左图为检查前未禁食的图像，右图第二天空腹重做的图像，箭号所示为病灶。

　　在PET-CT检查中，18F-FDG是最为常用的显像剂，它就像葡萄糖的“孪生兄弟”，细胞分辨不出它和真正的葡萄糖，会一股脑儿地将它们摄取、运输进细胞。若在检查前进食高糖食物或者血糖水平过高，血液里就会有很多葡萄糖。这些葡萄糖和18F-FDG挤在细胞膜上的转运位点，争着被细胞“请”进去 ，形成了激烈的“竞争上岗”局面。

　　胰岛素是调节血糖的关键。血糖一高，胰岛素就大量分泌，它会把葡萄糖“领”进肌肉、脂肪等正常组织里，18F-FDG也跟着进去凑热闹。这样一来，肿瘤原本摄取18F-FDG发出的信号就被稀释，在PET-CT图像上，肿瘤和正常组织的对比度降低，医生很难一眼识别出肿瘤的位置和形态，很容易造成误诊或者漏诊。而且，PET-CT诊断依赖的SUV值，也会因为血糖高而增加诊断难度。

　　为确保PET-CT检查结果的可靠性，受检者通常需要在检查前禁食4-6小时，空腹血糖最好控制在4-7mmol/L。同时，应避免摄入含糖饮料、甜品、糖果等，肠外营养和静脉输葡萄糖也要暂停使用。喝些纯净水是没问题的。此外，在检查前要暂停可能升高血糖的药物，如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等。

　　对于糖尿病患者，严格控制血糖尤为重要。糖尿病患者要把血糖尽量控制在11.1mmol/L以下（理想值＜8.3 mmol/L）。若血糖＞11.1 mmol/L，需延迟检查或调整降糖方案。特别需要注意的是，二甲双胍会让肠道疯狂摄取18F-FDG，造成肠道过度显影干扰诊断，因此在检查前48小时应停用此类药物。其他降糖药则在检查前4小时停用。打速效、短效胰岛素，得等4-6小时再注射18F-FDG；用中效、长效胰岛素的，至少提前24小时换成速效或短效的。