部环境越是严峻复杂，越要加快构建新发展格局，牢牢把握发展主动权。当前和今后一个时期，要坚持做强国内大循环，加快形成强大国内经济循环体系，以国内循环的稳定性对冲国际循环的不确定性。 　　《建议》稿突出做强国内大循环，对建设强大国内市场、加快构建高水平社会主义市场经济体制作出部署，强调坚持扩大内需这个战略基点，坚持惠民生和促消费、投资于物和投资于人紧密结合，大力提振消费，扩大有效投资，坚决破除阻碍全国统一大市场建设卡点堵点，强调充分激发各类经营主体活力，加快完善要素市场化配置体制机制，提升宏观经济治理效能。同时，提出拓展国际循环，稳步扩大制度型开放，维护多边贸易体制，高质量共建“一带一路”。 　　第五，关于全体人民共同富裕迈出坚实步伐。中国式现代化是全体人民共同富裕的现代化。党的十八大以来，我们坚持不忘初心，站在人民立场上考虑问题，推动区域协调发展，采取有力措施保障和改善民生，打赢脱贫攻坚战，全面建成小康社会，为促进共同富裕创造了良好条件。《建议》稿在指导思想中突出强调全体人民共同富裕迈出坚实步伐，这是指导“十五五”时期经济社会发展的一个总体性要求。 　　《建议》稿牢牢把握共同富裕的目标要求，围绕保障和改善民生，在促进高质量充分就业、完善收入分配制度、办好人民满意的教育、健全社会保障体系、推动房地产高质量发展、加快建设健康中国、促进人口高质量发展、稳步推进基本公共服务均等化等方面部署一批均衡性可及性强的政策举措。着眼缩小区域差距、城乡差别，在加快农业农村现代化、扎实推进乡村全面振兴，优化区域经济布局、促进区域协调发展等方面部署一批务实举措。着眼促进人民精神生活共同富裕，提出弘扬和践行社会主义核心价值观，大力繁荣文化事业，加快发展文化产业，提升中华文明传播力影响力。 　　第六，关于统筹发展和安全。安全是发展的前提，发展是安全的保障。未来5年，我国各种不确定难预料的风险因素将明显增多，统筹发展和安全任务更加艰巨。《建议》稿围绕推进国家安全体系和能力现代化，提出健全国家安全体系，加强重点领域国家安全能力建设，提高公共安全治理水平，完善社会治理体系。围绕高质量推进国防和军队现代化，提出加快先进战斗力建设，推进军事治理现代化，巩固提高一体化国家战略体系和能力。 　　第七，关于坚持党的全面领导。坚持和加强党的全面领导是推进中国式现代化的根本保证。《建议》稿着眼提高党领导经济社会发展能力和水平，强调坚持和加强党中央集中统一领导，完善党中央重大决策部署落实机制；持续用党的创新理论统一思想、统一意志、统一行动；坚持正确用人导向，完善干部考核评价机制；统筹推进各领域基层党组织建设；锲而不舍落实中央八项规定精神；完善党和国家监督体系；坚决打好反腐败斗争攻坚战、持久战、总体战。 　　同志们，审议通过“十五五”规划《建议》，是这次全会的主要任务。大家要认真思考、深入讨论，提出建设性的意见和建议，共同把这次全会开好、把《建议》稿修改好。 　　※这是习近平总书记2025年10月20日在党的二十届四中全会上所作的说明。 　　（来源：学习强国、《求是》2025年第21期） 　　

　　2026年6月是全国第16个全民禁毒宣传月，本年度聚焦“防范青少年药物滥用”核心主题。6月13日，我院药学部走进全国爱国主义教育示范基地——福建省革命历史纪念馆，联合纪念馆、福建省女子司法强制隔离戒毒所，共同开展“八闽红史照初心 全民禁毒护家园”禁毒科普社教活动，筑牢青少年拒毒防毒安全屏障。 　　活动现场，药学部黄声强药师作《别让药品变毒品》专题科普讲座，结合青少年认知特点与日常用药盲区，系统讲解麻精药品的临床价值与滥用风险，拆解家庭常用药的潜藏隐患，通过情景小剧场、趣味知识问答等互动形式，帮助青少年清晰区分药品与毒品边界，提升安全用药、自觉防毒的意识与能力。 　　福建省女子司法强制隔离戒毒所民警带来《珍爱生命 远离毒品》专题宣讲，结合真实涉毒案例剖析新型毒品的隐蔽伪装、传播途径与身心危害，借助仿真毒品教具现场教学，手把手传授日常防毒、拒毒、避险的实用技巧，引导青少年树立“远离毒品、珍爱生命”的坚定理念。 　　药学部/供稿 　　陈婷/文 　　杨琳/审 　　

　　6月5日至6日，由我院主办的“第十二届胃肿瘤多学科规范化诊治学习班”在福州举办。本次会议汇聚中国工程院院士季加孚教授、中国抗癌协会胃癌专业委员会主任委员陈凛教授、名誉主委梁寒教授等80余位国内知名专家，以及省内300余位专家学者，围绕胃癌膜解剖、多学科诊疗（MDT）、食管胃结合部癌（EGJ）、保功能外科、营养与快速康复、免疫及靶向治疗等热点问题开展深入交流与探讨。 　　本届学习班设立主论坛、MDT专场及多个专题分会场，通过主旨报告、名家访谈、手术演示及专题讨论等形式，系统展示胃肿瘤领域最新研究成果与临床实践经验。手术演示环节，我院陈路川主任医师团队完成“膜的解剖理念下全胃全腔镜根治术（圆吻）”演示，在膜解剖理论指导下精准完成全胃切除及消化道重建；广东省第二人民医院韩方海主任医师团队演示“腹腔镜下膜间隙分离完成胃癌系统系膜切+D2淋巴结清扫”，充分展示膜解剖理念在胃癌规范化手术中的应用价值。两场高水平手术演示获得与会专家的高度评价。 　　会议期间，《胃癌膜的解剖专家共识（2026版）》正式发布。该共识由中国抗癌协会胃癌专业委员会胃癌膜解剖研究协作组组织制定，陈路川主任医师牵头，联合全国34家医院47位胃癌外科及相关领域专家共同完成，并发表于《中华胃肠外科杂志》。作为我国首部依托胃癌膜解剖理论指导临床手术的专家共识，它首次从膜解剖视角系统阐释胃癌淋巴结清扫的解剖学依据与技术路径，为临床医师实施规范化胃癌手术提供了重要参考。会上，陈路川主任医师还就共识内容作专题解读。 　　大会同期召开福建省肿瘤性疾病医疗质量控制中心胃癌质控专家组成立会议，以及福建省医师协会第一届肿瘤外科分会全委扩大会、福建省抗癌协会第二届胃癌专业委员会全委扩大会等系列会议。 　　胃外科/供稿 　　王益/文 　　陈路川/审

　　前列腺癌是当前治疗效果较佳、预后相对良好的恶性肿瘤之一。通过规范的内分泌治疗和保骨治疗等手段，可有效控制病情发展，但这些治疗也可能引发一系列不良反应，进而影响患者的生活质量。为帮助患者更平稳地度过治疗期，接下来详细讲解临床上常见的一些不良反应及其科学应对方法。 　　关注内分泌治疗期间的身体变化 　　内分泌治疗通过降低体内雄激素水平，有效抑制肿瘤进展，但也可能引起一系列生理变化。 　　骨质疏松与骨痛 　　由于雄激素水平下降，骨骼中的钙质容易流失。患者可能会感到晨起翻身时疼痛、咳嗽时肋骨隐痛，或发现指甲变脆、身高降低。 　　▶ 如何应对： 　　●建议在医生指导下，每日补充钙片和维生素D3，随餐服用有助于吸收。治疗前评估维生素D3水平更佳。 　　●保持适量负重运动，如每天快走30分钟，或进行轻量哑铃训练，增强骨骼强度（存在骨转移的患者应在医生指导下进行运动评估后再决定是否锻炼）。 　　●每1～2年到医院进行骨密度检查，若发现明显骨量减少，医生将结合骨密度检测结果与骨折风险评估，考虑是否启用强化骨骼的药物，例如双膦酸盐类（如唑来膦酸）或地舒单抗。 　　▶ 何时需要就医： 　　若出现翻身痛、夜间痛醒，或一年内身高降低超过3厘米，应尽快就诊，排除骨折风险。 　　潮热、盗汗 　　部分患者会因激素水平变化而出现血管舒缩症状，表现为面部、颈部或胸部突然出现发热感，夜间常伴有盗汗。其程度因人而异，从轻微不适到影响睡眠不等。 　　▶ 如何应对： 　　●穿着宽松、透气的棉质衣物，以便随时调整。可在床头备干毛巾，及时擦汗避免着凉。 　　●尽量避开辛辣食物、酒精、咖啡和过热环境，戒烟也有助于减轻症状。 　　●若症状显著干扰日常生活，可在医生指导下尝试温和的中西医结合辅助疗法。 　　▶ 何时需要就医：若盗汗特别严重，且伴有体重明显下降、乏力加重的情况，需排除肿瘤进展或其他原因。 　　贫血、疲劳 　　治疗可能导致红细胞生成减少。患者常会感到异常疲劳，爬两层楼就气喘吁吁，面色和指甲颜色也可能显得苍白。 　　▶ 如何应对： 　　●饮食上注意搭配红肉、深绿色蔬菜和富含维生素C的水果（如橙子），促进铁吸收。 　　●若确诊贫血，仅靠食补可能不够，需遵医嘱使用铁剂或促红细胞生成素（EPO）等药物。 　　●避免在补铁前后饮用浓茶或咖啡，以免影响铁的吸收。 　　●上午安排适度的身体活动，如轻柔拉伸或缓步行走，不仅有助于缓解疲劳感，还能调节昼夜节律，提升整体精力水平。 　　▶ 何时需要就医： 　　若感觉心慌、气短症状加剧，或血红蛋白显著低于正常值，需及时就医，评估是否需要药物干预。 　　肝功能指标异常 　　少数患者用药后可能出现转氨酶升高，通常自身感觉不明显，多在定期血液复查中被发现，表现为肝功能报告中转氨酶指标出现上升箭头。 　　▶ 如何应对： 　　●治疗期间尽量避免饮酒，谨慎使用未经医生指导的草药或保健品。 　　●控制体重，饮食清淡，减少油腻摄入。 　　▶ 何时需要就医：若化验结果显示转氨酶显著升高，或出现眼睛发黄、尿色深如茶的情况，应立即返院检查。 　　保骨治疗期间的注意事项 　　保骨治疗（如注射双膦酸盐或地舒单抗）能增强骨骼强度，降低骨折风险，但也需关注以下问题： 　　预防低钙血症 　　药物起效的同时，可能引起血钙降低。早期表现可能为指尖、口周麻木或刺痛，夜间容易出现小腿抽筋，严重时手足可能抽搐呈“鸡爪”状。 　　▶ 如何应对： 　　●开始治疗前必须确保血钙正常，并在整个治疗期间定期监测。 　　●日常注意摄入牛奶、豆制品、芝麻等含钙食物，并适当晒太阳。 　　●发生小腿抽筋时，可坐直并将脚掌向身体方向扳动，一般几十秒内可缓解。 　　▶ 何时需要就医： 　　如出现口周麻木加剧、说话含糊或呼吸不畅，提示可能发生严重低钙，须立即急诊处理。 　　警惕下颌骨问题（颌骨坏死） 　　虽罕见，但保骨治疗可能影响颌骨愈合能力。尤其在接受拔牙或种植牙术后，可能出现创口长期不愈、牙槽骨外露，并伴随疼痛或化脓等症状。 　　▶ 如何预防： 　　●理想情况下，在开始保骨治疗前完成所有必要的口腔治疗（如洗牙、补牙、拔牙）。 　　●治疗期间保持保持良好口腔卫生，选用软毛牙刷，定期接受牙科检查；若需接受有创牙科操作（如拔牙、种植），务必提前告知牙医您正在接受保骨治疗，并征询肿瘤科医生意见。 　　▶ 何时需要就医： 　　如拔牙后伤口超过两周不愈合、有骨头外露或流脓，需尽快至口腔科就诊。 　　关注肾功能 　　部分药物经由肾脏排出。患者可能注意到夜尿增多，而肾功能影响主要通过定期抽血检查发现（如肌酐值升高）。 　　▶ 如何应对： 　　●注射前后多饮水，促进药物排泄。 　　●避免随意使用非甾体抗炎药（如布洛芬）。 　　▶ 何时需要就医： 　　如检查发现肌酐值明显上升，或尿量显著减少，应及时咨询医生。 　　建立自我管理习惯 及时沟通是关键 　　治疗过程中，建议准备一张症状记录卡，内容包括： 　　● 症状名称（如潮热、骨痛） 　　● 首次出现时间及频率 　　● 已采取的应对措施及效果 　　复诊时携带此卡，有助于医生全面了解病情演变，制定个体化调整方案。 　　特别提醒 　　如出现以下任何情况，请立即联系医生或前往急诊就诊。 　　■ 烧：高烧超过38.5℃（提示感染或全身炎症反应，需警惕白细胞抑制） 　　■ 折：轻微跌倒后剧痛、不能活动（可能发生病理性骨折，尤其见于骨转移患者） 　　■ 抽：手脚抽搐不止，或说话、吞咽困难（提示提示严重低钙血症，需急诊补钙） 　　■ 黄：眼睛或皮肤发黄、尿液呈茶色（提示肝功能损伤） 　　■ 肿：下颌区域红肿、流脓、疼痛不止（高度怀疑药物相关性颌骨坏死） 　　前列腺癌的治疗是一个长期过程，多数不良反应是可控、可防的。患者要保持积极的心态，坚持科学居家自我管理，积极配合医生的治疗，平稳走过治疗之路。 　　如有相关病情咨询、诊疗需求，可预约我院泌尿男生殖系统肿瘤MDT门诊。预约电话：0591-83612120预约渠道：关注“福建省肿瘤医院”微信公众号在线预约 　　福建省肿瘤医院泌尿男生殖系肿瘤多学科诊疗（MDT）团队，联合肿瘤内科、泌尿外科、放疗科、胃肠肿瘤外科、影像科、病理科、超声科、重症监护等相关学科及专业专家，每周开展规范化MDT讨论，为每一位就诊的泌尿系肿瘤患者提供最优的多学科综合诊疗方案。科室抓住医院建设国家肿瘤区域医疗中心的契机，与复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科建立远程MDT会诊平台，依托复旦大学附属肿瘤医院专家及MDT团队，形成了以外科手术为主，联合化疗、放疗、靶向、免疫、内分泌、核素、射频消融等多学科治疗方法的泌尿男生殖系肿瘤综合治疗体系，明显提高了泌尿肿瘤患者的生存期，实现“一站式”精准诊疗闭环。 　　泌尿男生殖系肿瘤MDT团队/供稿 　　黄于芳 陈玲/文 　　林晶/审

　　近日，我院消化内镜中心援宁专家张宇在固原市人民医院开展内镜下黏膜剥离术（ESD）模拟操作培训，以手把手实操带教模式，助力提升当地内镜团队消化道早癌微创诊疗水平。 　　ESD是目前治疗消化道早癌及癌前病变的“超级微创”技术。它通过内镜，在黏膜下层将病变完整剥离，既能实现根治性切除，又能最大程度保留正常消化道结构，避免传统外科手术的大创伤。然而，该技术操作难度极高，对术者的空间感知、控镜稳定性、止血技巧以及心理素质均有严苛要求，被誉为“内镜下的绣花活”。 　　培训期间，张宇利用晚间休息时间，提前备好动物胃模型和内镜设备，现场进行完整步骤示教，从精准标记切除范围，到利用注射针抬举病变，再到用Dual刀逐步切开并深入黏膜下层，每个动作都做到稳、准、轻、巧。张宇全程指导参训医师进行实操，手把手纠正手腕角度、刀头方向与张力控制，并不时穿插讲解术中出血处理、穿孔预防等实战技巧。 　　经过连续多日的集中培训，参训医师的实操能力得到明显提升，模拟考核环节中均熟练掌握ESD完整操作流程，全程无发生模拟穿孔失控事件。其中2名青年骨干医师首次独立完成了全程模拟ESD操作，标志着固原市人民医院内镜团队在消化道早癌超级微创诊疗领域，迈出了从观摩学习到模拟实操、从依赖指导到初步独立的关键一步。 　　张宇表示，动物胃模型的质感和人体组织高度相似，是年轻医生成长之路上不可或缺的“陪练”。通过这种沉浸式、手把手的传帮带培训，能够让大家在零风险的环境中反复试错、打磨手感，快速建立ESD的操作信心与肌肉记忆。本次培训旨在精准传技赋能，将我院成熟的消化道早癌内镜诊治经验与标准化技术体系落地基层，助力帮扶医院培养出一支“带不走”的技术骨干队伍，真正实现闽宁协作从“输血”到“造血”的转变。 　　消化内镜中心/供稿 　　张宇/文 　　黄贺/审

　　乳腺癌腋窝淋巴结清扫（ALND）后，存在发生继发性淋巴水肿及上肢功能障碍可能，明显影响患者术后康复。日前，针对这一临床难题，我院乳腺肿瘤诊治中心优化诊疗方案，成功开展带蒂胸大肌外侧肌瓣即刻腋窝转移术，将淋巴水肿预防关口前移，为高危患者筑起术后康复“防护墙”。 　　该患者确诊右乳癌（cT2N3M0 IIIC期），虽经新辅助治疗实现降期，但鉴于初诊时腋窝淋巴结负荷极大且术后需行放疗，属于发生术后淋巴水肿极高危人群。 　　为最大程度保全患者上肢功能、规避中远期并发症，黄志坚副主任医师精准研判病情，为患者施行保留胸大肌改良根治术的同时，同步完成带蒂胸大肌外侧肌瓣即刻腋窝转移术。该术式巧妙地裁取带蒂胸大肌外侧肌瓣，将其转位填入腋窝顶端，发挥了双重关键作用： 　　● 物理屏障（软垫效应）：肌瓣像“软垫”一样紧密包裹并覆盖经剥离的腋静脉，在物理上隔绝了放疗射线对深部组织的直接刺激，有效减少了远期血管粘连与上肢功能障碍。 　　● 桥梁引流（再通效应）：不同于静态填充物，肌瓣的肌束筋膜内存在潜在的细小毛细淋巴管。这一活体组织充当了“生物桥梁”，有望促进上肢来源的集合淋巴管与近端残存淋巴通路建立新的交通支（吻合），实现淋巴液的生理性再通。 　　通过消减空腔并引入有活力的肌肉组织，该术打破了“积液→纤维化→淋巴回流障碍”的恶性循环。这不仅是外形的修补，更是从病理生理层面为保护上肢功能提供了有力保障。 　　黄志坚副主任医师介绍，传统腋窝淋巴结清扫（ALND）还存在不足，术后放疗易发腋静脉区纤维化与瘢痕挛缩，压迫残余淋巴管，导致淋巴液回流受阻。本次手术采用自体活组织填充空腔并包裹腋静脉，物理上减轻放疗后瘢痕粘连，为患者建立了预防淋巴水肿的“生物屏障”。 　　乳腺肿瘤诊治中心执行主任宋传贵教授表示，中心在既往常规开展继发性淋巴水肿超显微淋巴管-微静脉吻合术（LVA）治疗的基础上持续攻坚，将策略前移至术中干预，基于先前开展的预防性即刻淋巴管重建（ILR）手术，以及此次即刻带蒂胸大肌肌瓣即刻腋窝转移术，标志着中心在乳腺癌术后淋巴水肿管理上实现了从“事后治疗性干预”向“事前预防性干预”的迈入。这一技术体系的持续完善，不仅为高危患者提供了更优化的解决方案，更通过融合肿瘤整形与显微外科理念，夯实了中心“多学科诊疗”与“全程康复管理”的体系，切实让患者在获得长期生存的同时，享有更高的生活质量。 　　乳腺肿瘤诊治中心/供稿 　　黄志坚/文 　　宋传贵/审