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术后醒来为什么会恶心呕吐?这份术后恶心呕吐防治指南请收好

发布时间 :2026-07-31 16:33 | 来源:本网

  不少患者对于术后的担忧,除了疼痛、切口愈合以外,还有醒来后的恶心和呕吐。这种手术和麻醉后出现的恶心、干呕或呕吐,统称为术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV),是围术期较为常见的不良反应。但它并不是手术后必须经历、只能忍耐的过程。

  哪些人更容易发生?
  哪些手术风险相对较高?
  医生会怎样预防和处理?
  担心呕吐是不是就不该使用镇痛泵?
  下面通过七张图,带您逐步了解PONV的风险识,别科学预防和正确应对。
  
(图片由AI生成)
  看完这组图,希望您记住:
  1.术后恶心呕吐虽然常见,但可以通过风险评估、麻醉方案优化、多模式止吐和及时处理得到有效预防与控制。
  2.术前请如实告诉麻醉医生自己是否容易晕车、晕船,以前手术后是否发生过恶心呕吐,以及是否对某些镇痛药或止吐药有不良反应。
  3.怕吐不等于不要镇痛。临床诊疗上更强调保障充分镇痛,或可选用PONV发生风险更低、不良反应更轻微的新型阿片类药物,同时适度控制阿片类药物总暴露剂量,通过个体化的多模式镇痛,在缓解疼痛与减少不良反应之间取得平衡。
  (本文用于健康科普,不能替代麻醉医生根据患者病情制定的个体化诊疗方案)
  
参考文献
  1. 中华医学会麻醉学分会《术后恶心呕吐诊疗指南》工作组. 术后恶心呕吐诊疗指南(2025版)[J]. 中华麻醉学杂志, 2025, 45(9): 1080-1103.
  麻醉科/供稿
  姚梦夏 翁欣/文
  郑辉哲/审
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