医疗服务的质量和效率是衡量医疗服务水平的重要指标。为了满足人民群众日益增长的医疗服务新需求，福建省肿瘤医院坚持以病人为中心，在改善和提升服务上进行了不懈努力，多措并举，为肿瘤病人提供综合治疗，兜底全省的疑难重症癌症病人诊治工作。近年，医院强化技术创新，建立了各种肿瘤多学科诊疗的技术体系和全疾病周期的健康管理，针对每个病人的不同病情制定个体化诊疗策略，有机地在病人的不同治疗阶段合理使用，最大程度提高远期疗效，同时保障病人的生活质量，延长晚期病人生存期，使更多不可治的肿瘤得到可治。

　　近期，海都记者走访了省肿瘤医院，通过一个个生动的事例，展现该院是如何让“不可治”的肿瘤变得“可治”。

 

　　近日，福建省肿瘤医院肝胆胰胃肠内科范南峰主任医师、李惠主任医师医疗团队为一例复发难治胃癌患者，成功实施了CAR-T细胞治疗。

　　据介绍，CAR-T细胞疗法在血液瘤领域已展现出明显优于传统化疗的疗效，在实体肿瘤中，国内外也有多项研究正在进行。福建省肿瘤医院也正在开展一项名为“CAR-T细胞治疗Claudin 18.2阳性的标准治疗耐药后的晚期胃癌、胰腺癌” 临床研究。

　　

胃癌复发并肝转移 男子面临无药可治

　　53岁的王先生(化名），2020年确诊晚期HER2阳性胃癌肝转移，在做了姑息手术后，又接受了多个疗程的靶向免疫化疗，然而吻合口仍出现复发及肝转移，更糟糕的是，重新活检发现HER2表达转阴性，这意味着失去了继续使用HER2阳性靶向药治疗的机会。

　　腹部肿瘤内科主诊医师李惠主任医师介绍：“对于接受过免疫检查点抑制剂多程靶向及化疗的晚期胃癌患者，可接受的有效方案很少，面临治疗有效率低、经济负担重双重压力。”

　　经胃肠多学科团队讨论后，团队建议王先生加入医院正在进行的CAR-T细胞疗法的临床研究。参加临床研究的优势就在于，筛选有效靶点患者，减轻患者及家属治疗负担，增加患者依从性及延长患者生存等。

　　

参加临床研究 用新武器精准打击肿瘤

　　经过充分考虑，今年8月王先生正式入组参加CAR-T细胞疗法的临床研究。

　　随后，他经历了靶点检测，T细胞采集，桥接化疗（在T细胞被送去“改造”的时间窗内接受化疗)，CART配置及清淋化疗，以及T细胞回输等。

　　T细胞回输后，王先生进入回输后严密监护。在多学科团队包括ICU团队、肿瘤内科的精心治疗下，在监护期间，王先生仅出现高热，使用1剂托珠单抗后，高热迅速回退，顺利渡过了CAR-T治疗带来的细胞因子风暴（crs） 反应。不久，他顺利出院。

　　复查显示，经过王先生体内的肿瘤达到了“接近完全缓解”状态（nCCR），也就是说，几乎检测不到肿瘤细胞。最近一次（时间?)检查显示，肝内病灶也从2cm退缩到5mm。

　　目前，王先生后续无需进一步抗肿瘤治疗，仅定期返院随访复查，生活质量较前有大幅提高。

　　

CAR-T细胞相当于特种兵作战 实体瘤临床研究也在开展

　　李惠主任医师介绍，CAR-T细胞疗法是目前治疗肿瘤的新武器，在采集患者自身T细胞后，利用基因工程技术将一种特殊的受体——嵌合抗原受体CAR引入T细胞中。也就是让患者的T细胞在被“重编码”后，能够生成大量体内癌细胞特异性的CAR-T细胞，再将经过改造的T细胞重新输回患者体内。

　　“如果说T淋巴细胞是我们的‘普通兵种’，那CAR-T细胞就是我们的‘特种兵’”。李惠医生说，经过“改装”后的T细胞会自我分裂，1个变成2个，2个变4个，它就像导弹一样，在患者体内定点识别和杀灭肿瘤细胞。

　　李惠医生介绍：CAR-T能够精准识别并攻击肿瘤细胞，而不会伤害正常细胞；还能刺激机体产生免疫记忆，为防止肿瘤复发提供长期保护。

　　福建省肿瘤医院肝胆胰胃肠内科杨建伟主任医师也介绍：CAR-T细胞治疗目前在血液瘤领域已展现出明确优于传统化疗的疗效，在实体肿瘤中，国内外也有多项研究正在进行，均取得了较好的疗效。

　　作为多中心研究的分中心，福建省肿瘤医院正在开展一项名为“CAR-T细胞治疗Claudin 18.2阳性的标准治疗耐药后的晚期胃癌、胰腺癌” 临床研究。前期已完成CAR-T细胞回输的患者数据显示，治疗安全性良好，且具有较好的疗效。该临床研院已完成伦理委员会批准。

　　（来源：海峡都市报）