近日,50岁的林先生(化名)被诊断为前列腺癌,经过我院泌尿肿瘤外科团队的手术治疗,恢复良好。出院时,他感慨道:“早发现,早手术,早安心!”关于这一男性高发的前列腺癌,我院泌尿外科陈书尚主任医师建议要高度重视早期筛查。
前列腺是男性盆腔里一个像“小栗子”一样的器官,被称为男性的“生命腺”,却也可能暗藏健康风险。近年来,前列腺癌的发病率越来越高,由于早期往往没有明显症状,不少患者直到出现排尿困难、尿频、尿液或精液带血,甚至骨痛、不明原因体重下降时才就医,此时病情多已发展到中晚期,治疗难度大大增加。因此,想要守住“生命腺”,规范筛查才是关键,可别等有症状了才重视。
哪些人需要做前列腺癌筛查?
并非所有男性都需要立即筛查,医生通常会结合年龄、家族史等风险因素给出建议:
▶ 50岁以上的普通男性:建议常规筛查,年龄越大,前列腺癌发病率越高;
▶ 有家族史的男性:如果父亲或兄弟曾患前列腺癌,筛查年龄应提前到45岁;
▶ 高风险家族:若有多位亲属患癌,或者亲属发病年龄偏年轻,建议从40岁开始筛查。
前列腺癌筛查其实很简单——两项检查即可完成
不用空腹、也无需特殊准备,通过两项检查就能完成前列腺癌筛查:
01.前列腺特异性抗原(PSA)检测
通过抽血即可完成,是目前最常用的筛查手段。如果9PSA数值异常升高,就需要进一步检查。需要注意的是,前列腺炎、前列腺增生等良性疾病也可能让PSA升高,不能仅凭这一项指标确诊癌症。
02.直肠指检(DRE)
医生通过直肠触摸前列腺,判断其大小、质地是否存在异常,有没有结节。这项检查能发现PSA正常但已经出现病变的情况,和PSA检测可以互相补充。
筛查阳性就是得了前列腺癌吗?别慌张
很多人看到筛查结果异常就紧张不已,其实大可不必。PSA升高或直肠指检异常只是“预警信号”,医生通常会建议进一步做经直肠前列腺超声或磁共振检查,必要时再做前列腺穿刺活检以明确诊断。此外,规范筛查对身体没有伤害:PSA检测仅需常规抽血,直肠指检可能有点不适感,但无创伤,不会给身体和心理带来负担。
即便确诊为前列腺癌,也不用过度恐慌。早期前列腺癌通过手术、放疗等规范治疗,5年生存率可达到95%以上,很多患者还能实现长期带瘤生存。
前列腺癌的防控,核心在于“早”字上。符合筛查条件的男性,主动定期接受筛查,是对自己健康最直接的守护,也是给“生命腺”最稳妥的保障。
福建省肿瘤医院泌尿外科多学科诊疗(MDT)团队与复旦大学肿瘤医院泌尿外科深度融合,长期致力于福建省泌尿男生殖系肿瘤的早期筛查工作,并为肿瘤患者搭建了个体化诊疗平台——以外科手术(如机器人前列腺癌根治术)为基础,结合化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗、内分泌治疗等多种手段,为患者提供全面的治疗方案。
泌尿肿瘤外科/供稿
林荣辉/文
居正华、陈书尚/审