3年前，该患者因“咳嗽、胸痛1月余”就诊外院，确诊为小细胞肺癌广泛期。其先后接受放化疗及多线药物治疗后，疾病仍持续进展，治疗陷入瓶颈。

　　2年前，患者求诊于我院胸部肿瘤内科张晶主任医师团队。经评估筛选后，其入组一项塔拉托单抗临床研究。

　　治疗后，最佳影像学评估为部分缓解（PR）。去年，病情再次进展，患者入组B7H3 ADC临床研究，持续用药至今，肿瘤得到控制。其目前无咳嗽、咳痰、胸痛等症状，生活质量得到改善。

 

 

　　张晶主任医师介绍，小细胞肺癌虽然侵袭性强、进展快，随着新药研发的加速，后线治疗已不再是“无药可用”的困境。塔拉托单抗是一种靶向DLL3和CD3的双特异性T细胞衔接器（BiTE）免疫疗法，能够将T细胞“牵引”至肿瘤细胞旁发挥精准杀伤作用。DLL3在85%~96%的小细胞肺癌细胞表面异常表达，而在正常组织中表达极低，是理想的治疗靶点。B7H3 ADC则通过特异性抗体将强效化疗药物精准递送至肿瘤细胞内部，实现“靶向化疗”，在所有亚型小细胞肺癌中均展现良好前景。该患者能在多线治疗失败后，先后从两种新药治疗中持续获益，充分体现了新型精准定向药物在小细胞肺癌治疗中的价值。在目前小细胞肺癌后线治疗仍面临困境的情况下，临床研究带来了新的治疗选择。

 

　　福建省肿瘤医院胸部肿瘤内科下设3个病区、开设床位99张，主要收治肺癌、食管癌、胸腺瘤、恶性胸膜间皮瘤、纵隔肿瘤等胸部恶性肿瘤患者，年均收治患者17000余人次。经多年学科建设，已成为省内规模最大、技术力量最强、设备最先进的胸部肿瘤内科亚专科。目前治疗手段已涵盖各种胸部肿瘤尤其是肺癌、食管癌的化疗、免疫治疗、分子靶向治疗等抗肿瘤药物治疗及EBUS、TBNA、气道内支架置入术、内科胸腔镜、CT引导下经皮肺穿术等介入治疗，是省内能够系统综合诊治胸部肿瘤的少数亚专科之一。

　　科室拥有一批业务精湛的医护人员，现有医师38名，其中主任医师6名、副主任医师14名，人才梯队合理、技术力量雄厚。科室是国内第一批癌痛规范化治疗示范病房单位、全国CINV管理示范病房、福建省抗癌协会肿瘤内科专业委员会主任委员单位、福建省抗癌协会肺癌专业委员会主任委员单位、福建省抗癌协会康复与姑息治疗专业委员会主任委员单位、福建省抗癌协会免疫治疗专业委员会主任委员单位、福建省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会主任委员单位、CSWOG肺癌专业委员会主任委员单位、福建省海峡肿瘤防治科技交流协会肿瘤临床研究协作分会、福建省基层卫生协会基层肿瘤防治分会主任委员单位、福建省基层卫生协会基层肿瘤精准诊疗专业委员会主任委员单位。科室多位专家均是晚期非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗中国专家共识、肺癌多学科团队诊疗中国专家共识、CSCO肺癌诊疗指南、CSCO小细胞肺癌诊疗指南、CSCO食管癌诊疗指南等指南与共识的编委。近年来，在高质量完成临床工作基础上，积极开展临床研究。目前，科室承担了近200项国际或国内多中心临床研究项目，包括晚期肺癌一线免疫联合治疗，免疫耐药后的治疗，肺癌少见靶点靶向治疗，以及驱动基因阳性耐药后的治疗，新型的免疫治疗，ADC类药物的临床等等。努力为广大肺癌、食管癌等胸部恶性肿瘤患者提供最新的治疗手段和最优质的医疗服务。

　　胸部肿瘤内科/供稿

　　张金珍/文张晶 

　　何志勇/审