近日,我院头颈肿瘤多学科诊疗团队在2024CACA整合头颈肿瘤大会上报道了一例采用创新保喉策略的成功病例,引起同行的广泛关注。经多学科诊疗(MDT)团队精心设计治疗方案,该病例患者成功实现喉功能的保存,目前无复发和转移,随访时间已达2年半,仍保持良好的生存状态。
2年半前,49岁患者陈先生(化名)因“发现右颈肿物1个月”就诊我院,确诊为下咽鳞癌右颈淋巴结转移(cT4aN2bM0 IVa期)。肿瘤累及范围广,属于局部晚期下咽恶性肿瘤,若手术则需要进行全喉切除。为保留患者发音功能,经过头颈肿瘤多学科诊疗团队MDT讨论,决定为患者先行新辅助治疗,再考虑手术或者是同步放化疗。
新辅助治疗后3个周期后,患者下咽原发灶显著缓解,但是颈部淋巴结仍有明显残留病灶,与颈内静脉紧密黏连,且伴有液化坏死。若选择同步放化疗,颈部淋巴结可能难以达到有效缓解,若选择手术治疗,则依然要行全喉切除。如何能在实现患者保喉的同时达到最佳的疗效,头颈肿瘤多学科诊疗团队再次进行MDT讨论,提出了“颈部淋巴结清扫术,术后补充原发灶和颈部引流区的放疗”的治疗方案。由于该治疗方案尚未得到大样本的临床实践验证,头颈肿瘤MDT团队专家成员展开了严密的论证,并与患者及家属做了充分沟通,最终认为该个性化的治疗方案具有可行性,并顺利实施了治疗。
在头颈肿瘤多学科诊疗团队群策群力的努力下,患者终于实现了保喉的心愿,治疗后随访至今已经2年半,肿瘤未出现复发转移。目前患者身体状态良好,他非常感谢头颈肿瘤多学科团队的精心诊治。
科室介绍
头颈肿瘤外科是我省最早成立的头颈肿瘤外科亚专科,下设2个病区,开设床位90张,年手术量3000台左右。科室人才梯队合理、技术力量雄厚,专注于甲状腺肿瘤、口腔颌面肿瘤、耳鼻咽喉肿瘤及颅内、颅底肿瘤等头颈部肿瘤的外科诊疗,科室现有医师21名,其中主任医师4名、副主任医师9名,拥有博士、硕士17名。科室是局部晚期肿瘤转化治疗、微创手术、甲状腺美容手术的先行者,疑难与复杂手术量位居我省前列。是福建省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会主任委员单位、中国抗癌协会头颈肿瘤专委会及中国抗癌协会甲状腺癌专委会常委单位。