1年前，该患者于外院确诊晚期HR阳性乳腺癌伴肺转移，一线进行“瑞波西利”联合“来曲唑”治疗3周期，二线予“紫杉醇”联合“卡培他滨”治疗2周期后均出现短期内进展。去年11月，患者就诊我院乳腺肿瘤内科，在刘健主任医师的指导下，洪熠主诊组团队全面评估病情，认为其三线治疗可参加既往经至少一化疗失败的不可手术切除的局部晚期、复发或转移性HR+HER2-乳腺癌双靶点ADC药物“BL-B01D1”临床研究。该方案不仅为许多后线HR+HER2-乳腺癌带来较大获益，同时具备毒副反应小的特点。

　　目前患者已经接受“BL-B01D1”治疗1年余，2周期治疗后影像学复查显示为部分缓解（PR），近期复查肿块退缩超过90%，同时毒副反应耐受良好。

　　刘健主任医师介绍，HR+/HER2-乳腺癌是最常见的亚型，约占全部乳腺癌的70%。目前，CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗是该类患者一线标准治疗，但多数患者最终都会面临耐药问题，进展后的治疗选择十分有限。ADC药物的出现为这一困境提供了新的突破方向。现有临床证据表明，类似“BL-B01D1”这样的ADC药物可为经治HR+/HER2- 晚期乳腺癌患者带来获益。该抗体部分能同时识别并结合肿瘤细胞表面过表达的EGFR和HER3受体，这种双重靶向机制使其能更精准地与肿瘤细胞结合，相比单靶点药物，可更有效地富集于肿瘤组织，提高治疗的精准性。

 

　　福建省肿瘤医院乳腺肿瘤内科创建于2000年，是我国第一个乳腺肿瘤内科亚专科，也是我省第一个推行乳腺癌综合治疗的亚专科和我省第一个组建乳腺癌多学科诊疗团队（MDT）的亚专科。近年来，经过全科医务人员的共同努力，乳腺肿瘤内科先后创立了“全国青年文明号”、“国家基层医疗机构合理用药实践培训基地”、“国家癌症中心乳腺癌规范诊疗质量控制试点中心”、“中国乳腺癌高风险人群基因筛查项目应用研究中心”、“中国抗癌协会乳腺癌科普基地”、“粉红丝带俱乐部”等等。在国台办的海峡论坛上与台湾乳房医学会签订“海峡两岸乳腺癌防治合作框架协议”，已举办12届“海峡乳腺论坛”。科室还是MEDSIR成员单位（国际乳腺癌研究协作组织）。

　　学科带头人刘健主任医师带领全科医护人员参编《乳腺肿瘤学》第一、二、三版，《乳腺癌》《乳腺疾病学》《现代乳腺疾病诊疗基本原则和实践》《乳腺癌靶向治疗原则与实践》《现代乳腺癌全程管理新理念和临床策略》《乳房疾病知识大全》《乳腺癌临床与转化性研究进展》《乳腺癌内科综合治疗策略与临床实践》等十几部专业权威著作。以及参编四十部国家行业《规范》《指南》《共识》：《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》共7版、《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（精要版）》共5版、《中国临床肿瘤学会乳腺癌诊疗指南》共8版、《中国晚期乳腺癌诊疗专家共识》共3版、《中国临床肿瘤学会蒽环类药物心脏毒性防治指南》共2版、《中国进展期乳腺癌共识指南》共2版、《保留乳房治疗专家共识》《CDK4/6抑制剂治疗激素受体阳性人表皮生长因子受体2阴性晚期乳腺癌的临床应用共识》《中国乳腺癌新辅助治疗专家共识》《硫培非格司亭临床应用专家共识》《乳腺癌随访及伴随疾病全方位管理指南》《紫杉类药物相关周围神经病变规范化管理专家共识》《乳腺癌中紫杉类药物临床应用专家共识》《新型冠状病毒疫情期间乳腺癌合理化诊疗指南》《乳腺癌HER2检测指南》。此外。科室已接受两百多项国内外新技术新药创新药的临床研究，让乳腺癌患者接受最新最先进的抗肿瘤治疗，得到最新最好的医疗服务。

　　乳腺肿瘤内科/供稿

　　洪熠/文

　　刘健/审