主持人：各位网友，大家好！每年的4月7日是世界卫生组织确定的世界卫生日，今年，世界卫生组织（WHO）确定的主题是“携手共促健康，坚定支持科学”。国家卫生健康委将中国宣传主题确定为“共享科技创新，携手共促健康”。4月15日-21日是第32个全国肿瘤防治宣传周，宣传主题为“早防早筛早治，同心携手抗癌”，旨在倡导全社会树立癌症防治意识，推广践行健康生活方式，推动早防早筛早治，提升癌症规范化诊疗水平。癌症防治是健康福建建设的重点任务，今天我们特别邀请到福建省肿瘤医院院长、福建省肿瘤防治办公室主任孙阳教授，围绕肿瘤全周期健康管理的探索与实践，回应群众关心的防癌、筛检、诊疗、康复等热点问题。欢迎孙院长！

　　孙阳教授：主持人好，各位网友大家好！非常高兴通过省卫健委官网平台，与大家交流肿瘤全周期健康管理新模式，欢迎大家提问，也多提宝贵意见。

　　主持人：孙院长，能否给我们先介绍一下今天的主题——肿瘤全周期健康管理新模式的政策背景？

　　孙阳教授：好的，主持人。当前福建省消化道肿瘤负担重、高发癌种发病率上升、发病年龄前移，群众对肿瘤防治的需求已从“治病”延伸到“防病、管病、康复”全链条。聚焦肿瘤防治全周期需求，已经成为落实健康中国2030、健康福建和为民办实事的重要任务。我们希望通过构建预防—筛查—诊疗—康复—随访一体化全周期健康管理新模式，降低癌症发病率、提高生存率、提升患者生活质量，把优质医疗资源转化为群众看得见、用得上的健康保障。

　　主持人：很多网友关心什么是“肿瘤全周期健康管理”？和传统看病、复查有什么不一样？

　　孙阳教授：肿瘤治疗传统模式的核心流程是“确诊—治疗—出院”，患者被动接受医生“安排”，对疾病管理关注不够，时常对疾病心里没底、有一种无力感，也容易出现病情反复、复发再治疗的情况。

　　肿瘤全周期健康管理的核心是把健康管理嵌入诊前、诊中、诊后每一步，从早期肿瘤风险识别、早筛早诊、规范诊疗、康复指导、长期监测、临终关怀全环节都有医务人员的支持与陪伴，帮助老百姓主动掌握身体变化，让老百姓从“被动应对”转向“主动掌控”，做到早发现、早干预、早防范。

　　简单来说就是：以前是“有病治病”，现在是“没病防病、小病早治、大病管好、康复护航”。每位健康管理服务对象都配有专属健康管理师。

　　主持人：孙院长，您说的健康管理服务对象是谁？健康管理服务大家都能享受吗？

　　孙阳教授：肿瘤全周期健康管理服务对象覆盖两类人群：

　　第一类：肿瘤高风险人群。有肿瘤家族史、不良生活习惯、癌前病变等情况的人群纳入肿瘤全周期健康管理服务对象，由医院健康管理中心提醒定期筛查、跟踪监测、尽早干预。

　　第二类：肿瘤患者。健康管理服务贯穿治疗前、治疗中、治疗后、康复期，医院健康管理中心将提供随访提醒、用药指导、并发症预防、营养运动、心理疏导、回归社会支持。

　　真正实现从健康人到患者、从治疗到康复、从院内到院外的不间断守护。

　　主持人：您刚才提到了一个很重要的部门健康管理中心。我们了解到，福建省肿瘤医院近期正式成立了健康管理中心，这是医院医疗服务模式的延申拓展。孙院长可否介绍一下，健康管理中心的基本情况？

　　孙阳教授：我们医院落实国家肿瘤区域医疗中心建设的责任担当，从2025年2月起开始筹备健康管理中心，2026年1月20日正式启用，核心定位就是做全省肿瘤全周期健康管理的引领者、体系推动者、技术输出者。这不仅是医院自身从“疾病诊疗”向“主动健康”转型，更重要的是以点带面、全省联动，把“预防—筛查—诊疗—康复—随访”一体化全周期模式向市县基层延伸，补齐我省肿瘤预防与康复管理短板。我们要引领全省医疗机构改变“头痛医头、脚痛医脚”的健康服务问题。

　　主持人：中心的团队和技术有哪些特色？是如何实现“精准、个性化”服务的？

　　孙阳教授：在团队上，我们专门组建了专属服务团队，专科医师、护师、健康管理师、信息工程师协同服务。医师负责诊疗衔接与病情评估，护师和健康管理师负责随访、康复指导与风险监测，信息工程师保障系统稳定。全程专人跟进、闭环管理，确保服务连续、规范、有温度。

　　在技术上，我们把患者的门诊、住院、检查、用药、既往史等所有信息整合在一起，形成一份完整健康档案，构建全景患者画像，清楚勾画出每位患者的病情、治疗阶段和身体状况，自动给出最适合他的康复方案和复查建议。利用“AI+大数据”，建立动态健康档案，实时监测健康情况，一有风险就提前提醒、主动干预，这样把复杂健康状况简单化、可视化，把问题解决在早期。

　　在服务上，健康管理中心提供免费的增值服务，不替代正常治疗，主要帮大家协调就诊、定期提醒随访、指导饮食运动、做好心理疏导，把医院里的专业照护延伸到家里、延伸到长期康复，让大家出院之后依然有人管、有人问、有人守护。

　　主持人：这些服务对患者或者肿瘤高风险人群来说，最直接的好处体现在哪里？

　　孙阳教授：最直观的感受就是“省心、放心、安心”。不用反复跑医院咨询、不用自己查资料担惊受怕、不用怕复查遗漏、不用愁康复无方向。从就诊咨询，饮食、运动、用药到心理疏导、复查提醒、并发症处理，全由专业团队一对一指导，把被动应对变成主动守护。

　　而且中心作为医院公益服务延伸平台，运行经费由医院统筹保障，不增加患者任何经济负担。我们始终坚持公益性导向，就是要把全周期健康管理真正落到实处，让每一位健康管理的服务对象都能享受到连续、优质、无负担的健康服务，切实减轻就医压力和康复焦虑。

　　市民小王：如何申请健康管理？流程复杂吗？

　　孙阳教授：流程非常简便。普通市民通过参加肿瘤风险评估、癌症筛查、防癌体检等，评估为高风险的人群经由医护团队引导，自愿进入；肿瘤患者可通过门诊就诊、住院，经由医护团队引导进入。健康管理中心会自动生成全景健康画像、匹配专属管理团队，提供免费、连续、一站式全程健康服务。

　　主持人：可以看出来，省肿瘤医院的肿瘤全周期健康管理上已经迈出了坚实的步伐。最后一个问题，作为国家肿瘤区域医疗中心建设单位、省级癌症临床医学中心建设单位，健康管理中心如何联动基层、惠及全省？

　　孙阳教授：我们坚持区域引领、全省联动。依托大模型技术，通过数据互通、资源共享、业务协同把防、筛、诊、治、康、管全链条打通。通过专科联盟、医联体、远程协作等形式，制定肿瘤全周期健康管理工作规范，开展远程指导、人员培训、专家驻点，推动规范下沉、服务下沉，让县域群众也能享受省级同质化健康管理。同时我们联合省广电融媒体、福州地铁全媒体开展立体化科普宣传，传递早预防、早干预、全周期守护理念，提升全民防癌意识。

　　主持人：最后请孙院长用一句话，向广大市民传递肿瘤防治的核心理念。

　　孙阳教授：肿瘤防治，不止于治疗，更在于全程管理；开展肿瘤全周期健康管理，才能让预防更靠前、诊疗更精准、康复更有保障。主动健康，才能把命运握在自己手中。

　　主持人：感谢孙院长的详细解读。相信通过今天的访谈，大家对肿瘤全周期健康管理有了更清晰认识。早筛早诊、科学防癌、全程管理，让我们共同行动，守护自己和家人的健康。由于时间关系，本次访谈到此结束，谢谢大家！

　　孙阳教授：谢谢主持人，谢谢各位网友！