该患者确诊肝内胆管细胞癌后，已经历两次外科手术切除，但肿瘤仍在尾状叶“卷土重来”。肝尾状叶因其解剖位置深，毗邻下腔静脉、肝静脉、门静脉及胆管等重要结构，曾被认为是肝脏外科的“手术禁区”，复发后再次治疗的难度更是呈几何倍数增加。抱着最后一线希望，患者慕名找到了我院副院长、肿瘤与血管介入治疗专家方主亭教授。

　　方主亭副院长接诊后，迅速组织肿瘤与血管介入微创治疗中心陈示光副主任医师团队进行MDT多学科会诊，全面评估患者的影像资料，认为虽然再次外科手术风险极高，但通过精细的术前规划，依然存在一条极其狭窄但却足以让消融针精准抵达病灶的通道。

　　在方主亭副院长的指导下，陈示光团队为患者制定了周密的消融方案。术中，团队凭借精湛的技术和丰富的经验，在CT和超声的精确引导下，操控消融针巧妙地避开周围大血管及胆管，精准地经皮穿刺进入尾状叶复发病灶，实施了完全消融。整个手术过程如同“针尖上的舞蹈”，彻底清除肿瘤的同时完好保护了周围正常组织结构。

　　术后，患者恢复良好，无明显并发症。近期复查增强MRI显示，尾状叶病灶被完全消融，达到影像学上的完全缓解（CR）。

 

 

　　方主亭副院长介绍，肝内胆管细胞癌恶性程度高，术后复发率高，对于术后复发的患者，尤其是位于尾状叶等特殊部位的复发病灶，治疗手段十分有限。射频消融作为一种微创、精准的局部治疗手段，具有创伤小、恢复快、可重复进行的优点，为无法再次手术或不愿接受外科手术的复发患者提供了有效的根治性选择。

　　本次高难度手术顺利完成，核心依托术前个体化解剖结构精准评估、术中影像引导及精准的穿刺技术，印证了我院在肝脏肿瘤微创治疗领域的深厚实力，为众多复杂、复发性肝脏肿瘤患者带来了新的希望。

 

　　复旦大学附属肿瘤医院福建医院肝胆胰肿瘤诊治中心作为国家肿瘤区域医疗中心建设的创新项目，整合外科、内科、介入科、放疗科等方面优质资源和先进技术，为患者提供一站式、一体化服务。是国内最早一批开展钇90-SIRT肝肿瘤介入治疗的单位，也是福建省首家开展该技术的单位。

　　肿瘤与血管微创介入治疗中心是肝胆胰肿瘤诊治中心重要组成部分，是国家肿瘤区域医疗中心建设优先发展科室。是福建省内具有完善的肿瘤介入治疗体系的少数医院之一，临床，教学，科研同步发展，具有丰富的血管介入治疗手段的同时还有丰富的非血管介入治疗技术，常规开展肝动脉化疗栓塞术（TACE）、肝动脉持续灌注化疗术（HAIC）、肝动脉栓塞术（TAE）、肝动脉放射性栓塞术（钇90微球放射性介入治疗）、经皮门静脉栓塞术（PVE）、经皮食管胃底曲张静脉栓塞术（PTVE）、经皮脾动脉栓塞术（PSE）、经颈静脉门体静脉分流术（TIPS）、门静脉支架+125I粒子条植入术、胆道支架+125I粒子条植入术、射频消融术（RFA）、微波消融术（MWA）、经皮碘125放射性粒子植入术、经皮肝穿刺胆道引流管置入术（PTCD）、腔静脉支架植入术、髂静脉支架植入术，腹腔神经阻滞术、静脉输液港植入术、胸腹主动脉瘤及夹层腔内隔绝术、外周血管血栓机械取栓以及血管闭塞支架成型术等。对头颈部肿瘤、胸部肿瘤、肝胆胰脾肿瘤、消化道肿瘤、妇科肿瘤、软组织肉瘤、肿瘤相关血管疾病以及动脉瘤、动脉夹层、外周血管闭塞、动静脉血栓性疾病的介入治疗有丰富经验。

　　肿瘤与血管介入科/供稿

　　王小珑/文

　　余文昌/审