腔镜甲状腺外科是近 20 年甲状腺外科领域的重大进展。随着腔镜设备、能量器械的更新和手术技术的提高，该技术应用日益广泛。腔镜甲状腺外科实现了甲状腺手术切口微小化、美容化，满足了患者对外观的需求，同时减轻了患者心理压力；通过腔镜放大作用和精细化手术操作，更好地识别和保护如喉返神经、喉上神经、甲状旁腺等重要结构，显著减少手术并发症，并提高生活质量。目前腔镜甲状腺外科主要的术式有锁骨下入路、胸乳入路、腋窝入路、经口入路、双乳晕双腋窝入路（BABA）等，每种入路方法均有其各自的优缺点。我院头颈外科在学科带头人刘辉主任的带领下，由吴宇副主任于2022年率先在省内开展无充气经锁骨下入路腔镜甲状腺手术，并通过自主研发腔镜拉钩，不断优化手术流程，逐步使得该术式获得国内外同行的高度认可。

　　

技术优势

　　手术视野无盲区，淋巴结清扫彻底，根治效果良好；建腔范围小，且颈前区功能得到良好保护，手术创伤较小，术后生活质量明显提高；切口小且隐蔽，美容效果优越；无需充气，避免了CO2气体相关并发症，安全性较高；该术式易于向基层医院推广。

　　

临床应用情况

　　头颈外科自主设计研发的锁骨下入路腔镜拉钩已获得国家发明专利一项（ZL 2023 2 2876355.4）。由头颈外科发起的一项临床研究：“经锁骨下入路腔镜甲状腺手术患者的健康相关生活质量：一项前瞻性观察性研究”，成功入选2024美国甲状腺学会ATA年会壁报展示。作为头颈外科腔镜手术体系中核心技术之一，该技术已成功为200余名甲状腺良恶性肿瘤及甲状旁腺肿瘤患者提供治疗，并多次在国内及省内的学术会议中做报道，获得患者及同行的高度好评。