前列腺增生是老龄男性的常见病。对于轻中度患者，传统经尿道前列腺电切术（TURP）是标准治疗方式；但当前列腺体积较大时，TURP往往面临切除不彻底、耗时长、出血多、易复发，甚至损伤括约肌导致尿失禁或逆行射精等难题。如何将开放手术的完整剜除理念与微创技术融合，成为临床突破的关键。

　　针对这一难题，我院陈书尚主任医师带领的泌尿外科团队历经多年攻关，成功对经尿道等离子前列腺剜除术和经尿道钬/铥激光前列腺剜除术进行了技术改良，建立了一套以“解剖性剜除”为核心的微创诊疗方案。无论是采用等离子还是激光能量平台，该技术都遵循一个共同原则：利用等离子和激光精准、止血佳的特性，严格沿前列腺外科包膜这一天然解剖层面，将增生的腺体完整、整块地剜除，实现病灶的彻底清除。在此基础上，团队针对不同患者需求，采用不同的剜除技术，实现“根治增生、微创出血少、保留功能”的治疗目标。

　　以68岁的李先生（化名）为例，他因前列腺增生近8公分，长期饱受夜尿频繁、排尿迟缓费力之苦，既怕手术创伤大，又担心术后控尿问题。陈书尚主任医师为其量身定制了激光剜除方案，术后患者恢复顺利，排尿通畅，夜尿大幅减少，控尿和关键功能均得到良好保护。类似的成功案例在科室已常态化开展，惠及众多高龄、高危患者。

　　不仅如此，科室还将“解剖性剜除”的精准微创理念延伸至膀胱肿瘤治疗，开展了经尿道膀胱肿瘤精准剜除术。该技术突破传统电切易破碎、切缘不净、易残留复发的局限，沿膀胱壁解剖层面整块切除病灶，尤其适用于大体积、形态不规则或特殊部位的肿瘤，有效降低复发率并保护正常膀胱组织。

　　从前列腺增生到膀胱肿瘤，从高龄高危患者到注重生活质量的人群，我院泌尿外科已构建起一套全覆盖、个体化的微创诊疗矩阵。科室始终秉持“精准微创、护佑功能”的初心，以科技创新提升诊疗水平，未来将继续深耕微创技术改良与推广，守护男性泌尿生殖健康防线。

 

　　福建省肿瘤医院泌尿肿瘤外科常规开展经尿道腔内手术、腹腔镜手术及达芬奇辅助手术等各种泌尿外科微创手术，包括肾上腺肿瘤切除术、肾癌保留肾单位手术，肾癌根治术、肾盂癌根治术、膀胱癌根治术、前列腺根治性切除术、睾丸癌腹膜后淋巴结清扫术、阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术。此外，科室对各类复杂的泌尿肿瘤手术具有丰富经验，如巨大肾癌经腹肾根治性切除术及腔静脉瘤栓取出术、盆底巨大肉瘤切除术、腹膜后巨大恶性肿瘤切除术、膀胱全切后各类尿流改道或新膀胱术等。对于盆腹腔脏器其他肿瘤侵犯泌尿系引起肾积水等合并症也有极其丰富的处理经验，采用各类肿瘤输尿管和记忆金属支架暂时或永久解决输尿管梗阻等手术技术和经验在省内领先。

　　科室充分发挥肿瘤专科医院多学科综合治疗优势，成立了多学科综合诊疗组（MDT），联合肿瘤内科、放疗科、胃肠肿瘤外科、放诊科、病理科、超声科、重症监护等相关学科及专业知名专家，为每一位就诊的泌尿系肿瘤患者提供最优的多学科综合诊疗方案。科室抓住医院建设国家区域医疗中心的契机，与复旦大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤外科建立远程MDT会诊平台，依托复旦大学附属肿瘤医院专家及MDT团队，形成了以外科手术为主，联合化疗、放疗、靶向、免疫、内分泌、核素、射频消融等多学科治疗方法的泌尿及男生殖系肿瘤综合治疗体系，明显提高了泌尿外科肿瘤患者的生存期。

　　科室是中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会委员单位，中国临床肿瘤学会前列腺癌专家委员会委员单位，中国肿瘤医院泌尿肿瘤协作组(UCOG)委员单位，全程参与和完成CACA-GU以及CSCO前列腺癌诊疗方面指南的编写及更新。科室重视临床、科研和教学的紧密结合，承担福建医科大学的教学任务，是福建医科大学的研究生培养单位。科室成员近年来承担了多项包括国家自然科学基金在内的国家及省厅级课题，在《EuropeanUrology》等国际泌尿外科顶级期刊发表SCI论文多篇。

　　

　　泌尿外科/供稿

　　翁少坤/文

　　陈书尚/审