关于《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》的说明 　　习近平 　　同志们： 　　受中央政治局委托，我就《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》（以下简称《建议》）起草的有关情况向全会作说明。 　　中国共产党第二十届中央委员会第四次全体会议，于2025年10月20日至23日在北京举行。中央委员会总书记习近平作重要讲话。新华社记者 谢环驰 摄 　　一、《建议》稿起草过程 　　制定中长期规划指导经济社会发展，是我们党治国理政的一种重要方式。“十四五”规划将于今年完成，需要研究制定“十五五”规划。研究制定好“十五五”规划，对于推动我国经济社会持续健康发展，为如期基本实现社会主义现代化奠定更加坚实的基础，具有重大意义。 　　今年1月，中央政治局决定，党的二十届四中全会审议“十五五”规划建议，成立文件起草组，由我担任组长，李强、王沪宁、蔡奇、丁薛祥同志担任副组长，有关部门和地方负责同志参加，在中央政治局常委会领导下承担《建议》稿起草工作。2月11日，文件起草组召开第一次全体会议，《建议》稿起草工作正式启动。 　　党中央把发扬民主、集思广益贯穿文件起草工作全过程，深入开展调查研究，广泛征求各方意见。1月22日，党中央发出《关于对党的二十届四中全会研究“十五五”规划建议征求意见的通知》，在党内外一定范围征求意见。2月下旬，党中央组织6个调研组，赴12个省区市进行专题调研。与此同时，党中央部署部分中央和国家机关进行35项重点课题研究。4月30日，我在上海主持召开部分省区市“十五五”时期经济社会发展座谈会。之后，委托李强同志先后召开经济界、科技界、基层代表3个座谈会。我们还开展了网上征求意见活动，收到留言300多万条，有关方面从中整理出1500余条建议。各方面普遍认为，党的二十届四中全会重点研究“十五五”规划建议问题，对更好发挥国家发展规划的战略导向作用，进一步凝聚起全党全国各族人民团结奋进的磅礴力量，以中国式现代化全面推进强国建设、民族复兴伟业，具有重要意义。综合判断，“十五五”时期我国发展面临的战略机遇和风险挑战并存，不确定难预料因素增多，但我国经济社会发展长期向好的支撑条件和基本趋势没有变。各方面普遍希望，明确“十五五”时期经济社会发展的总体思路、重要原则、主要目标、战略任务和重大举措，推动“十五五”时期高质量发展，为基本实现社会主义现代化奠定更加坚实的基础。 　　8月4日，《建议》稿下发党内一定范围征求意见，包括征求党内部分老同志意见，还专门听取了各民主党派中央、全国工商联负责人和无党派人士代表意见。从征求意见情况看，各地区各部门对《建议》稿给予充分肯定。大家一致认为，《建议》稿准确把握“十五五”时期党和国家事业发展所处历史方位，深入分析我国发展环境面临的深刻复杂变化，对未来5年发展作出顶层设计和战略擘画，指导方针科学精准，主要目标清晰明确，任务举措求真务实，是乘势而上、接续推进中国式现代化建设的又一次总动员、总部署，体现了续写经济快速发展和社会长期稳定两大奇迹新篇章、奋力开创中国式现代化建设新局面的历史主动，必将对党和国家事业发展产生重大而深远的影响。同时，各方面提出了许多好的意见和建议。文件起草组逐条分析，做到能吸收的尽量吸收，对《建议》稿增写、改写、精简文字共计218处，覆盖各方面意见和建议452条。 　　《建议》稿起草期间，中央政治局常委会召开3次会议、中央政治局召开2次会议进行审议、修改，形成了提交这次全会审议的《建议》稿。 　　可以说，这次文件起草工作，是发扬党内民主和全过程人民民主的又一次生动实践。 　　二、起草《建议》稿的主要考虑和《建议》稿的基本内容 　　《建议》稿起草的总体考虑是，按照党的二十大作出的全面建成社会主义现代化强国“两步走”战略安排，准确把握“十五五”时期在基本实现社会主义现代化进程中的重要地位，深入分析国内外形势，对“十五五”时期我国经济社会发展作出系统谋划和战略部署。 　　中国共产党第二十届中央委员会第四次全体会议，于2025年10月20日至23日在北京举行。中央政治局主持会议。新华社记者 丁海涛 摄 　　在《建议》稿起草过程中，我们注意把握以下几点。一是坚持目标导向和问题导向，立足于夯实基础、全面发力的基本定位，以为基本实现社会主义现代化目标奠定更加坚实的基础为着眼点进行系统谋划，以有力有序有效应对世界百年变局的新形势和发展中突出问题为着力点补短板、强弱项。二是坚持系统思维，按照统筹推进“五位一体”总体布局、协调推进“四个全面”战略布局的要求，全面部署经济社会发展和党的建设各方面工作。三是坚持进一步全面深化改革，注重运用改革办法破解发展难题，为发展增动力、激活力。四是坚持扩大对外开放，既把发展放在自己力量基点上，又统筹用好全球要素和市场资源。 　　《建议》稿由15个部分构成，分为三大板块。第一板块包括第一、第二2个部分，为总论，主要阐述“十四五”时期我国发展取得重大成就、“十五五”时期在基本实现社会主义现代化进程中具有承前启后的重要地位、“十五五”时期我国发展环境面临深刻复杂变化、“十五五”时期经济社会发展的指导思想、遵循的原则和主要目标等内容。第二板块包括第三至第十四12个部分，为分论，主要瞄准关系全局和长远的重点问题，分领域部署“十五五”时期的战略任务和重大举措，明确从产业发展、科技创新、国内市场、经济体制、对外开放、乡村振兴、区域发展，到文化建设、民生保障、绿色发展、安全发展、国防建设等重点领域的思路和重点工作。第三板块包括第十五部分和结束语，主要部署坚持和加强党中央集中统一领导、推进社会主义民主法治建设、港澳台工作、推动构建人类命运共同体、充分调动全社会积极性主动性创造性等任务。 　　三、需要说明的几个重点问题 　　《建议》稿提出了一些重要观点和重大举措。这里，就其中几个重点问题作简要说明。 　　第一，关于“十五五”时期的重要地位。实现社会主义现代化是一个阶梯式递进、不断发展进步的历史过程，需要不懈努力、接续奋斗。《建议》稿提出，“十五五”时期在基本实现社会主义现代化进程中具有承前启后的重要地位，这是根据“十五五”时期应承担的历史任务作出的判断。党的二十大确定到2035年基本实现社会主义现代化。“十四五”时期是第一个五年，已经打下坚实基础，实现良好开局。“十五五”时期是夯实基础、全面发力的关键时期，制定和实施好“十五五”规划，就能为2035年基本实现社会主义现代化奠定更加坚实的基础。 　　《建议》稿从这个基本定位出发谋划“十五五”时期发展，既同“十四五”规划提出的理念和思路保持连续性，又准确把握未来5年我国发展大势，提出符合实际、具有前瞻性的总体思路、重大原则、主要目标、战略任务。要抓住这个时间窗口，巩固拓展优势、破除瓶颈制约、补强短板弱项，在激烈国际竞争中赢得战略主动，推动事关中国式现代化全局的战略任务取得重大突破，确保基本实现社会主义现代化取得决定性进展。 　　第二，关于“十五五”时期经济社会发展目标。科学设定发展目标，对制定和实施好五年规划至关重要。《建议》稿把握“十五五”时期基本定位和阶段性要求，明确了经济社会发展的主要目标。2035年基本实现社会主义现代化，一个重要标志性指标就是人均国内生产总值达到中等发达国家水平，这要求“十五五”时期经济社会发展保持适当速度。《建议》稿在深入研究和科学论证基础上，提出经济增长保持在合理区间、全要素生产率稳步提升、经济增长潜力得到充分释放、居民收入增长和经济增长同步、劳动报酬提高和劳动生产率提高同步、中等收入群体持续扩大等重要目标。同时，根据现阶段国内经济下行压力加大、有效需求不足等突出问题，《建议》稿提出居民消费率明显提高、内需拉动经济增长主动力作用持续增强等目标。 　　参考以往做法，《建议》稿提出“十五五”时期经济社会发展目标主要是定性要求，必要的定量要求和一些具体工作部署则留给制定规划《纲要》时研究确定，以更好体现和发挥《建议》的宏观指导作用。 　　第三，关于以推动高质量发展为主题。《建议》与“十四五”规划一脉相承，继续把推动高质量发展确定为“十五五”时期经济社会发展的主题，要求坚持以经济建设为中心，完整准确全面贯彻新发展理念，实现质的有效提升和量的合理增长，推动经济持续健康发展和社会全面进步。推动高质量发展，最重要是加快高水平科技自立自强，积极发展新质生产力，在推动科技创新、加快培育新动能、促进经济结构优化升级上取得实质性、突破性进展。 　　2025年4月30日上午，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在上海主持召开部分省区市“十五五”时期经济社会发展座谈会并发表重要讲话。新华社记者 王晔 摄 　　《建议》稿突出科技创新的引领作用，在建设现代化产业体系、加快高水平科技自立自强、加快经济社会发展全面绿色转型等方面作出部署，提出优化提升传统产业，培育壮大新兴产业和未来产业，巩固壮大实体经济根基；提出加强原始创新和关键核心技术攻关，推动科技创新和产业创新深度融合，一体推进教育科技人才发展，深入推进数字中国建设；提出加快建设新型能源体系，加快形成绿色生产生活方式。需要注意的是，发展新质生产力需要具备一定禀赋条件，要充分考虑现实可行性，《建议》稿强调因地制宜发展新质生产力，就是要引导大家科学理性、实事求是地开展工作，防止一哄而上。 　　第四，关于做强国内大循环、畅通国内国际双循环。外部环境越是严峻复杂，越要加快构建新发展格局，牢牢把握发展主动权。当前和今后一个时期，要坚持做强国内大循环，加快形成强大国内经济循环体系，以国内循环的稳定性对冲国际循环的不确定性。 　　《建议》稿突出做强国内大循环，对建设强大国内市场、加快构建高水平社会主义市场经济体制作出部署，强调坚持扩大内需这个战略基点，坚持惠民生和促消费、投资于物和投资于人紧密结合，大力提振消费，扩大有效投资，坚决破除阻碍全国统一大市场建设卡点堵点，强调充分激发各类经营主体活力，加快完善要素市场化配置体制机制，提升宏观经济治理效能。同时，提出拓展国际循环，稳步扩大制度型开放，维护多边贸易体制，高质量共建“一带一路”。 　　第五，关于全体人民共同富裕迈出坚实步伐。中国式现代化是全体人民共同富裕的现代化。党的十八大以来，我们坚持不忘初心，站在人民立场上考虑问题，推动区域协调发展，采取有力措施保障和改善民生，打赢脱贫攻坚战，全面建成小康社会，为促进共同富裕创造了良好条件。《建议》稿在指导思想中突出强调全体人民共同富裕迈出坚实步伐，这是指导“十五五”时期经济社会发展的一个总体性要求。 　　《建议》稿牢牢把握共同富裕的目标要求，围绕保障和改善民生，在促进高质量充分就业、完善收入分配制度、办好人民满意的教育、健全社会保障体系、推动房地产高质量发展、加快建设健康中国、促进人口高质量发展、稳步推进基本公共服务均等化等方面部署一批均衡性可及性强的政策举措。着眼缩小区域差距、城乡差别，在加快农业农村现代化、扎实推进乡村全面振兴，优化区域经济布局、促进区域协调发展等方面部署一批务实举措。着眼促进人民精神生活共同富裕，提出弘扬和践行社会主义核心价值观，大力繁荣文化事业，加快发展文化产业，提升中华文明传播力影响力。 　　第六，关于统筹发展和安全。安全是发展的前提，发展是安全的保障。未来5年，我国各种不确定难预料的风险因素将明显增多，统筹发展和安全任务更加艰巨。《建议》稿围绕推进国家安全体系和能力现代化，提出健全国家安全体系，加强重点领域国家安全能力建设，提高公共安全治理水平，完善社会治理体系。围绕高质量推进国防和军队现代化，提出加快先进战斗力建设，推进军事治理现代化，巩固提高一体化国家战略体系和能力。 　　第七，关于坚持党的全面领导。坚持和加强党的全面领导是推进中国式现代化的根本保证。《建议》稿着眼提高党领导经济社会发展能力和水平，强调坚持和加强党中央集中统一领导，完善党中央重大决策部署落实机制；持续用党的创新理论统一思想、统一意志、统一行动；坚持正确用人导向，完善干部考核评价机制；统筹推进各领域基层党组织建设；锲而不舍落实中央八项规定精神；完善党和国家监督体系；坚决打好反腐败斗争攻坚战、持久战、总体战。 　　同志们，审议通过“十五五”规划《建议》，是这次全会的主要任务。大家要认真思考、深入讨论，提出建设性的意见和建议，共同把这次全会开好、把《建议》稿修改好。 　　※这是习近平总书记2025年10月20日在党的二十届四中全会上所作的说明。 　　（来源：学习强国、《求是》2025年第21期） 　　

　　肿瘤治疗的核心追求，在于“精准打击”病灶的同时，最大限度保护正常组织。作为全球精准放疗领域的顶尖设备，M6射波刀以亚毫米级的照射精度，为肿瘤患者带来了无创治疗的新希望。 　　如今，福建省肿瘤医院放疗科在现有M6射波刀治疗基础上，再度实现技术革新，首创“CT-MR同源双模态精准融合定位新技术”，成功破解临床核心痛点，让射波刀SBRT（立体定向放射治疗）精度再升级，跻身国内领先行列，为肿瘤患者提供更优质、更精准的诊疗服务。M6射波刀为第六代智能机器人放疗系统，是我院放疗科重点开展的核心诊疗技术，具备“高精度、低损伤、短疗程”的突出优势，可实现对全身各部位肿瘤的无创精准打击，尤其适用于病灶位置隐蔽、邻近重要器官或无法耐受手术的患者。其系统误差小于0.95mm，能实时追踪肿瘤移动，堪称“肿瘤狙击手”。即便拥有如此顶尖的设备，临床治疗中仍存在一个亟待破解的难题——靶区勾画的精准度瓶颈。 　　精准勾画肿瘤靶区是射波刀治疗顺利开展的关键前提。目前临床常规以平扫定位CT为基础，CT图像对软组织的分辨力有限，难以清晰呈现肿瘤边界与浸润范围。为提升靶区勾画精度，医护团队通常采用CT与MR图像融合的方式，借助MR图像对软组织的卓越显示优势，指导靶区精准定位。传统融合模式中，定位CT与诊断MR的扫描体位、固定方式存在差异，尤其针对体部肿瘤，患者呼吸运动带来的体位偏差，会进一步加剧图像融合的误差，可能导致靶区定位偏差，影响治疗效果，这也是当前射波刀临床应用中的共性痛点。 　　为破解这一难题，在放疗科吴君心主任的全程指导下，陈炬辉主任医师与傅万凯副主任技师、黄星武主管技师携手攻关，首次推出“CT-MR同源双模态精准融合定位新技术”，实现了射波刀定位精度的突破性提升。该技术的核心创新的在于“同源同体位”的精准衔接：患者首先在定位CT上完成图像采集，随后采用完全相同的体位固定模具，无缝转移至磁共振加速器，在同等体位下完成定位扫描，最后将两组定位图像进行融合匹配。 　　该技术已在多例疑难肿瘤病例中成功应用。患者崔先生（化名）的肿瘤位于肝S4段，病灶位置深在，常规CT难以清晰显示肿瘤边界，与正常肝实质分界不清，传统异体位融合易出现偏差。采用新技术后，医疗团队先为患者完成标准化体位固定，保持体位与固定装置完全一致；再进行定位CT扫描，获取清晰解剖结构信息；随后在完全相同体位下完成磁共振扫描（图1），清晰显示肿瘤边界，精准区分肿瘤与正常肝组织。最终两组图像实现精准匹配融合（图2），既保留CT对骨骼、血管及肝脏解剖结构的显示优势，又发挥MR对软组织与肿瘤边界的分辨能力，实现肿瘤与正常组织的精准匹配，使靶区勾画达到亚毫米级精度。 　　在此基础上实施M6射波刀治疗，精准照射肿瘤，最大程度保护正常肝组织与周边重要结构，患者治疗过程平稳，不良反应轻微，安全性得到良好保障。“不同于传统的‘跨设备、异体位’融合，新技术实现了体位固定的同源相容，从根源上消除了体位差异带来的融合误差。”陈炬辉主任医师介绍，这种精准衔接让定位CT与定位MR图像实现了近乎“天衣无缝”的完美融合，既保留了CT图像对骨骼、肺部等解剖结构的清晰呈现，又整合了MR图像对软组织、肿瘤边界的精准显示，让医护团队能够更清晰地辨识肿瘤病灶与周围正常组织、神经血管的界限，实现亚毫米级的靶区勾画精度。此次放疗科团队联合技术技师团队协同攻关，将临床需求与技术操作深度结合，让新技术具备了极强的临床实用性。 　　吴君心主任表示，该技术的成功应用，标志着我院射波刀SBRT治疗迈上新台阶，有效解决了体部肿瘤呼吸运动导致的融合误差问题，使射波刀的精准优势得到极致发挥，相关技术水平已达到国内领先地位。 　　福建省肿瘤医院放疗科作为国家临床重点专科建设项目的重要组成部分，始终致力于精准放疗技术的创新与突破，此次“CT-MR同源双模态精准融合定位新技术”的推出，是科室团队深耕临床、攻坚克难的又一成果。该技术的应用，不仅进一步提升了射波刀治疗的精准度和有效性，降低了放疗副作用，更让更多位置复杂、病情疑难的肿瘤患者，能够获得更安全、更高效的无创治疗，为肿瘤精准治疗事业的发展注入新动力。 　　福建省肿瘤医院腹部放疗科是福建省规模最大的腹部肿瘤放射治疗中心，也是国家临床重点专科（肿瘤科）建设项目的重要组成部分。科室为福建省特色领先专业、福建省临床重点专科及福建省免疫和放射临床医学研究中心，致力于在肝癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、直肠癌、脑胶质瘤等常见恶性肿瘤的治疗和研究中取得突出成果。科室配备最先进的放射治疗设备，技术水平居国内前列，创造了多个国内或省内第一。 　　近年来，科室积极开展高精度立体定向放射治疗（SABRT和SBRT）及精准粒子植入，并率先在省内开展“3D打印模板引导下粒子植入”技术，首创“金标导引”应用于精准粒子植入。此外，科室还开展微波热疗和深部热疗技术，结合放射治疗提高疗效。 　　腹部肿瘤放疗科/供稿 　　陈炬辉 傅万凯 黄星武/文 　　吴君心/审

　　每年的4月11日是世界帕金森日。帕金森病作为常见的神经系统退行性疾病，患者多为中老年人，有时难免需要接受外科手术治疗。由于帕金森病特有的肌肉僵硬、运动迟缓、自主神经功能紊乱等特点，这类患者属于麻醉高风险人群。但只要在围手术期进行科学规范的管理，就能最大程度地降低风险，保障您的安全。 　　充分的术前准备是成功的一半 　　手术前的准备不仅仅是“躺上手术台”那一刻，而是从您决定手术就开始了。麻醉医生会在术前对您进行详细评估，请您配合做好以下几点： 　　01.身体状况评估 　　帕金森病的影响是全身性的，术前医生将会重点关注： 　　运动与颈椎：评估颈部活动的灵活性。如果颈部僵硬，可能会影响气管插管的操作，麻醉医生需要提前准备特殊工具。 　　呼吸与吞咽：帕金森病可能导致呼吸肌僵硬、吞咽困难，增加术后肺部感染和误吸的风险。因此，术前可能需要检查肺功能、胸部CT，并严格遵循禁食禁饮规定，医生可能会根据情况适当延长禁食时间。 　　心脏与血压：该病患者常伴有体位性低血压或心率异常，术前需监测血压，必要时做心脏彩超和动态心电图，确保心脏能平稳度过手术期。 　　认知与情绪：部分患者合并有焦虑、抑郁或认知功能下降，这些都是术后发生谵妄（如意识模糊、胡言乱语）的危险因素。提前告知医生，有助于医生制定预防策略。 　　02.日常用药管理 　　核心原则：抗帕金森药物切勿擅自停用 　　规律服药：除少数特殊药物外，您日常服用的左旋多巴（如美多芭）、多巴胺受体激动剂（如森福罗、泰舒达）等，应一直服用到手术当天清晨。 　　手术当天：术日晨，请用一小口清水将常规的抗帕金森药物服下。这是为了避免因长时间停药导致的“药物关期”，后者可能引发严重的肌僵直甚至恶性综合征，危及生命。 　　关于抗凝药：如果您同时服用阿司匹林、华法林、氯吡格雷等预防心脑血管血栓的药物，必须提前告知医生，由医生决定是否停用以及停用多久，以平衡血栓风险与手术出血风险。 　　03.身体状态调养 　　控制基础病：将血压、血糖控制在理想范围。 　　戒烟与呼吸训练：如果吸烟，术前最好戒掉。练习深呼吸和有效咳嗽，能显著降低术后肺炎风险。 　　纠正营养不良：如果术前有贫血或营养不良，医生会帮您调理，让身体有更好的储备应对手术创伤。 　　精细化的麻醉管理 　　进入手术室后，麻醉医生是您生命的守护者。针对帕金森病患者，麻醉管理有其特殊性： 　　01.麻醉方式的选择：全麻的患者，麻醉医生会选择起效快、代谢快、对神经功能影响小的麻醉药物，同时配合区域神经阻滞等技术，减少药物的使用。 　　02.避免“禁忌”药物：麻醉医生会特别注意，避免使用一些可能诱发帕金森症状锥体外系反应的药物，例如某些止吐药（如胃复安）和抗精神病药（如氟哌啶醇）等。 　　03.全程保驾护航：手术中，麻醉医生会全程监测您的血压、心率、呼吸、体温等指标。由于帕金森病患者体温调节能力较差，手术中会特别注意为您保暖。 　　平稳恢复是关键 　　手术结束不代表风险解除，术后恢复期的管理同样重要： 　　01.尽早恢复用药：这是术后最重要的事，一旦您能进食进水，应尽快恢复日常的抗帕金森药物。延迟用药是导致术后恢复不顺利、住院时间延长的主要原因之一。 　　02.严防肺部感染：术后疼痛、卧床不动加上原有的吞咽功能障碍，极易导致痰液堵塞和吸入性肺炎。请务必在医生指导下尽早进行深呼吸、拍背咳痰，必要时配合雾化治疗。 　　03.关注意识状态：术后几天内，您可能会因为手术创伤、疼痛、药物中断等原因出现谵妄（糊涂、不认识人）。这通常是暂时的，家人不必过度惊慌，及时通知医护人员处理即可。 　　04.预防跌倒与血栓：在药物未完全起效的“关期”，您可能会感觉肢体僵硬，下床活动时务必由家人搀扶，防止跌倒。同时，尽早活动下肢，防止静脉血栓形成。 　　帕金森病本身并不是手术的拦路虎，只要通过多学科协作，做到术前精准评估术中精细管理、术后及时恢复用药，就能为生命安全筑起坚固的防线。 　　麻醉科/供稿 　　柳丽萌 姚梦夏/文 　　郑辉哲/审

　　4月9日，国家卫健委医院管理研究所专家组一行莅临我院开展日间医疗管理现状现场调研，旨在从专科发展视角多维度分析日间医疗服务发展瓶颈，评估服务效能，探索建立科学高效的日间医疗管理新机制。我院副院长方主亭出席并致辞，日间治疗科、医务科、护理部及相关职能科室负责人参加。 　　会上，方主亭副院长对调研专家的莅临指导致以诚挚欢迎。他表示，此次调研既是对我院日间医疗管理工作的全面检阅，也是优化资源配置、保障患者安全的重要契机。希望专家多提宝贵意见，帮助补齐短板，推动日间医疗管理更规范、安全、高效。 　　随后，医务科副科长徐海鹏和日间治疗科副主任林培成分别作《日间医疗概况与日间化疗运营管理》和《专科特色日间医疗服务》专题报告，从服务效率指标、质量管理体系、医保支付方式、服务内涵延伸、人文关怀与日间医疗融合、健康管理中心全链条医疗服务等方面，展现医院日间治疗科作为福建省日间医疗管理质控中心挂靠单位执行科室，在信息化建设、流程再造及推动服务扩容提质方面所发挥的示范引领作用。在资料查阅与交流互动环节，与会专家认真审阅了日间医疗管理相关资料，并围绕日间医疗管理工作进行了深入探讨与交流。专家组还前往第四日间治疗室进行现场实地调研，进一步了解科室运行流程、管理机制及服务模式。 　　通过本次调研，各位专家对我院在流程优化、质量控制及安全保障、人文关怀与日间医疗的融合等方面取得的成效给予充分的肯定。我院将以此次调研为契机、立行立改、持续提升，进一步健全日间医疗管理体系，不断推动日间医疗工作更加规范、更加安全、更加高效地开展。 　　日间治疗科/供稿 　　余玉娇/文 　　林培成/审 　　

　　近日，我院胃外科专家团队成功为一名盆腔巨大骶前间质瘤患者实施高难度手术，顺利完成盆腔巨大骶前肿瘤切除及腹盆腔多发转移灶减灭，并联合完成部分乙状结肠、直肠前及胆囊切除等操作。患者术后恢复良好，顺利出院，标志着我院在复杂晚期胃肠间质瘤外科治疗领域取得了新的突破。 　　患者2年前因下腹部隐痛就诊，经检查确诊腹盆腔胃肠间质瘤伴多发种植转移，基因检测提示c-kit Exon 9突变，先后行伊马替尼等多线靶向治疗。初期肿瘤缩小，但因盆腔骶前肿瘤与骶前血管关系密切，家属顾虑手术风险，继续药物治疗。 　　后病情进展，盆腔及腹盆腔多发病灶再次增大，患者出现腹痛加重、排便困难等症状，复查提示盆腔最大病灶约25cm，腹盆腔仍有多发囊实性病灶，肿瘤负荷较重，局部压迫及侵袭明显，治疗难度剧增，患者慕名求诊于胃外科叶再生副主任医师团队。 　　入院后，叶再生团队对患者病情进行全面评估。患者经多线靶向治疗，肿瘤虽体积较大但已囊性变，血供控制良好，与骶前血管之间仍存在手术间隙。目前主要问题为巨大盆腔肿瘤及腹盆腔多发病灶引发的局部症状与并发症风险。经充分研判，团队决定积极手术切除，最大限度减轻肿瘤负荷、缓解症状，为后续综合治疗创造条件。 　　术中，面对多部位受累、解剖结构复杂、操作空间极度受限的情况，团队在严密保护重要血管与脏器的前提下，精细分离骶前间隙，逐步、精准、少出血地完整切除全部病灶。最终顺利完成腹盆腔骶前巨大肿物切除+部分乙状结肠切除+直肠前切除+胆囊切除+腹盆腔多发转移瘤减灭术。术后病理提示，相关切缘未见肿瘤残留。 　　术后，在胃外科、麻醉科、护理团队及相关科室的共同配合下，患者接受了止痛、营养支持、抗感染及促进胃肠功能恢复等系统治疗。恢复期间，患者未见明显术后并发症，进食恢复良好，切口愈合满意，最终顺利出院。 　　叶再生副主任医师表示，晚期胃肠间质瘤的治疗，需要根据肿瘤分子分型、靶向治疗反应、进展方式及患者整体状况进行动态评估和综合决策。对于部分多线治疗后局部进展明显、肿瘤负荷较重且症状突出的患者，精准把握手术时机，合理实施肿瘤切除及转移灶减灭，仍具有重要临床意义。此次手术的顺利完成，体现了团队在复杂胃肠间质瘤精准评估、规范治疗及围手术期管理方面的综合能力。未来，我们将继续提升复杂胃肠肿瘤的综合诊治水平，为更多疑难患者争取治疗机会和更好的生存获益。 　　复旦大学附属肿瘤医院福建医院（福建省肿瘤医院)胃外科是福建省内最早开设的以医疗、教学、科研为一体的胃肠肿瘤外科亚专科，是以胃肿瘤诊治为主的外科临床科室，建立区域领先、国内先进的胃肿瘤诊治、教学、科研平台。科室始终坚持以患者生存率为准绳，胃癌患者生存率达全国领先水平，科室通过与内科、放疗科、医学影像科、病理科、内镜中心、彩超室及外科研究室等成立胃肠肿瘤多学科综合诊疗小组（MDT），为每一位就诊的病情复杂患者提供最优的多学科综合诊疗方案。 　　目前，科室成熟开展各类先进、难度大的腹腔镜微创术式包括第四代达芬奇机器人手术、全腹腔镜下胃癌根治术、全腹腔镜保功能胃微创手术（保留幽门、近端胃切除）、胃肠癌腹部无切口NOSES手术（经自然腔道取标本手术）、单孔腹腔镜胃肠癌手术、腹腔镜下联合脏器切除术、高难度腹膜后肿瘤切除等。同时，科室坚持将微创手术、快速康复理念、全程化营养支持、多学科综合诊疗等理念相结合，达到并发症少、创伤小、恢复快的治疗效果，为每个病人做到“微创中的微创”“精准中的精准”。科室先后荣获“全国首批八家消化道肿瘤MDT培训示范中心”“中国肿瘤MDT联盟福建联盟发起单位”，已成功举办多期MDT培训班及腹腔镜手术培训班，吸引省内外数十家三甲医院专家前来观摩交流及省内诸多县市级医院同道前来培训学习，将科室先进的技术和理念辐射东南沿海及周围区域。 　　胃外科/供稿 　　陈金湖/文 　　叶再生/审 　　

　　日前，一名脑梗后饱受顽固性肢体疼痛困扰的患者，在我院疼痛科接受脊髓电刺激植入镇痛治疗后，恢复顺利，目前已出院。 　　王女士（化名）脑梗后右侧肢体反复疼痛3个月，数字疼痛评分（NRS）6分，同时伴随右侧肢体活动障碍、肌张力增高等症状。此前经规范中医理疗及口服药物治疗后症状无明显改善。完善全脊椎MRI提示椎间盘退行性变。 　　根据患者病情，我院疼痛科郑辉哲主任医师制定个体化诊疗方案，决定开展临时脊髓电刺激术：通过经皮穿刺植入临时电极，连接体外刺激器进行2至3周的镇痛治疗。该手术属于微创操作，具有创伤小、恢复快等优势，可在局部麻醉或全身麻醉下完成，手术切口仅数毫米。若临时脊髓电刺激测试效果理想，可进一步评估开展永久脊髓电刺激治疗：将电极、延长导线及脉冲发生器永久植入体内，为患者提供长期、稳定的电刺激支持。 　　术后患者恢复良好，已顺利出院。目前疼痛显著缓解，NRS评分降至2分，运动功能明显改善，肌张力降低、步态稳定性提升，无需拐杖可步行10米以上。 　　慢性疼痛是脑梗死后遗症中常见的难治性病症之一，多发生于脑梗后3个月以上，表现为患侧肢体持续性灼痛、刺痛、麻木或酸胀感，不仅影响患者睡眠、肢体功能康复及日常生活质量，还会引发焦虑、抑郁等心理问题，给患者及家属带来沉重负担。 　　脑梗后慢性疼痛的发病机制复杂，多与中枢神经受损、神经异常放电、肢体缺血或神经粘连有关。单纯口服止痛药、营养神经药物，仅能短期缓解症状，长期用药效果不佳，还可能出现胃肠道损伤、肝肾功能负担等副作用；物理治疗、针灸等保守手段，对中重度疼痛患者治疗效果不佳，难以从根源上阻断疼痛信号传导。 　　脊髓电刺激（SCS）技术是治疗脑梗后慢性疼痛安全、有效的新选择。该技术通过微创手术把细微电极放在脊髓硬膜外腔，利用脉冲发生器发出微弱电流，激活脊髓的“疼痛闸门”控制系统，阻断异常疼痛信号传到大脑；同时调节神经递质、扩张血管、改善神经血液循环，帮助受损神经修复。SCS从阻断疼痛信号、修复受损神经、改善局部供血三个方面发挥作用，能够长期止痛、减轻麻木，并帮助改善肢体功能。临床数据显示，约60%～70%接受SCS治疗的患者疼痛显著缓解，部分患者在止痛的同时，肢体运动功能同步改善，表现为肌张力降低、步态更稳定。 　　目前，脊髓电刺激术是疼痛科治疗神经病理性疼痛与缺血性疼痛的常用技术，适用于带状疱疹后神经痛、复杂性区域疼痛综合征、糖尿病周围神经病变、脊柱术后疼痛、下肢缺血性疼痛等。根据治疗时间和电极植入方式不同，脊髓电刺激可分为临时脊髓电刺激和永久脊髓电刺激。两种治疗模式均具有广阔的临床应用前景与治疗价值。 　　福建省肿瘤医院疼痛科是福建省内唯一一家以癌痛诊疗为特色的专科，于2024年成功入选国家卫生健康委能力建设中心“医疗卫生机构癌痛全程管理精准能力提升项目”示教单位，肩负着全省癌痛诊疗能力提升的培训重任。此外，该科室亦是一家能够诊治多种慢性疼痛的综合性疼痛专科，与肿瘤内科、麻醉科、药剂科、护理部等科室建立多学科协作机制，凭借精准的诊疗方案，帮助广大患者摆脱疼痛困扰。 　　科室配备先进的软硬件诊疗设施，涵盖多种给药途径的各类镇痛泵及无线镇痛泵管理系统、多普勒超声仪、西门子C臂机、COSMAN射频消融治疗仪、脊髓电刺激器、椎管内药物输注系统、椎间孔镜系统等。疼痛科现有编制病床8张，同时开设疼痛专科门诊及治疗专区，主要诊疗范围包括：（1）各类癌痛；（2）复杂性区域疼痛综合征、带状疱疹后神经痛等各类神经痛；（3）淋巴水肿特色治疗；（4）颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎等引发的疼痛；（5）难治性失眠、痛经、呃逆等疾病。科室以疼痛微创介入治疗为核心特色，年均手术操作量超500台，为众多慢性疼痛患者提供了专业、优质的疼痛诊疗服务。 　　学科带头人郑辉哲主任医师拥有20余年临床从业经验，长期从事麻醉与疼痛治疗工作，擅长难治性癌痛、慢性非癌性疼痛及术后疼痛的微创介入与神经调控治疗。 　　疼痛科/供稿 　　李秀/文 　　郑辉哲/审