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我院胃外科在2024年韩国国际胃癌周进行壁报展示和交流

发布时间 :2024-10-09 20:08 | 来源:本网

  近日,由韩国胃癌学会主办的2024年韩国国际胃癌周会议在韩国首尔召开。在Poster Presentation with Discussion专场中,我院胃外科陈金湖主治医师代表叶再生团队进行“全腹腔镜下保留迷走神经肝支和腹腔支的近端胃切除及双通道吻合在治疗早期胃上部癌中的可行性及疗效分析”壁报展示与交流。该研究引起了广泛关注,特别是来自韩国丽水全南医院的点评主席Oh Jeong教授对该研究给予了高度评价,认为叶再生团队对早期胃上部癌患者长期生活质量的探索很有意义,并对本团队精湛手术技巧表示赞赏。会议期间,本研究还得到了来自土耳其、印度尼西亚、新加坡等海外学者及北京协和医院、解放军总医院等国内学者的赞许。

  本次大会由享誉全球的韩国胃癌协会(Korean Gastric Cancer Association,KGCA)主办。作为世界领先的胃癌研究协会之一,KGCA始终走在胃癌领域的前沿,并主办了被SCIE索引的《胃癌杂志》(Journal of Gastric Cancer)。叶再生副主任团队展示近端胃研究得出结论:对于早期胃上部癌,在全腹腔镜下行保留迷走神经肝支和腹腔支的近端胃切除及双通道吻合是一种安全可行的手术方式,可取得较好的近期疗效及美容效果,并可能改善患者生活质量。
  叶再生副主任介绍,近年来,早期胃上部癌的比例逐渐增多,这部分病例大多能够获得长久生存,因此提高生活质量的保胃保功能手术迫在眉睫。对于早期胃上部癌,近端胃切除术(PG)逐步代替全胃切除术(TG)成为标准手术方式。在先前的研究中,PG在早期胃上部癌中的肿瘤学安全性得到了保证,并且由于保留了胃的远端部分,PG被认为比TG创伤更小且功能保存性更好。然而,传统近端胃切除术破坏贲门的抗反流结构并切断迷走神经,导致大部分患者术后出现反流性食管炎等症状,限制了其应用。在近端胃切除术中保留部分迷走神经,不仅胃肠道动力恢复快,同时胃肠道激素也能够很快恢复到正常生理水平,使患者术后肝、胆、胰功能和肠道功能得以良好地发挥,最大限度地保障了消化道的生理状况。
  由于神经根细小,术中很难精细解剖出迷走神经,目前只有日韩及省外少数几个大中心开展保留迷走神经近端胃切除术。叶再生副主任团队常规开展3D全腹腔镜胃癌手术,在全腔镜下能提供更清晰的手术视野,有助于术中迷走神经的判断。因此,团队进行保留迷走神经的近端胃手术的探索,在提高生存率同时更注重微创、减少创伤,选择合适适应症保胃保神经保功能,提高术后生活质量。
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