近日,我院大肠肿瘤MDT团队成功为一位初治巨大结肠癌患者行免疫治疗及3D腹腔镜根治性右半结肠切除术,术后病理提示癌细胞消失,达到了病理完全缓解(pCR)。
半年前,陈女士(化名)因“便血、乏力”就诊我院,诊断为“回盲部低分化腺癌”,CT提示肿瘤巨大侵犯腹壁可能、伴肠周多发淋巴结转移,至少为局部晚期肠癌。MDT团队讨论后,考虑其生物学特征可疑为“高肿瘤突变负荷(TMB-H)”,为免疫治疗适应人群。进一步基因检查证实其存在POLE突变,TMB>300muts/Mb,可行免疫治疗。
在接受5个周期免疫治疗后,患者复查CT提示肿瘤体积明显缩小,便血症状消失,具备手术条件。专家组随即为患者实施3D腹腔镜根治性右半结肠切除术。术后病理检查未见明显肿瘤残留,且淋巴结为阴性,达到了病理完全缓解(pCR)。目前,患者已回归正常生活,家属以送锦旗的方式表达了对团队的感谢。
MDT组长杨春康主任介绍,免疫疗法作为一种新兴且高效的治疗方式,正为众多结肠癌患者带来希望与新生。免疫检查点抑制剂是目前治疗“错配修复缺陷/微卫星高度不稳定”(dMMR/MSI-H)的转移性结直肠癌的标准方案。2024第一版NCCN结直肠癌指南中,新增了POLE/POLD1突变作为免疫治疗的疗效预测标志物。这种治疗方式具有高度的针对性和较低的副作用,相比传统的化疗和放疗,更能精准地攻击癌细胞,同时保护健康细胞不受损害。免疫治疗不仅具有显著的抗癌效果,还能改善患者的生活质量。通过减轻化疗引起的恶心呕吐等副作用,为患者提供了更为舒适的治疗体验。同时,免疫治疗还能缩小肿瘤体积,提高手术切除率,为患者争取更多的生存机会。
科室介绍
大肠癌诊治中心涵盖外科、内科、放疗、内镜、病理、介入、超声等专业,是全省规模最大,相关专业最齐全,整合程度最高的现代化结直肠肿瘤综合诊疗机构。现有开放床位115张,每年收治各类型大肠癌患者超13000人次,开展大肠癌手术约1500例,其中腹腔镜手术占比90%以上。患者5年生存率高达70%以上,处于国内领先水平。我中心与复旦大学肿瘤医院深度融合,打破传统科室壁垒,充分发挥肿瘤专科医院的特色优势,以多学科MDT讨论为抓手(每2周进行连线讨论),综合运用手术、放化疗、靶向、免疫等多种治疗手段,为患者提供全病程一体化诊疗方案。