近日,我院妇科肿瘤诊治中心专家团队成功为一名高龄患者实施高难度的巨大腹盆肿瘤切除术,精准切除肿瘤的同时最大限度减少术后并发症的发生风险,助力患者高质量地延长生存期。
81岁高龄的陈奶奶(化名)因“进行性腹胀”就诊外院,检查发现腹盆腔巨大肿物,最大径超过35厘米,之后慕名求诊我院妇科肿瘤诊治中心。
面对这一特殊病情,妇外科、大肠外科、影像科、麻醉科、病理科、胃外科及护理部等团队进行多学科MDT讨论。结合CT、彩超、动态心电图等检查结果,专家组认为手术是首选治疗方案。考虑到患者肿瘤占满整个腹盆腔,且伴有高血压、心律失常等基础病,手术风险极高,围手术期患者心血管系统、呼吸系统均可能出现严重并发症,甚至危及生命,为此,团队制定了个体化的手术和麻醉方案,并进行全面的术前风险评估。同时,针对术中及术后可能出现的各类风险,团队逐一进行了细致分析,并模拟应对可能出现的并发症。
术中发现肿瘤几乎占据整个腹盆腔,压迫盆腹腔主要血管,医疗团队与麻醉、护理团队密切协作,成功切除巨大肿瘤。术后病理确诊为卵巢交界性黏液性囊腺瘤。患者术后恢复良好,未出现手术相关并发症,6天后顺利出院。
妇科肿瘤外科刘桐宇主诊医师表示,高龄患者的心功能、肺功能、免疫功能等生理功能下降,且合并高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺病等多种基础病,导致手术复杂性和风险显著增加。老年患者对麻醉药物敏感性增加,易出现低血压、心律失常等并发症。术后可能面临伤口愈合较慢,感染风险上升,甚至出现谵妄或认知障碍等问题。同时,恢复期较长,易发生深静脉血栓或压疮。针对高龄患者,术前需全面评估其身体状况,优化合并症的管理;根据个体情况制定手术和麻醉方案。术后应加强监护,积极预防感染和并发症,并尽早开展康复训练。此外,术前及术后需改善营养状况,以促进恢复。还应为患者提供心理疏导,减轻焦虑。
科室介绍
妇科肿瘤诊治中心作为福建省临床重点专科、福建省妇科恶性肿瘤精准治疗临床医学研究中心及福建医科大学与福州大学博硕士培养点,是国家第一批卵巢癌与宫颈癌规范诊疗质量控制试点中心,是福建省医学会妇科肿瘤学分会与福建省抗癌协会妇科肿瘤专委会主任委员单位,也是目前省内规模最大的妇科肿瘤综合治疗中心。现下辖4个病区,编制床位220张,年收治宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌及外阴癌等妇科恶性肿瘤患者病例数均居省内各大医院首位。近年来,在高质量完成临床工作基础上,科研工作提质增效,连续获批多项重要课题资助,尤其是在临床转化研究方面不断取得新成绩。目前,中心承担了多项全国多中心临床研究项目,努力将最新的科技成果造福于广大肿瘤患者。未来科室将更加注重临床与科研协同发展,打造研究型、创新型妇科肿瘤诊治中心,为助力国家肿瘤区域医疗中心建设奋力前行。