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【中西医结合科】标本兼顾：化解双抗后尿蛋白难题

发布时间 :2026-03-25 16:23 | 来源：本网
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　　近日，一名双抗治疗后出现尿蛋白4+（肾脏蛋白质漏出严重，指标异常）、头晕浮肿肺癌患者，经我院中西医结合科中医治疗后，症状改善，尿蛋白降为1+（肾脏蛋白质漏出大幅减少，肾脏功能明显好转）。

　　3年前，患者在外院确诊右上肺腺癌伴颈部淋巴结转移，经靶向及手术治疗后病情仍然进展。2025年10月，患者因颈部转移灶增大转诊我院，予依沃西单抗联合化疗两周期后肿瘤控制。期间复查尿蛋白4+，伴浮肿、纳差等症状，慕名找到李天传副主任医师寻求中医治疗。
　　李天传副主任医师接诊后，通过细致的中医四诊，结合患者年近七旬、脏腑功能衰退，加之长期靶向、免疫及化疗损伤等情况，中医辨证考虑为：脾肾亏损、湿瘀阻络。基于此判断，为患者制定了以“健脾补肾以治本，益气利尿、利湿活血以治标”为核心的治疗方案。
　　经过三个月的精心调理，患者尿蛋白降至1+，头晕浮肿、食欲减退等各种不适症状基本消失，身体状态逐步恢复，为后续肿瘤综合治疗奠定了良好基础。
　　李天传副主任医师介绍，依沃西单抗作为双特异性抗体，在抗肿瘤同时，其抗VEGF成分会影响肾小球滤过膜功能，加之化疗药物肾毒性，易引发蛋白尿。中医药并非单纯对症，而是从整体调衡入手，健脾补肾以复其本，利湿活血以通其络，改善肾脏微循环，为肾损伤修复创造条件。在肿瘤综合治疗中，中医药在减轻靶免治疗相关副作用方面独具优势。中西医结合协同施治，标本兼顾，有效改善患者生活质量，为肿瘤患者带来更优的长期获益。
　　中西医结合科/供稿
　　李天传/文
　　黄争荣/审
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