晚期胃癌广泛转移 治疗陷入困局

　　2024年初，67岁的张阿姨（化名）因左锁骨上摸到一个小肿块，到当地医院就诊，确诊为胃癌，已经转移到全身多个地方，包括腹腔、胰腺、肺门、锁骨、颈部、腋窝淋巴结……属于晚期（IV期）胃癌，病灶广泛转移，无法手术，治疗难度极大。在多方打听和反复权衡后，她最终就诊我院特需病房/临床营养科郭增清主任医师和郑静娴副主任医师团队。

　　全面分析评估后，郭增清主任医师团队认为，患者符合一项正进行的“患有不可切除的局部晚期或转移性HER2阳性胃食管腺癌（GEA）”的多中心Ⅲ期临床研究试验。

　　“参与临床研究，有机会提前接触到尚未广泛上市的新药或新的治疗方案，从而有可能在疗效上获得先机，同时可以得到专业医护团队的健康监测和更多的‘医疗关注’，”郑静娴副主任医师解释。

　　

临床试验带来转机 肿瘤实现“临床完全缓解”

　　2024年3月，患者开始进入临床研究用药，过程中出现了一些副反应，由于她和医生团队保持了良好的沟通，得到及时有效地处理，治疗顺利开展。

　　从治疗第3个月开始，患者的影像学检查显示病灶明显缩小（PR），一年后复查结果显示仅胃窦处有少量活性，其他位置的癌灶都消失了，张阿姨的生活质量得到改善。

　　近期，为了进一步提高和巩固治疗疗效，经我院胃癌多学科团队的会诊讨论，张阿姨可进入下一阶段的管理，实行原发病灶的根治性手术治疗。

　　

专家解读：科学治疗积极配合 晚期肿瘤患者可“逆风翻盘”

　　“这位患者的故事告诉我们，即使是广泛转移的晚期癌症，也并不是没有办法。”郭增清主任医师表示，很多患者和家属对晚期癌症存在“无药可救”的误区，其实随着医学技术的发展，尤其是精准医疗和临床研究的推进，晚期肿瘤的治疗早已不再是“束手无策”。像张阿姨这样的案例，只要科学评估、合理治疗，加上患者的积极配合，就有可能“化险为夷，逆风翻盘”。

　　福建省肿瘤医院致力于推动精准医疗走进更多患者身边，依托多学科团队、国际临床研究平台和新药通道，为患者提供最新、最合适的治疗选择。

 

　　福建省肿瘤医院特需病房/临床营养科共38张床位，连续多年被评为“福建省肿瘤医院文明科室”“临床医技学科能力建设先进科室”“医德医风示范科室”和“四星级党支部”。承担了福建省、厅级科研课题24项，有1项科研项目荣获省级科技进步奖。历年在省级、国家级学术刊物发表论文88多篇，其中SCI论文65篇；担任全国高等学校五年制本科临床医学专业规划教材《临床营养学》第一版、《肿瘤代谢与营养电子杂志》及《Journal of Nutritional Oncology》编委，参编《肿瘤恶病质诊疗指南》《恶性肿瘤患者营养治疗指南2021》《肠外营养安全性管理中国专家共识》《肿瘤营养治疗的基本原则共识》《胆道恶性肿瘤指南诊疗指南2023》《生酮饮食干预多囊卵巢综合征中国专家共识2022年》《结直肠癌改良三药cmFOLFOXIRI方案临床应用中国专家共识》等国家级指南及共识。承担了福建医科大学、福建中医药大学、福建省卫生职业技术学院理论授课、见实习带教及省内外肿瘤内科及临床营养师进修学习。近年来举办多期省级继续教育学习班及下基层义诊和学术交流等。

　　科室在肿瘤的内科系统治疗领域积累了丰富的经验，对化疗、分子靶向治疗、免疫治疗等系统性治疗方式有着深刻的理解和熟练的应用。尤其对疑难复杂病例，采取综合治疗策略，整合多种疗法以优化治疗效果。同时，团队注重患者的营养支持，全面关注他们的健康需求。致力于提供符合患者个体情况的治疗方案，不断创新和引入治疗技术，以期为患者带来更为精准和个性化的治疗体验。

　　在院内，团队主要承担干部保健及肿瘤诊治工作，同时为有高质量医疗需求的患者提供优质的诊疗服务。开展多项全国多中心临床研究，惠及广大患者，让患者免费治疗的同时获得更好疗效及最新治疗的机会。

　　特需病房/临床营养科/供稿

　　郑静娴/文

　　郭增清/审