关于《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》的说明 　　习近平 　　同志们： 　　受中央政治局委托，我就《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》（以下简称《建议》）起草的有关情况向全会作说明。 　　中国共产党第二十届中央委员会第四次全体会议，于2025年10月20日至23日在北京举行。中央委员会总书记习近平作重要讲话。新华社记者 谢环驰 摄 　　一、《建议》稿起草过程 　　制定中长期规划指导经济社会发展，是我们党治国理政的一种重要方式。“十四五”规划将于今年完成，需要研究制定“十五五”规划。研究制定好“十五五”规划，对于推动我国经济社会持续健康发展，为如期基本实现社会主义现代化奠定更加坚实的基础，具有重大意义。 　　今年1月，中央政治局决定，党的二十届四中全会审议“十五五”规划建议，成立文件起草组，由我担任组长，李强、王沪宁、蔡奇、丁薛祥同志担任副组长，有关部门和地方负责同志参加，在中央政治局常委会领导下承担《建议》稿起草工作。2月11日，文件起草组召开第一次全体会议，《建议》稿起草工作正式启动。 　　党中央把发扬民主、集思广益贯穿文件起草工作全过程，深入开展调查研究，广泛征求各方意见。1月22日，党中央发出《关于对党的二十届四中全会研究“十五五”规划建议征求意见的通知》，在党内外一定范围征求意见。2月下旬，党中央组织6个调研组，赴12个省区市进行专题调研。与此同时，党中央部署部分中央和国家机关进行35项重点课题研究。4月30日，我在上海主持召开部分省区市“十五五”时期经济社会发展座谈会。之后，委托李强同志先后召开经济界、科技界、基层代表3个座谈会。我们还开展了网上征求意见活动，收到留言300多万条，有关方面从中整理出1500余条建议。各方面普遍认为，党的二十届四中全会重点研究“十五五”规划建议问题，对更好发挥国家发展规划的战略导向作用，进一步凝聚起全党全国各族人民团结奋进的磅礴力量，以中国式现代化全面推进强国建设、民族复兴伟业，具有重要意义。综合判断，“十五五”时期我国发展面临的战略机遇和风险挑战并存，不确定难预料因素增多，但我国经济社会发展长期向好的支撑条件和基本趋势没有变。各方面普遍希望，明确“十五五”时期经济社会发展的总体思路、重要原则、主要目标、战略任务和重大举措，推动“十五五”时期高质量发展，为基本实现社会主义现代化奠定更加坚实的基础。 　　8月4日，《建议》稿下发党内一定范围征求意见，包括征求党内部分老同志意见，还专门听取了各民主党派中央、全国工商联负责人和无党派人士代表意见。从征求意见情况看，各地区各部门对《建议》稿给予充分肯定。大家一致认为，《建议》稿准确把握“十五五”时期党和国家事业发展所处历史方位，深入分析我国发展环境面临的深刻复杂变化，对未来5年发展作出顶层设计和战略擘画，指导方针科学精准，主要目标清晰明确，任务举措求真务实，是乘势而上、接续推进中国式现代化建设的又一次总动员、总部署，体现了续写经济快速发展和社会长期稳定两大奇迹新篇章、奋力开创中国式现代化建设新局面的历史主动，必将对党和国家事业发展产生重大而深远的影响。同时，各方面提出了许多好的意见和建议。文件起草组逐条分析，做到能吸收的尽量吸收，对《建议》稿增写、改写、精简文字共计218处，覆盖各方面意见和建议452条。 　　《建议》稿起草期间，中央政治局常委会召开3次会议、中央政治局召开2次会议进行审议、修改，形成了提交这次全会审议的《建议》稿。 　　可以说，这次文件起草工作，是发扬党内民主和全过程人民民主的又一次生动实践。 　　二、起草《建议》稿的主要考虑和《建议》稿的基本内容 　　《建议》稿起草的总体考虑是，按照党的二十大作出的全面建成社会主义现代化强国“两步走”战略安排，准确把握“十五五”时期在基本实现社会主义现代化进程中的重要地位，深入分析国内外形势，对“十五五”时期我国经济社会发展作出系统谋划和战略部署。 　　中国共产党第二十届中央委员会第四次全体会议，于2025年10月20日至23日在北京举行。中央政治局主持会议。新华社记者 丁海涛 摄 　　在《建议》稿起草过程中，我们注意把握以下几点。一是坚持目标导向和问题导向，立足于夯实基础、全面发力的基本定位，以为基本实现社会主义现代化目标奠定更加坚实的基础为着眼点进行系统谋划，以有力有序有效应对世界百年变局的新形势和发展中突出问题为着力点补短板、强弱项。二是坚持系统思维，按照统筹推进“五位一体”总体布局、协调推进“四个全面”战略布局的要求，全面部署经济社会发展和党的建设各方面工作。三是坚持进一步全面深化改革，注重运用改革办法破解发展难题，为发展增动力、激活力。四是坚持扩大对外开放，既把发展放在自己力量基点上，又统筹用好全球要素和市场资源。 　　《建议》稿由15个部分构成，分为三大板块。第一板块包括第一、第二2个部分，为总论，主要阐述“十四五”时期我国发展取得重大成就、“十五五”时期在基本实现社会主义现代化进程中具有承前启后的重要地位、“十五五”时期我国发展环境面临深刻复杂变化、“十五五”时期经济社会发展的指导思想、遵循的原则和主要目标等内容。第二板块包括第三至第十四12个部分，为分论，主要瞄准关系全局和长远的重点问题，分领域部署“十五五”时期的战略任务和重大举措，明确从产业发展、科技创新、国内市场、经济体制、对外开放、乡村振兴、区域发展，到文化建设、民生保障、绿色发展、安全发展、国防建设等重点领域的思路和重点工作。第三板块包括第十五部分和结束语，主要部署坚持和加强党中央集中统一领导、推进社会主义民主法治建设、港澳台工作、推动构建人类命运共同体、充分调动全社会积极性主动性创造性等任务。 　　三、需要说明的几个重点问题 　　《建议》稿提出了一些重要观点和重大举措。这里，就其中几个重点问题作简要说明。 　　第一，关于“十五五”时期的重要地位。实现社会主义现代化是一个阶梯式递进、不断发展进步的历史过程，需要不懈努力、接续奋斗。《建议》稿提出，“十五五”时期在基本实现社会主义现代化进程中具有承前启后的重要地位，这是根据“十五五”时期应承担的历史任务作出的判断。党的二十大确定到2035年基本实现社会主义现代化。“十四五”时期是第一个五年，已经打下坚实基础，实现良好开局。“十五五”时期是夯实基础、全面发力的关键时期，制定和实施好“十五五”规划，就能为2035年基本实现社会主义现代化奠定更加坚实的基础。 　　《建议》稿从这个基本定位出发谋划“十五五”时期发展，既同“十四五”规划提出的理念和思路保持连续性，又准确把握未来5年我国发展大势，提出符合实际、具有前瞻性的总体思路、重大原则、主要目标、战略任务。要抓住这个时间窗口，巩固拓展优势、破除瓶颈制约、补强短板弱项，在激烈国际竞争中赢得战略主动，推动事关中国式现代化全局的战略任务取得重大突破，确保基本实现社会主义现代化取得决定性进展。 　　第二，关于“十五五”时期经济社会发展目标。科学设定发展目标，对制定和实施好五年规划至关重要。《建议》稿把握“十五五”时期基本定位和阶段性要求，明确了经济社会发展的主要目标。2035年基本实现社会主义现代化，一个重要标志性指标就是人均国内生产总值达到中等发达国家水平，这要求“十五五”时期经济社会发展保持适当速度。《建议》稿在深入研究和科学论证基础上，提出经济增长保持在合理区间、全要素生产率稳步提升、经济增长潜力得到充分释放、居民收入增长和经济增长同步、劳动报酬提高和劳动生产率提高同步、中等收入群体持续扩大等重要目标。同时，根据现阶段国内经济下行压力加大、有效需求不足等突出问题，《建议》稿提出居民消费率明显提高、内需拉动经济增长主动力作用持续增强等目标。 　　参考以往做法，《建议》稿提出“十五五”时期经济社会发展目标主要是定性要求，必要的定量要求和一些具体工作部署则留给制定规划《纲要》时研究确定，以更好体现和发挥《建议》的宏观指导作用。 　　第三，关于以推动高质量发展为主题。《建议》与“十四五”规划一脉相承，继续把推动高质量发展确定为“十五五”时期经济社会发展的主题，要求坚持以经济建设为中心，完整准确全面贯彻新发展理念，实现质的有效提升和量的合理增长，推动经济持续健康发展和社会全面进步。推动高质量发展，最重要是加快高水平科技自立自强，积极发展新质生产力，在推动科技创新、加快培育新动能、促进经济结构优化升级上取得实质性、突破性进展。 　　2025年4月30日上午，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在上海主持召开部分省区市“十五五”时期经济社会发展座谈会并发表重要讲话。新华社记者 王晔 摄 　　《建议》稿突出科技创新的引领作用，在建设现代化产业体系、加快高水平科技自立自强、加快经济社会发展全面绿色转型等方面作出部署，提出优化提升传统产业，培育壮大新兴产业和未来产业，巩固壮大实体经济根基；提出加强原始创新和关键核心技术攻关，推动科技创新和产业创新深度融合，一体推进教育科技人才发展，深入推进数字中国建设；提出加快建设新型能源体系，加快形成绿色生产生活方式。需要注意的是，发展新质生产力需要具备一定禀赋条件，要充分考虑现实可行性，《建议》稿强调因地制宜发展新质生产力，就是要引导大家科学理性、实事求是地开展工作，防止一哄而上。 　　第四，关于做强国内大循环、畅通国内国际双循环。外部环境越是严峻复杂，越要加快构建新发展格局，牢牢把握发展主动权。当前和今后一个时期，要坚持做强国内大循环，加快形成强大国内经济循环体系，以国内循环的稳定性对冲国际循环的不确定性。 　　《建议》稿突出做强国内大循环，对建设强大国内市场、加快构建高水平社会主义市场经济体制作出部署，强调坚持扩大内需这个战略基点，坚持惠民生和促消费、投资于物和投资于人紧密结合，大力提振消费，扩大有效投资，坚决破除阻碍全国统一大市场建设卡点堵点，强调充分激发各类经营主体活力，加快完善要素市场化配置体制机制，提升宏观经济治理效能。同时，提出拓展国际循环，稳步扩大制度型开放，维护多边贸易体制，高质量共建“一带一路”。 　　第五，关于全体人民共同富裕迈出坚实步伐。中国式现代化是全体人民共同富裕的现代化。党的十八大以来，我们坚持不忘初心，站在人民立场上考虑问题，推动区域协调发展，采取有力措施保障和改善民生，打赢脱贫攻坚战，全面建成小康社会，为促进共同富裕创造了良好条件。《建议》稿在指导思想中突出强调全体人民共同富裕迈出坚实步伐，这是指导“十五五”时期经济社会发展的一个总体性要求。 　　《建议》稿牢牢把握共同富裕的目标要求，围绕保障和改善民生，在促进高质量充分就业、完善收入分配制度、办好人民满意的教育、健全社会保障体系、推动房地产高质量发展、加快建设健康中国、促进人口高质量发展、稳步推进基本公共服务均等化等方面部署一批均衡性可及性强的政策举措。着眼缩小区域差距、城乡差别，在加快农业农村现代化、扎实推进乡村全面振兴，优化区域经济布局、促进区域协调发展等方面部署一批务实举措。着眼促进人民精神生活共同富裕，提出弘扬和践行社会主义核心价值观，大力繁荣文化事业，加快发展文化产业，提升中华文明传播力影响力。 　　第六，关于统筹发展和安全。安全是发展的前提，发展是安全的保障。未来5年，我国各种不确定难预料的风险因素将明显增多，统筹发展和安全任务更加艰巨。《建议》稿围绕推进国家安全体系和能力现代化，提出健全国家安全体系，加强重点领域国家安全能力建设，提高公共安全治理水平，完善社会治理体系。围绕高质量推进国防和军队现代化，提出加快先进战斗力建设，推进军事治理现代化，巩固提高一体化国家战略体系和能力。 　　第七，关于坚持党的全面领导。坚持和加强党的全面领导是推进中国式现代化的根本保证。《建议》稿着眼提高党领导经济社会发展能力和水平，强调坚持和加强党中央集中统一领导，完善党中央重大决策部署落实机制；持续用党的创新理论统一思想、统一意志、统一行动；坚持正确用人导向，完善干部考核评价机制；统筹推进各领域基层党组织建设；锲而不舍落实中央八项规定精神；完善党和国家监督体系；坚决打好反腐败斗争攻坚战、持久战、总体战。 　　同志们，审议通过“十五五”规划《建议》，是这次全会的主要任务。大家要认真思考、深入讨论，提出建设性的意见和建议，共同把这次全会开好、把《建议》稿修改好。 　　※这是习近平总书记2025年10月20日在党的二十届四中全会上所作的说明。 　　（来源：学习强国、《求是》2025年第21期） 　　

　　日前，一位晚期HR阳性乳腺癌患者返院复查，经我院乳腺肿瘤诊治中心专家团队采用新药治疗后，病情得到控制。 　　1年前，该患者于外院确诊晚期HR阳性乳腺癌伴肺转移，一线进行“瑞波西利”联合“来曲唑”治疗3周期，二线予“紫杉醇”联合“卡培他滨”治疗2周期后均出现短期内进展。去年11月，患者就诊我院乳腺肿瘤内科，在刘健主任医师的指导下，洪熠主诊组团队全面评估病情，认为其三线治疗可参加既往经至少一化疗失败的不可手术切除的局部晚期、复发或转移性HR+HER2-乳腺癌双靶点ADC药物“BL-B01D1”临床研究。该方案不仅为许多后线HR+HER2-乳腺癌带来较大获益，同时具备毒副反应小的特点。 　　目前患者已经接受“BL-B01D1”治疗1年余，2周期治疗后影像学复查显示为部分缓解（PR），近期复查肿块退缩超过90%，同时毒副反应耐受良好。 　　刘健主任医师介绍，HR+/HER2-乳腺癌是最常见的亚型，约占全部乳腺癌的70%。目前，CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗是该类患者一线标准治疗，但多数患者最终都会面临耐药问题，进展后的治疗选择十分有限。ADC药物的出现为这一困境提供了新的突破方向。现有临床证据表明，类似“BL-B01D1”这样的ADC药物可为经治HR+/HER2- 晚期乳腺癌患者带来获益。该抗体部分能同时识别并结合肿瘤细胞表面过表达的EGFR和HER3受体，这种双重靶向机制使其能更精准地与肿瘤细胞结合，相比单靶点药物，可更有效地富集于肿瘤组织，提高治疗的精准性。 　　福建省肿瘤医院乳腺肿瘤内科创建于2000年，是我国第一个乳腺肿瘤内科亚专科，也是我省第一个推行乳腺癌综合治疗的亚专科和我省第一个组建乳腺癌多学科诊疗团队（MDT）的亚专科。近年来，经过全科医务人员的共同努力，乳腺肿瘤内科先后创立了“全国青年文明号”、“国家基层医疗机构合理用药实践培训基地”、“国家癌症中心乳腺癌规范诊疗质量控制试点中心”、“中国乳腺癌高风险人群基因筛查项目应用研究中心”、“中国抗癌协会乳腺癌科普基地”、“粉红丝带俱乐部”等等。在国台办的海峡论坛上与台湾乳房医学会签订“海峡两岸乳腺癌防治合作框架协议”，已举办12届“海峡乳腺论坛”。科室还是MEDSIR成员单位（国际乳腺癌研究协作组织）。 　　学科带头人刘健主任医师带领全科医护人员参编《乳腺肿瘤学》第一、二、三版，《乳腺癌》《乳腺疾病学》《现代乳腺疾病诊疗基本原则和实践》《乳腺癌靶向治疗原则与实践》《现代乳腺癌全程管理新理念和临床策略》《乳房疾病知识大全》《乳腺癌临床与转化性研究进展》《乳腺癌内科综合治疗策略与临床实践》等十几部专业权威著作。以及参编四十部国家行业《规范》《指南》《共识》：《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》共7版、《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（精要版）》共5版、《中国临床肿瘤学会乳腺癌诊疗指南》共8版、《中国晚期乳腺癌诊疗专家共识》共3版、《中国临床肿瘤学会蒽环类药物心脏毒性防治指南》共2版、《中国进展期乳腺癌共识指南》共2版、《保留乳房治疗专家共识》《CDK4/6抑制剂治疗激素受体阳性人表皮生长因子受体2阴性晚期乳腺癌的临床应用共识》《中国乳腺癌新辅助治疗专家共识》《硫培非格司亭临床应用专家共识》《乳腺癌随访及伴随疾病全方位管理指南》《紫杉类药物相关周围神经病变规范化管理专家共识》《乳腺癌中紫杉类药物临床应用专家共识》《新型冠状病毒疫情期间乳腺癌合理化诊疗指南》《乳腺癌HER2检测指南》。此外。科室已接受两百多项国内外新技术新药创新药的临床研究，让乳腺癌患者接受最新最先进的抗肿瘤治疗，得到最新最好的医疗服务。 　　乳腺肿瘤内科/供稿 　　洪熠/文 　　刘健/审

　　跨越重洋，心系万里。在博茨瓦纳这片热情而质朴的土地上，第17批中国援博茨瓦纳医疗队队员、福建省肿瘤医院重症医学科林芳护士长已度过四百多个日夜。当地医院ICU的灯光，见证了她与死神的无声较量，也记录下她作为一名中国护士的成长与感悟。 　　医院ICU内，监护仪的滴答声与呼吸机的起伏声交织成生命的守护曲，林芳以精准给药、细致吸痰、实时监测生命体征的专业，全力投入重症护理。面对当地医疗资源有限的情况，林芳结合国内先进重症监护经验与当地实际，优化护理流程，并向异国同仁分享专业知识与实操技巧，在协作中互相交流、学习借鉴，得到同事的认可。看着重症患者病情一天天好转，这让她更有动力用专业与坚守，为生命筑起一道坚实的防线。 　　语言不通虽是沟通的阻碍，但医者的仁心从未被阻隔。颠簸的道路、漫长的车程，义诊的路途总是充满艰辛。简陋的帐篷诊所里，林芳耐心地用手势配合简单的英语和塞茨瓦纳语短语，为前来就诊的村民测量血压、检查身体、答疑解惑，细致叮嘱用药注意事项。当看到村民们因病痛缓解而舒展的眉头，当感受到他们眼中闪烁的感激与期盼，所有的艰辛都变得意义非凡。 　　生活从不未因环境的陌生与艰苦而褪色。在驻地的小院里，林芳学着用生涩的塞茨瓦纳语与当地人交流，也教他们用中文说“你好”“谢谢”；简陋的厨房里，用木薯、玉米等本地食材，烹制出带着家乡味道的菜肴，与当地同事分享时，总能收获真诚的笑容。 　　四百多个日夜的援博岁月，有思乡的寂寥，有工作的压力，有环境的艰辛，但更多的是成长的喜悦与使命的荣光。林芳深知，自己只是千千万万中国援外医疗工作者中的普通一员，如同沙漠中的一粒沙，但无数平凡的坚守，正汇聚成中非友谊的浩荡长河。 　　从ICU的生命守护到义诊路上的温暖陪伴，从专业技术的分享到文化的交融互鉴，林芳用实际行动践行着医者的初心与使命。在未来的日子里，她将继续做生命的守望者，以专业守护健康，以真诚传递温暖，让中国医疗队精神在非洲大陆熠熠生辉，为中非友谊注入更深厚的内涵，为生命献上最真挚的礼赞。 　　护理部/供稿 　　许云妥/文 　　柯熹/审

　　近日，我院食管癌诊治中心胸部肿瘤外科专家团队成功运用第四代达芬奇机器人手术系统，联合术中胃镜精准引导，完整切除一罕见的巨大食管平滑肌瘤。此次高难度、高精度“双镜联合”微创手术的顺利完成，标志着我院在食管良性肿瘤及复杂纵隔病变的微创治疗领域取得了新的突破。 　　几个月前，该患者在体检中发现后纵隔存在一个大小约5.9*3.9cm的肿物，为寻求进一步诊治，他慕名来到我院胸部肿瘤外科。经系统检查，确诊为起源于食管固有肌层的平滑肌瘤。该肿瘤体积较大，位置较深，若采用传统手术创伤大、风险高。 　　面对这一挑战，郑庆丰主任医师团队组织多学科讨论，最终为患者“量身定制”了目前国际领先的机器人联合胃镜的微创手术方案。 　　手术中，达芬奇机器人机械臂在狭小的胸腔内稳定、灵活地开展精细操作，与此同时，消化内镜团队置入胃镜，通过内镜光源检查食管黏膜完整性。在“机器人手”与“胃镜眼”的完美配合下，郑庆丰主任医师精准操作，沿肿瘤包膜完整剥离，未损伤食管黏膜，出血极少。术后病理证实为良性平滑肌瘤。术后一个月患者复查，身体情况良好，恢复正常饮食，生活质量得到改善。 　　郑庆丰主任医师介绍，食管平滑肌瘤是最常见的食管良性肿瘤，多发生于食管肌层或粘膜肌层，生长相对缓慢，多数没有明显症状。但随着其体积的不断增大，可能出现吞咽困难等相应临床表现，严重影响患者生活质量，当病变体积足够大时甚至会引起致死性并发症。以往针对这类巨大或位置特殊的食管平滑肌瘤，常需开胸甚至切开食管，创伤大、恢复慢。此次采用的机器人联合胃镜技术，充分发挥了机器人手术三维视野好、操作精准稳定、滤除手部颤动的优势，辅以胃镜的实时腔内导航，实现了肿瘤的“毫米级”精准切除和食管功能的最大化保护，是真正意义上的“微创中的微创”。 　　此项手术的成功开展，充分展示了我院胸外科在微创外科技术创新与整合应用方面的实力。未来，这一先进技术模式将为更多复杂食管及纵隔疾病的患者带来福音。 　　福建省肿瘤医院胸部肿瘤外科是医院重点发展科室，下设2个病区，开放床位114张，在食管癌、肺癌、气管肿瘤、纵隔肿瘤及胸壁肿瘤等胸部肿瘤的手术治疗方面积累了丰富的临床经验。作为国内最早开展食管癌颈胸腹三野淋巴结清扫、颈部吻合的医院，确定了中上段食管癌治疗的标准术式：三野淋巴结清扫食管癌根治术，明显提高了患者生存期，迄今完成该类手术近八千例，保持国内领先水平。科室同时也是国内最早进行胸腹腔镜联合食管癌三野根治术的中心之一，每年举办多期全国微创食管癌手术高级研修班，并在全国推广食管癌模块化操作方法，是全国具有影响力的食管癌临床研究分中心。科室在肺癌外科治疗领域成绩显著，在常规开展微创肺叶切除、肺段切除、全肺切除术的同时，对于复杂肺癌，已开展微创的气管袖状切除、血管袖状切除、双袖联合切除、自体肺移植手术。目前已常规开展肿瘤切除后的自体血管重建及人工血管重建手术。此外，在肿瘤呼吸介入治疗领域，已开展特殊光支气管镜、超声支气管镜、导航支气管镜应用于肿瘤临床诊断，及肿瘤消融（射频、微波、激光、冷冻等）、硬质气管镜介入治疗及支架置入等肿瘤临床治疗，治疗效果好。 　　胸部肿瘤外科/供稿 　　王佩元/文 　　王枫/审

　　当面对复发或难治的弥漫性大B细胞淋巴瘤时，许多患者可能会听到CAR-T细胞疗法和双特异性抗体这两种前沿的T细胞免疫疗法。这两种治疗都代表了现代肿瘤治疗的重大进步，但它们之间有何不同？又该如何选择？ 　　01.T细胞免疫疗法— 唤醒体内的“抗癌卫士” 　　弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是常见的侵袭性淋巴瘤，尽管一线化疗联合免疫治疗（如 R-CHOP 方案）可治愈大部分患者，但仍有约40%的患者会面临复发或治疗无效的困境。对于这类患者，传统挽救性化疗和干细胞移植的疗效有限。 　　近年来，T细胞免疫疗法为该类患者带来了新的治疗希望。与传统药物直接攻击肿瘤的机制不同，该疗法通过“唤醒”患者自身的免疫细胞——T细胞，使其具备精准识别并清除肿瘤细胞的能力。CAR-T细胞疗法和双特异性抗体是其中最受关注的两种技术。我们可将T细胞比作体内的“免疫卫士”，正常情况下能精准识别并清除异常细胞，但狡猾的肿瘤细胞会通过“伪装”逃避T细胞的监视。而T细胞免疫疗法的核心，正是让这些“免疫卫士”重新获得识别和攻击肿瘤细胞的能力。 　　02.CAR-T细胞疗法 　　这一疗法相当于为“免疫卫士”配备了高精度的“靶向识别系统”。医生首先从患者血液中分离出T细胞，随后在体外通过基因工程技术，为这些T细胞加装名为 “嵌合抗原受体”（CAR）的特殊识别模块，使其能够特异性识别淋巴瘤细胞表面的特征标志（如CD19）。经过“功能强化”的CAR-T细胞在体外大量扩增后，再回输至患者体内。它们会像“精准靶向工具”一样，特异性定位并清除肿瘤细胞。 　　03.双特异性抗体 　　如果说CAR-T细胞疗法是“升级改造免疫卫士”，那么双特异性抗体就如同“免疫桥梁介导剂”。它是一种经过设计的特殊蛋白质，拥有两个特异性结合位点：一个位点与T细胞结合，另一个位点则特异性识别肿瘤细胞（如靶向 CD20）。通过这种双向结合作用，它能将T细胞与肿瘤细胞精准“桥接”在一起，促使T细胞活化并对肿瘤细胞发起特异性免疫攻击。该疗法为“即取即用型”治疗，无需对患者自身细胞进行体外改造流程。 　　04.疗效、安全性与可及性的权衡 　　选择哪种治疗方案，需要综合考虑多种因素。根据《T细胞免疫疗法治疗侵袭性B细胞淋巴瘤中国专家共识（2025年版）》和《NCCN临床实践指南：B细胞淋巴瘤（2025.V2）》等权威指导，以下几点值得关注： 　　疗效对比：CAR-T或有更高缓解深度，多项研究对两者进行了比较。一项荟萃分析显示，在复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤的三线及以上治疗中，CAR-T疗法实现的完全缓解率（肿瘤完全消失）为51%，高于双特异性抗体的36%。对于一线治疗无效或12个月内复发的患者，《T细胞免疫疗法治疗侵袭性B细胞淋巴瘤中国专家共识（2025年版）》建议优先选择CAR-T细胞疗法。 　　安全性考量：双特异性抗体通常更温和，两种疗法都可能引起一种名为“细胞因子释放综合征”（CRS）和神经毒性的特殊不良反应。但综合数据显示，CAR-T疗法引发3级及以上严重CRS和神经毒性的风险相对更高。因此，《T细胞免疫疗法治疗侵袭性B细胞淋巴瘤中国专家共识（2025年版）》建议，对于CRS和神经毒性发生风险较高的患者，可优先考虑双特异性抗体。 　　治疗时效与可及性：双特异性抗体更便捷，CAR-T细胞需要采集患者自身的T细胞，在体外进行为期数周的制备和扩增，然后才能回输。对于疾病进展迅速、肿瘤负荷高的患者，这段等待时间可能是一个挑战。而双特异性抗体是现成的药物，可以立即使用，在可及性上具有明显优势。《T细胞免疫疗法治疗侵袭性B细胞淋巴瘤中国专家共识（2025年版）》指出，对于疾病进展快或CAR-T细胞制备失败的患者，可考虑双特异性抗体。 　　治疗顺序的灵活性：序贯治疗成为可能，临床证据显示，CAR-T治疗后复发的患者，使用双特异性抗体仍能获得缓解。反之，既往接受过双特异性抗体治疗，也并不影响后续CAR-T细胞治疗的疗效，甚至可能带来获益。这为治疗提供了更多灵活性和后备选择。 　　CAR-T与双特异性抗体是复发/难治性DLBCL的核心免疫疗法，均靠激活T细胞来发挥抗肿瘤效应，但各有侧重：CAR-T以 “基因改造导航” 实现更高完全缓解率，适合一线无效、短期复发的高危患者；双特异性抗体 “即用型桥梁介导”，更安全、可快速给药，适合病情进展快、不耐受严重反应者。二者可序贯使用，最终方案需结合患者病情、身体状况等，在医生指导下实现个体化选择。 　　淋巴瘤及头颈肿瘤内科/供稿 　　王杰松/文

　　12月7日，福建省抗癌协会第二届肿瘤免疫治疗专业委员会换届大会在福州举行。福建省抗癌协会会长陈传本教授、我院副院长陈誉到场祝贺。经过会议选举，共产生委员54名，其中常务委员16名。我院黄诚教授当选名誉主任委员，我院徐海鹏副主任医师当选主任委员，我院王维嘉研究员等当选副主任委员，我院郑静娴副主任医师担任秘书兼常务委员。专委会挂靠福建省肿瘤医院。 　　徐海鹏主任委员表示，专委会将鼓励年轻委员积极参与学术组织、临床研究与项目合作，为免疫治疗领域引入更多创新理念和实践经验。通过打造更具互动性和创造力的学术平台，推动全省免疫治疗领域在科学性、专业度与应用能力上实现进一步提升。 　　陈誉副院长充分肯定免疫治疗专委会在推动肿瘤免疫治疗科研和临床创新中的重要作用，强调医院将提供坚实保障，支持专委会开展科研、学术交流和临床创新工作，共同推动区域肿瘤免疫治疗水平提升。 　　福建省抗癌协会肿瘤免疫治疗专业委员会/供稿 　　郑静娴/文 　　徐海鹏/审