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【肿瘤与血管介入微创治疗中心·医疗案例】为肿瘤患者解除血栓性髂静脉压迫综合征之忧

发布时间 :2024-10-10 18:43 | 来源:本网

  近日,在我院副院长、肿瘤与血管微创介入中心主任方主亭教授的带领下,陈示光副主任医师团队成功救治了一位突发血栓性髂静脉压迫综合征(TIVCS)的宫颈癌患者,为该患者后续抗肿瘤治疗保驾护航。

  患者郑女士(化名)因宫颈癌在我院接受以放化疗为主的综合治疗,病情控制良好。然而,近日在抗肿瘤治疗间歇期突发左下肢肿胀和疼痛,我院妇科为其完善下肢静脉彩超,明确为左下肢深静脉血栓形成。方主亭副院长会诊后,结合其既往的盆腔CT检查,考虑为血栓性髂静脉压迫综合征(TIVCS),建议行经皮下腔静脉滤器植入+机械性取栓+术中造影备髂静脉球囊扩张及支架成形术。
  得到患者和家属的理解和同意后,陈示光团队迅速响应,在方主亭副院长的带领下开展手术。术中,通过右侧股静脉置管并置入下腔静脉滤器,以降低血栓脱落至肺动脉、肺栓塞风险,为患者提供了安全保障。随后,利用超声引导技术进行左侧腘静脉穿刺置管,造影提示左髂静脉压迫以及髂、股、腘静脉大量血栓和侧枝循环建立。通过acostream吸栓导管高效清除血栓、髂静脉球囊扩张及支架成形术,术后血管造影显示髂、股、腘静脉血栓基本清除,股、髂静脉回流通畅、侧枝循环消失。术后,患者接受了积极的抗凝治疗和密切监测,左下肢肿胀症状得到了完全缓解,为后续的抗肿瘤治疗提供了有力支持。
  方主亭副院长介绍,血栓性髂静脉压迫综合征(thrombotic iliac vein compression syndrome,TIVCS)是一种在血液高凝状态下容易诱发的疾病,通常出现在手术后恢复期、长途旅行后、妊娠期间或分娩后等特定情况下。治疗的关键目标包括迅速清除血栓、缓解血管压迫、恢复血管的正常血流,并维护静脉瓣膜的功能。这些措施的目的是为了预防深静脉血栓后综合征(PTS)的发生,并显著降低肺栓塞的风险。通过这种一站式治疗方法,我们能够为患者提供更安全、更有效的治疗方案,以期达到最佳的治疗效果和患者的快速康复。
  
科室介绍
  复旦大学附属肿瘤医院福建医院肝胆胰肿瘤诊治中心作为国家肿瘤区域医疗中心建设的创新项目,整合外科、内科、介入科、放疗科等方面优质资源和先进技术,为患者提供一站式、一体化服务。是国内最早一批开展钇90-SIRT肝肿瘤介入治疗的单位,也是福建省首家开展该技术的单位。
  肿瘤与血管微创介入治疗中心是肝胆胰肿瘤诊治中心重要组成部分,是国家肿瘤区域医疗中心建设优先发展科室。是福建省内具有完善的肿瘤介入治疗体系的少数医院之一,临床,教学,科研同步发展,具有丰富的血管介入治疗手段的同时还有丰富的非血管介入治疗技术,常规开展肝动脉化疗栓塞术(TACE)、肝动脉持续灌注化疗术(HAIC)、肝动脉栓塞术(TAE)、肝动脉放射性栓塞术(钇90微球放射性介入治疗)、经皮门静脉栓塞术(PVE)、经皮食管胃底曲张静脉栓塞术(PTVE)、经皮脾静脉栓塞术(PSE)、经颈静脉门体静脉分流术(TIPS)、门静脉支架+125I粒子条植入术、胆道支架+125I粒子条植入术、射频消融术(RFA)、微波消融术(MWA)、经皮碘125放射性粒子植入术、经皮肝穿刺胆道引流管置入术(PTCD)、腔静脉支架植入术、髂静脉支架植入术,腹腔神经阻滞术、静脉输液港植入术等。对头颈部肿瘤、胸部肿瘤、肝胆胰脾肿瘤、消化道肿瘤、妇科肿瘤、软组织肉瘤及肿瘤相关血管疾病的介入治疗有丰富经验。
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