几个月前，一位高龄患者就诊我院肝胆胰肿瘤内科黄莎副主任医师团队，诊断为直肠神经内分泌瘤，合并肝脏、淋巴结多发转移。因患者肿瘤负荷较大，团队进行了神经内分泌肿瘤多学科诊疗（MDT），为其制定个体化治疗方案——采用肝动脉栓塞（TAE）联合卡培他滨+替莫唑胺（CAPTEM方案）全身化疗。

　　经过三个月规范治疗，患者肝内多发转移灶显著退缩，病情得到有效控制。

　　神经内分泌肿瘤MDT团队黄莎副主任医师介绍，神经内分泌瘤肝转移（NENLM）影像学表现多样，70%的NENLM表现为富血供，12%表现为乏血供，囊性转移瘤甚为罕见。针对无法手术切除肝内弥漫转移的患者，肝动脉栓塞（TAE）是一种能安全、快速降低肝内肿瘤负荷的重要手段。NENs肝囊性转移瘤血供不明显，CT可见部分囊肿壁不同程度强化。既往回顾性研究发现TAE对于该类转移治疗效果明显。联合全身CAPTEM方案治疗，可实现“局部减瘤+全身治疗”的协同效应。此例患者的成功救治，为晚期NET肝转移患者提供了诊疗范本，也充分印证了MDT精准决策在复杂神经内分泌瘤治疗中的核心价值。

 

　　2019年，我院成立了福建省首个神经内分泌肿瘤多学科诊疗（MDT）团队，目前由黄莎副主任医师担任负责人。团队成员涵盖肿瘤内科、肿瘤外科、介入科、妇科、放疗科、核医学科、内镜中心、病理科、影像科等多名专家，团队主要成员参与了多部神经内分泌肿瘤诊疗相关指南的编写，定期与国内多家兄弟单位的神经内分泌肿瘤诊疗中心开展学习交流，不断提高专病专治水平及深化学术交流，紧跟国内外神经内分泌肿瘤诊治进展。

　　团队在福建省内积极推广神经内分泌肿瘤精准个体化、多学科协作的治疗模式，定期到各地市级医院进行神经内分泌肿瘤规范化治疗的巡讲及义诊工作，推动省内神经内分泌肿瘤的规范化、个体化诊疗工作。

　　肝胆胰肿瘤内科/供稿

　　林鹭萍/文

　　黄莎/审