2021年4月，患者因“胸背部钝痛2月余”至我院就诊。经系统检查，诊断为右肺腺癌伴全身多发脏器转移，驱动基因为阴性。患者已处于病情晚期，肿瘤负荷大，病情复杂，预后不佳。

　　面对这一情况，胸部肿瘤内科黄韵坚主任医师团队为其制定了“培美曲塞+卡铂+信迪利单抗”标准一线治疗方案。治疗后肺部病灶及肾上腺转移病灶较前明显退缩。截至目前，患者一线治疗有效持续时间已超过4年，远超传统治疗预期。评估为部分缓解（PR），肿瘤退缩74%。

　　黄韵坚主任医师介绍，驱动基因阴性的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）既往以化疗为主，效果有限。免疫联合化疗为这类患者长生存带来了希望。本例患者初诊时肿瘤负荷大、转移广泛，属于预后极差的人群，在一线化疗联合免疫方案治疗后，实现了肿瘤控制，目前病情稳定，生活质量良好。这一良好预后，得益于精准的个体化治疗策略和规范化的全程管理。随着新型药物及新的疗法的不断涌现，各期肺癌的治疗策略持续优化，患者的预后及生存质量也得以不断提升。

 

　　福建省肿瘤医院胸部肿瘤内科下设3个病区、开设床位99张，主要收治肺癌、食管癌、胸腺瘤、恶性胸膜间皮瘤、纵隔肿瘤等胸部恶性肿瘤患者，年均收治患者17000余人次。经多年学科建设，已成为省内规模最大、技术力量最强、设备最先进的胸部肿瘤内科亚专科。目前治疗手段已涵盖各种胸部肿瘤尤其是肺癌、食管癌的化疗、免疫治疗、分子靶向治疗等抗肿瘤药物治疗及EBUS、TBNA、气道内支架置入术、内科胸腔镜、CT引导下经皮肺穿术等介入治疗，是省内能够系统综合诊治胸部肿瘤的少数亚专科之一，对各类胸部肿瘤尤其是疑难病例的诊治积累了丰富的经验。

　　科室拥有一批业务精湛的医护人员，现有医师38名，其中主任医师6名、副主任医师14名，人才梯队合理、技术力量雄厚。科室是国内第一批癌痛规范化治疗示范病房单位、全国CINV管理示范病房、福建省抗癌协会肿瘤内科专业委员会主任委员单位、福建省抗癌协会肺癌专业委员会主任委员单位、福建省抗癌协会康复与姑息治疗专业委员会主任委员单位、福建省抗癌协会免疫治疗专业委员会主任委员单位、福建省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会主任委员单位、CSWOG肺癌专业委员会主任委员单位、福建省海峡肿瘤防治科技交流协会肿瘤临床研究协作分会、福建省基层卫生协会基层肿瘤防治分会主任委员单位、福建省基层卫生协会基层肿瘤精准诊疗专业委员会主任委员单位。科室多位专家均是晚期非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗中国专家共识、肺癌多学科团队诊疗中国专家共识、CSCO肺癌诊疗指南、CSCO小细胞肺癌诊疗指南、CSCO食管癌诊疗指南等指南与共识的编委。近年来，在高质量完成临床工作基础上，积极开展临床研究。目前，科室承担了近200项国际或国内多中心临床研究项目，包括晚期肺癌一线免疫联合治疗，免疫耐药后的治疗，肺癌少见靶点靶向治疗，以及驱动基因阳性耐药后的治疗，新型的免疫治疗，ADC类药物的临床等等。努力为广大肺癌、食管癌等胸部恶性肿瘤患者提供最新的治疗手段和最优质的医疗服务。

　　胸部肿瘤内科/供稿

　　陆东珠/文

　　黄韵坚/审