2025年3月，患者在我院确诊左肺小细胞肺癌，伴肺门、纵隔、锁骨上、腋窝淋巴结转移（广泛期），一线治疗后进展，为典型晚期难治性病例。

　　经胸部肿瘤内科陈胜佳副主任医师团队综合评估后，建议患者参加临床研究，接受创新药物治疗。其入组后使用Tarlatamab（AMG757），该药物是针对晚期小细胞肺癌的一种新型治疗选择。自用药以来，患者肿瘤显著退缩，疗效评估达到部分缓解（PR）。

　　2025年8月，患者出现新增脑转移，医疗团队再次全面评估病情，影像学显示肺部及淋巴结病灶控制稳定，仅颅内病灶进展，综合判断其仍可从试验药物中获益，于是制定继续使用试验药并配合脑放疗的方案，在全身系统治疗的基础上，加强颅内病灶控制。

　　截至目前，患者已顺利完成脑部放疗，仍按时接受Tarlatamab治疗，二线治疗时间已超1年，病情稳定，生活质量得到改善。

　　陈胜佳副主任医师表示，小细胞肺癌是肺癌中恶性程度最高、进展最快、最易转移的类型，约70%患者确诊时已是晚期，癌细胞常扩散至淋巴结、脑部、骨骼等部位，治疗难度极大。传统治疗选择有限，越来越多创新药物与临床研究正在不断突破治疗瓶颈，已有部分患者通过参与新药临床研究，显著延长生存期、改善生活质量。

 

　　福建省肿瘤医院胸部肿瘤内科下设3个病区、开设床位99张，主要收治肺癌、食管癌、胸腺瘤、恶性胸膜间皮瘤、纵隔肿瘤等胸部恶性肿瘤患者，年均收治患者17000余人次。经多年学科建设，已成为省内规模最大、技术力量最强、设备最先进的胸部肿瘤内科亚专科。目前治疗手段已涵盖各种胸部肿瘤尤其是肺癌、食管癌的化疗、免疫治疗、分子靶向治疗等抗肿瘤药物治疗及EBUS、TBNA、气道内支架置入术、内科胸腔镜、CT引导下经皮肺穿术等介入治疗，是省内能够系统综合诊治胸部肿瘤的少数亚专科之一，对各类胸部肿瘤尤其是疑难病例的诊治积累了丰富的经验。

　　科室拥有一批业务精湛的医护人员，现有医师38名，其中主任医师6名、副主任医师14名，人才梯队合理、技术力量雄厚。科室是国内第一批癌痛规范化治疗示范病房单位、全国CINV管理示范病房、福建省抗癌协会肿瘤内科专业委员会主任委员单位、福建省抗癌协会肺癌专业委员会主任委员单位、福建省抗癌协会康复与姑息治疗专业委员会主任委员单位、福建省抗癌协会免疫治疗专业委员会主任委员单位、福建省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会主任委员单位、CSWOG肺癌专业委员会主任委员单位、福建省海峡肿瘤防治科技交流协会肿瘤临床研究协作分会、福建省基层卫生协会基层肿瘤防治分会主任委员单位、福建省基层卫生协会基层肿瘤精准诊疗专业委员会主任委员单位。科室多位专家均是晚期非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗中国专家共识、肺癌多学科团队诊疗中国专家共识、CSCO肺癌诊疗指南、CSCO小细胞肺癌诊疗指南、CSCO食管癌诊疗指南等指南与共识的编委。近年来，在高质量完成临床工作基础上，积极开展临床研究。目前，科室承担了近200项国际或国内多中心临床研究项目，包括晚期肺癌一线免疫联合治疗，免疫耐药后的治疗，肺癌少见靶点靶向治疗，以及驱动基因阳性耐药后的治疗，新型的免疫治疗，ADC类药物的临床等等。努力为广大肺癌、食管癌等胸部恶性肿瘤患者提供最新的治疗手段和最优质的医疗服务。

　　胸部肿瘤内科/供稿

　　朱凯/文

　　黄韵坚/审