日前,美国癌症联合委员会(AJCC)与国际抗癌联盟(UICC)于国际期刊《JAMA Oncology》重磅发布了鼻咽癌第九版TNM(TNM-9)分期《Ninth Version of the AJCC and UICC Nasopharyngeal Cancer TNM Staging Classification》。这是由我院放疗科潘建基、林少俊团队与香港大学、中山大学肿瘤防治中心联合复旦大学附属肿瘤医院、浙江省肿瘤医院、江西省肿瘤医院合作的分期研究成果。
我院为第一作者单位,第九版TNM分期于10月19日在福州首次发布。我院放疗科潘建基教授、林少俊教授、郭巧娟副主任医师、影像科陈韵彬教授、肖友平主任医师作为专家组成员全程参与了新分期的改版工作。第九版鼻咽癌分期将于2025年1月在全球范围内应用。
新版分期的优势主要体现在统计学方面,包括危害判别、一致性、结果预测准确性和分布均衡等,势必为临床医生制定治疗决策、研究人员设计未来试验和癌症流行病学研究提供基本指导。未来,研究者们也将继续探索纳入非解剖预后因素特别是肿瘤标记物 EBV-DNA的可行性,并朝着个性化风险分层精确预测的理想目标持续努力。
潘建基教授团队深耕分期研究工作近20年。2008年以前,国内使用鼻咽癌92分期,国外使用第6版UICC/AJCC分期,国内外使用不同的分期系统不利于彼此之间疗效的比较和学术交流,两套分期系统均存在局限性,如基于CT而非MRI、解剖结构定义不清晰和侵犯的诊断标准不统一等,需大量研究寻找询证医学证据,最终形成以中国资料为基础并得到国际认可的分期标准。
2007年10月,时任中国抗癌协会鼻咽癌专委会主任委员的潘建基教授,联合中华医学会放射肿瘤治疗学分会、中国抗癌协会肿瘤放射治疗专委会及中国抗癌协会鼻咽癌专委会成立了“中国鼻咽癌临床分期工作委员会”,并担任主席,林少俊任秘书负责具体工作,于2008年12月发布《鼻咽癌2008中国分期》,该分期确立了MRI分期的方法和规范,明确了与分期相关的解剖定义和界限,简化了T分期的相关因素,制定了影像学颈部淋巴结受侵犯的诊断标准等。潘建基教授、林少俊教授、陈韵彬教授在《鼻咽癌2008中国分期》的修订中做出了重要贡献。
随后,UICC/AJCC于2010年发布了第七版UICC/AJCC分期,为验证2008分期及第七版UICC/AJCC分期的合理性,收集分期修订的科学依据,最终形成国际统一的分期标准,潘建基、林少俊团队牵头开展系列研究,包括在中国17家中心进行前瞻性多中心临床研究,对于2008中国分期进行论证,并对第七版UICC/AJCC分期的不足提出修订建议,希望UICC/AJCC充分考虑中国2008分期系统的优点,将其纳入新分期,最终实现国内外使用统一的分期系统。
2015年,潘建基林少俊团队联合香港东区尤德夫人那打素医院共合作开展回顾性研究,利用福建及香港的数据资料形成了分期修订建议,被UICC/AJCC分期委员会一致认可,并被全部纳入UICC/AJCC分期第八版,该修订建议也得到中国鼻咽癌分期工作委员会的一致认可,形成鼻咽癌2017中国分期,自此,鼻咽癌分期标准首次实现了国内外的统一,是鼻咽癌分期历史的里程碑事件。潘建基教授、林少俊教授,陈韵彬教授,宗井凤主任医师,郭巧娟副主任医师,肖友平主任医师参与《鼻咽癌2017中国分期》的修订工作,对UICC/AJCC第八版分期做出重要贡献。