近日,我院妇科肿瘤诊治中心牵头,联合多学科团队(MDT),成功为一名晚期卵巢癌合并乳腺癌患者实施高难度联合手术。术中,团队在单次麻醉下,对腹腔、胸腔、乳腺、颈部及双侧腹股沟等多区域病灶进行了根治性切除(R0切除),实现多部位肿瘤的一次根治。
此次手术的成功,体现了我院在复杂疑难肿瘤诊治中,组织多学科资源、制定个体化方案的综合能力,标志着我院在多原发癌、复发转移癌的规范化与精准化治疗方面迈上新台阶。
3个月前,患者经全面检查及穿刺病理活检,被确诊为卵巢高级别浆液性癌ⅣB期(伴左锁骨上、双侧横膈上、双侧腹股沟淋巴结转移)及左乳腺原发浸润性癌。面对复杂病情,我院妇科肿瘤外科迅速启动多学科会诊(MDT),联合乳腺外科、胸外科、头颈外科、麻醉科、病理科、影像科等多学科专家团队,共同评估肿瘤负荷、可切除性及围手术期风险。经充分讨论,团队一致认为:尽管患者处于肿瘤晚期,仍有机会进行肿瘤细胞减灭术,并制定了个体化的治疗方案。
在麻醉科、ICU、手术室及病区护理团队的全程护航下,多学科团队无缝衔接、接力攻坚:妇科肿瘤外科郭慈仁主任医师团队率先上台,行经腹全子宫+双侧附件切除、大网膜+阑尾切除,并完成盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫、膈肌腹膜剥除、腹盆腔种植灶减灭及双侧腹股沟淋巴结清扫;胸外科黄毅雄主任医师团队接力完成双侧横膈上淋巴结切除;乳腺外科黄志坚副主任医师团队随后行左侧乳房根治性切除+同侧腋窝前哨淋巴结切除,规范处理乳腺原发肿瘤;头颈外科边聪副主任医师团队最后行左侧颈部根治性淋巴结清扫,彻底清除颈部转移病灶。
整台手术历时约9小时40分钟,一气呵成,成功实现全身多区域肿瘤的根治性切除。术后患者恢复良好。
妇科肿瘤外科郭慈仁主任医师表示,卵巢癌起病隐匿,早期难以察觉,多数患者确诊时已属中晚期,肿瘤往往在腹腔内广泛播散,并可累及多器官及多站淋巴结。他强调,治疗效果与肿瘤细胞减灭的彻底性密切相关——减瘤越彻底,患者预后越有保障。“对于晚期、转移或疑难病例,MDT的价值尤为凸显。”郭慈仁表示,多学科协作能在最短时间内实现“诊断统一、路径统一、执行统一”,确保治疗决策更规范、更精准、更高效。
他介绍,目前在我院妇科肿瘤诊治中心,所有卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌及子宫软组织肉瘤住院患者,治疗前均由MDT团队讨论,从源头上保障每一位患者都能获得最合理、最规范的个体化治疗方案。而对于晚期或伴有远处转移的复杂病例,多学科专家联合手术已成常态,为高质量完成高难度手术提供了坚实保障。
福建省肿瘤医院妇科肿瘤诊治中心是国家临床重点专科、福建省妇科恶性肿瘤精准治疗临床医学研究中心,同时也是国家第一批卵巢癌与宫颈癌规范诊疗质量控制试点中心。作为省内规模最大的妇科肿瘤综合治疗中心,年收治宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌及外阴癌等妇科恶性肿瘤患者病例数均居省内各大医院首位。中心始终致力于将最新的科技成果造福于广大肿瘤患者,以高质量临床工作为基石,在临床转化研究领域不断取得新突破。近年来,不仅积极参与,更主动发起多项国际与全国多中心临床研究,目前国际、国内有关妇科恶性肿瘤最具前景的创新药物在中心均具有可及性。中心通过MDT汇集肿瘤外科、肿瘤内科、放射治疗科、影像科、病理科等多个学科专家,为患者提供规范全面的高质量手术与放射治疗等综合治疗体系,更是整合最新的靶向与免疫治疗策略,为晚期及复杂疑难妇科恶性肿瘤患者精准制定个体化治疗方案,让患者最大化的治疗获益。
妇科肿瘤诊治中心/供稿
陈建 郭慈仁/文
徐沁/审