患者既往有肺癌手术史，近期背部疼痛且逐渐加重，检查提示胸11椎体转移并骨质破坏，日常活动明显受限。对于椎体转移瘤患者而言，疼痛常常只是表象，随着骨质持续破坏，可能出现病理性骨折、椎体塌陷，甚至神经压迫等并发症。如何在尽量减小创伤的同时，兼顾“止痛、控瘤、稳椎”，成为治疗策略制定的关键。

　　针对患者病情，胡育斌主任医师团队迅速启动多学科诊疗（MDT），联合多科室专家研讨后认为单一手段各有局限：单纯放疗起效较慢，难以即刻稳定椎体；仅注射骨水泥虽可支撑，却无法处理活跃的肿瘤细胞。而“经皮脊椎转移瘤局部消融联合椎体成形术”可以同时解决“局部病灶处理椎体转移瘤”与“加固承重椎体稳定性”两大核心问题。该项新技术通过复旦大学附属肿瘤医院福建医院国家区域医疗中心技术平移，已在我院作为新技术开展。

　　术中，胡育斌主任医师与陈章贤主治医师在何新红教授指导下，经CT引导首先进行“灭活”，通过射频消融针产生的高频电流，在病灶局部形成高温，精准“烧死”肿瘤细胞，快速减轻疼痛并降低局部肿瘤负荷；继而“支撑”，通过同一穿刺通道，向被破坏的椎体内注入医用“骨水泥”，其快速凝固后能像混凝土一样，即时加固椎体、防止塌陷，恢复脊柱稳定性，并因聚合产热进一步抑制残存肿瘤细胞。

　　“这就好比先精准扑灭建筑内的火灾，再迅速用高强度材料加固已被烧损的承重结构。”何新红教授形象阐释道。整个手术历时约34分钟，术后2天患者背部疼痛症状缓解出院。

　　胡育斌主任医师介绍，相较于传统开放手术或单纯姑息治疗，此项联合微创技术为椎体转移患者带来了多重获益，疼痛快速缓解、脊柱稳定性即刻重建、避免了长期卧床相关的并发症，且能够以极小的身体代价，快速解决局部危机，为后续接受全身抗肿瘤治疗赢得了宝贵的时间和稳固的身体基础。

　　方主亭副院长表示，对于这类伴有承重骨转移的晚期肿瘤患者，治疗的目标不仅是延长生存，更要保障生存质量。射频消融联合骨水泥成形术，正是实现“治瘤”与“健骨”双目标的最佳微创策略之一。此次高难度手术的成功实施，是沪闽优质医疗资源深度整合、实现关键技术平移的又一典范。这充分展现了以患者为中心、多学科协作（MDT）的现代肿瘤诊疗理念的优势。未来，我院肿瘤与血管介入微创治疗中心将继续深化与国内外顶尖机构的合作，不断探索和推广此类复合微创技术，让更多罹患骨转移瘤的患者，能够以最小的创伤，获得最有效的局部治疗，重新挺直生命的脊梁。

 

　　复旦大学附属肿瘤医院福建医院肝胆胰肿瘤诊治中心作为国家肿瘤区域医疗中心建设的创新项目，整合外科、内科、介入科、放疗科等方面优质资源和先进技术，为患者提供一站式、一体化服务。是国内最早一批开展钇90-SIRT肝肿瘤介入治疗的单位，也是福建省首家开展该技术的单位。

　　肿瘤与血管微创介入治疗中心是肝胆胰肿瘤诊治中心重要组成部分，是国家肿瘤区域医疗中心建设优先发展科室。是福建省内具有完善的肿瘤介入治疗体系的少数医院之一，临床，教学，科研同步发展，具有丰富的血管介入治疗手段的同时还有丰富的非血管介入治疗技术，常规开展肝动脉化疗栓塞术（TACE）、肝动脉持续灌注化疗术（HAIC）、肝动脉栓塞术（TAE）、肝动脉放射性栓塞术（钇90微球放射性介入治疗）、经皮门静脉栓塞术（PVE）、经皮食管胃底曲张静脉栓塞术（PTVE）、经皮脾动脉栓塞术（PSE）、经颈静脉门体静脉分流术（TIPS）、门静脉支架+125I粒子条植入术、胆道支架+125I粒子条植入术、射频消融术（RFA）、微波消融术（MWA）、经皮碘125放射性粒子植入术、经皮肝穿刺胆道引流管置入术（PTCD）、腔静脉支架植入术、髂静脉支架植入术，腹腔神经阻滞术、静脉输液港植入术、胸腹主动脉瘤及夹层腔内隔绝术、外周血管血栓机械取栓以及血管闭塞支架成型术等。对头颈部肿瘤、胸部肿瘤、肝胆胰脾肿瘤、消化道肿瘤、妇科肿瘤、软组织肉瘤、肿瘤相关血管疾病以及动脉瘤、动脉夹层、外周血管闭塞、动静脉血栓性疾病的介入治疗有丰富经验。

　　肿瘤与血管介入科/供稿

　　王广宏 胡育斌/文

　　余文昌/审