近日，我院肿瘤与血管介入微创治疗中心与肝胆胰外科紧密协作，成功为一名肝癌伴下腔静脉癌栓、下腔静脉血栓的患者开通下腔静脉癌栓继发血栓引起的长段堵塞，即刻恢复腹盆腔及下肢回心血流，术后患者腹胀及下肢水肿消退，效果立竿见影。

术前

术后

　　患者庄先生与肝癌抗争了7年，期间经过我院肝胆胰肿瘤诊治中心多学科诊治，先后进行了手术切除、介入治疗，病情一直控制良好。但今年4月份开始出现双下肢水肿，症状进行性加重，经利尿、补充白蛋白等处理后效果不理想。今年5月份双下肢水肿进一步加重，如同橡皮腿，并出现腹水、阴囊水肿，庄先生苦不堪言。经我院肝胆胰外科周东主任医师团队仔细检查，发现引起庄先生一系列症状的根源是肝癌累及下腔静脉形成癌栓，严重影响下肢及腹部血液回流，引起下肢水肿、腹水。血流瘀滞继发下腔静脉血栓，血栓脱落可能引起肺栓塞甚至死亡，需紧急处理。

　　

造影显示下腔静脉长段堵塞，血流瘀滞，周围侧支血管形成

 

　　针对庄先生的复杂病情，周东主任医师立即请肿瘤与血管介入微创治疗中心方主亭副院长及林海澜主任医师会诊。方主亭副院长强调，因下腔静脉长段癌栓合并血栓，引起腹盆腔及双下肢淤血，表现为药物治疗难以消退的腹水及下肢水肿，只有复通堵塞的下腔静脉，才能解除庄先生的症状。但因合并下腔静脉血栓，开通下腔静脉过程中需要随时预防血栓脱落引起肺栓塞甚至死亡。此外还需要对下腔静脉癌栓进行放射治疗，预防癌细胞重新堵塞血管。

　　我院肝胆胰肿瘤诊治中心针对这个疑难病例进行了深入讨论，最终制定“下腔静脉支架置入术+下腔静脉滤器置入术+下腔静脉碘125粒子条置入术”治疗方案。首先，在下腔静脉放置支架即刻复通堵塞的下腔静脉，恢复腹盆腔及下肢静脉回流；其次，放置下腔静脉滤器，预防血栓脱落导致肺栓塞；最后，置入碘125放射性粒子条，内放射治疗癌栓。

　　患者病情疑难、手术复杂，在复旦大学附属中山医院颜志平教授、方主亭副院长的指导下，胡育斌副主任医师团队成功为庄先生进行了微创介入治疗。患者术后当天双下肢水肿及腹胀明显减轻，效果立竿见影。

 

支架置入术后，造影显示下腔静脉血流恢复，周围侧支血管完全消失

 

　　术后ECT扫描验证，碘125粒子辐射范围完全覆盖下腔静脉癌栓

 

　　“多亏了福建省肿瘤医院肝胆胰肿瘤诊治中心多学科综合诊疗，这么快就解决了我的困扰，让我能够继续与病魔抗争下去。我和家人对介入手术的效果非常满意，对未来的治疗充满希望。”庄先生及其家属对我院肝胆胰肿瘤诊治中心医护团队表示由衷的感谢，并在术后第2天庄先生双下肢及阴囊水肿完全消退，顺利出院。

　　方主亭副院长介绍，恶性肿瘤累及下腔静脉可以引起腹水、下肢水肿等继发布加综合征，累及上腔静脉可以引起头面部水肿、头晕等上腔静脉综合征，累及胆道可以引起梗阻性黄疸等。这些腔道梗阻通常病情危重，外科手术往往很棘手，而微创介入治疗有奇效。我院肿瘤与血管介入科已常规开展一系列支架植入、球囊扩张等腔道成形术以治疗这类危重疑难病变。庄先生的治疗历程不仅展现了多学科诊疗的优势，也体现了微创介入治疗的进步，更重要的是突显医患同心、共同抗击疾病的决心和勇气。我院将继续为每一位患者提供最优质的医疗服务，助力患者重获健康。

　　科室介绍

　　复旦大学附属肿瘤医院福建医院作为国家肿瘤区域医疗中心建设项目，由复旦大学附属肿瘤医院和福建省肿瘤医院融合发展形成，构建理念融合、学科融合、技术融合、队伍融合、管理融合、服务融合和文化融合的新体系。复旦大学附属肿瘤医院在肝胆胰肿瘤防治与研究方面处于第一梯队，在国内外形成鲜明特色，将先进的技术体系、服务体系和管理模式进行平移，整合多学科多专业形成新的福建医院肝胆胰肿瘤诊治中心。发挥肿瘤诊治精准化、医疗服务全程化、科技创新集成化的优势，让更多“不可治”病人变成“可治”，提升长期生存和改善生存质量，解决高发区疑难复杂肝胆胰肿瘤和转移性肝癌防治的瓶颈问题，减轻病人异地就医的困扰。福建医院肝胆胰肿瘤诊治中心开放床位200张，是由肝胆胰外科、介入治疗、肝胆胰肿瘤内科、腹部放疗、中西医结合等专业技术团队组成的一体化运行的临床专科，结合影像、超声、病理、内镜等专业，形成紧密型的学科群，建立完善的综合诊疗技术体系并不断迭代更新，保持前沿技术福建转化的可持续发展能力，满足不同病人的个体化诊疗需求。

　　福建医院肝胆胰肿瘤诊治中心依托国家临床重点专科、复旦大学胰腺肿瘤研究所、上海市胰腺肿瘤重点实验室、福建省肝胆胰临床医学研究中心、福建省肿瘤早筛早诊前沿技术重点实验室、东南肝胆健康大数据研究所等平台，开展以生物学特征为主导的新型个体化综合治疗的临床研究和转化研究，在国内外形成特色。肿瘤与血管介入微创治疗中心是肝胆胰肿瘤诊治中心重要组成部分，是国家肿瘤区域医疗中心建设优先发展科室。是福建省内具有完善的肿瘤介入治疗体系的少数医院之一，临床，教学，科研同步发展，具有丰富的血管介入治疗手段的同时还有丰富的非血管介入治疗技术，常规开展肝动脉化疗栓塞术（TACE）、肝动脉持续灌注化疗术（HAIC）、肝动脉栓塞术（TAE）、肝动脉放射性栓塞术（钇90微球放射性介入治疗）、经皮门静脉栓塞术（PVE）、经皮食管胃底曲张静脉栓塞术（PTVE）、经皮脾静脉栓塞术（PSE）、经颈静脉门体静脉分流术（TIPS）、门静脉支架+125I粒子条植入术、胆道支架+125I粒子条植入术、射频消融术（RFA）、微波消融术（MWA）、经皮碘125放射性粒子植入术、经皮肝穿刺胆道引流管置入术（PTCD）、腔静脉支架植入术、髂静脉支架植入术，腹腔神经阻滞术、静脉输液港植入术等。对头颈部肿瘤、胸部肿瘤、肝胆胰脾肿瘤、消化道肿瘤、妇科肿瘤、软组织肉瘤及肿瘤相关血管疾病的介入治疗有丰富经验。