黏膜黑色素瘤：围术期治疗可显著降低复发风险，理想的辅助治疗方案仍在探索中

　　陈誉主任医师阐述了2024年CSCO黑色素瘤指南黏膜型黑色素瘤辅助治疗指南更新。本次指南再次明确了围术期治疗在可切除黏膜黑色素瘤治疗中的重要性，对于可切除的黏膜黑色素瘤，手术治疗是至关重要的治疗手段（I级专家推荐），而术后的辅助化疗（针对头颈部黏膜黑色素瘤可配合局部放疗）有助于进一步降低疾病的复发风险，依旧作为Ⅰ级专家推荐。目前的多项研究证实，在降低转移和复发风险方面，替莫唑胺联合顺铂仍是黏膜亚型辅助治疗的基石。而对于化疗联合PD-1单抗用于黏膜黑色素瘤辅助治疗，能否给患者带来更好的临床获益，目前正在探索中。在黏膜黑色素瘤新辅助治疗方面，PD-1+抗血管用于黏膜黑色素瘤新辅助治疗是一种可行、有前景的方案。

　　2024年的CSCO黑色素瘤诊疗指南继续秉持将NCCN指南与中国临床研究结果相结合的理念，成为全球首个按照黑色素瘤亚型（包括皮肤、肢端、黏膜、眼部）来制定的指南。该指南充分结合了中国的循证医学证据，并严格把控了免疫治疗的适应症，臻于至善，敦行致远，推动肿瘤临床诊疗全面提升，以期为中国患者提供更加精准、有效的治疗方案。

　　

黑色素瘤学科群

　　福建省肿瘤医院黑色素瘤单病种学科群是省内最早成立的以黑色素瘤为特色的综合诊疗学科群，是由肿瘤内科、外科、放疗科、影像科、病理科、妇科、超声科、护理等学科专家组成，是全国黑色素瘤综合诊疗第一梯队单位，在区域形成广泛学科影响力和辐射，是黑色素瘤规范化诊疗的示范地，疑难病例诊治的聚集地，新药新技术的高地。主要学科病区在19病区，开放床位33张，年收治黑色素瘤初诊患者200例左右，出院患者近3000人次。

　　近几年来，黑色素瘤学科群与国内以北京大学肿瘤医院为代表的国内几大黑色素瘤中心展开了广泛的学习交流及协作，探索出适合福建特色的黑色素瘤诊疗思路。经过近10年的建设，福建省肿瘤医院建成涵盖完整黑色素瘤全疾病周期诊疗体系和管理体系，以多学科多模式相结合的综合诊疗特色，达到国内、国际先进水平。为福建区域以及周边省份黑色素瘤患者提供了大量的规范化治疗的机会以及帮助，大量减少了省外就医的不便以及经济负担。